{"id":1889,"date":"2025-11-22T07:47:25","date_gmt":"2025-11-22T07:47:25","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/ulcerative-colitis-symptoms-causes-and-treatments\/"},"modified":"2026-07-16T22:38:15","modified_gmt":"2026-07-16T22:38:15","slug":"symptomes-causes-et-traitements-de-la-colite-ulcereuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/symptomes-causes-et-traitements-de-la-colite-ulcereuse\/","title":{"rendered":"Colite ulc\u00e9reuse : sympt\u00f4mes, causes, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<p>La colite ulc\u00e9reuse est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin dans laquelle le syst\u00e8me immunitaire maintient la paroi interne du c\u00f4lon et du rectum dans un \u00e9tat d'inflammation persistante, parsem\u00e9e de petits ulc\u00e8res. C'est l'une des deux principales formes de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI), et elle \u00e9volue g\u00e9n\u00e9ralement par pouss\u00e9es et r\u00e9missions : des \u00e9pisodes de diarrh\u00e9e sanglante et d'urgences f\u00e9cales alternent avec des p\u00e9riodes plus calmes. Comme ses sympt\u00f4mes ressemblent \u00e0 ceux de nombreux autres troubles digestifs, le diagnostic de colite ulc\u00e9reuse n'est g\u00e9n\u00e9ralement confirm\u00e9 qu'apr\u00e8s une coloscopie et un bilan sanguin et de selles. Ce guide explique ce qu'est la colite ulc\u00e9reuse, comment reconna\u00eetre ses sympt\u00f4mes, quelles en sont les causes, comment les m\u00e9decins la diagnostiquent gr\u00e2ce aux analyses de laboratoire, et ce que les traitements, la prise en charge et la recherche actuels ont \u00e0 offrir.<\/p>\n\n<h2>Qu'est-ce que la colite ulc\u00e9reuse ?<\/h2>\n<p>La colite ulc\u00e9reuse (CU) est une maladie chronique dans laquelle l'inflammation endommage la muqueuse, c'est-\u00e0-dire la couche la plus interne du gros intestin. L'inflammation d\u00e9bute presque toujours au niveau du rectum et remonte progressivement dans le c\u00f4lon de fa\u00e7on continue, sans zones \u00e9pargn\u00e9es. Sur cette surface enflamm\u00e9e, de petites plaies ouvertes appel\u00e9es ulc\u00e8res se forment et saignent facilement, ce qui explique pourquoi la pr\u00e9sence de sang dans les selles est l'un des signes caract\u00e9ristiques de la maladie.<\/p>\n<p>La colite ulc\u00e9reuse appartient \u00e0 la m\u00eame famille de maladies que la maladie de Crohn, et toutes deux sont regroup\u00e9es sous le terme de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Ce ne sont toutefois pas la m\u00eame affection. La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif, de la bouche \u00e0 l'anus, souvent par segments discontinus et sur toute l'\u00e9paisseur de la paroi intestinale, tandis que la colite ulc\u00e9reuse se limite au c\u00f4lon et au rectum et n'atteint que la couche superficielle de la muqueuse. Comme ces deux maladies sont souvent confondues, il est utile de consulter <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/maladie-de-crohn-comprendre-les-symptomes-les-causes-et-les-traitements\/\">le guide sur les sympt\u00f4mes, causes et traitements de la maladie de Crohn<\/a>. La colite ulc\u00e9reuse se distingue \u00e9galement d'un trouble fonctionnel intestinal qui ne provoque aucune inflammation visible, une diff\u00e9rence qui appara\u00eet plus clairement lorsque vous comparez <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/symptomes-causes-et-traitements-du-syndrome-de-lintestin-irritable\/\">guide complet sur le syndrome de l'intestin irritable : sympt\u00f4mes, causes et traitements<\/a>.<\/p>\n\n<h2>Sympt\u00f4mes de la rectocolite h\u00e9morragique<\/h2>\n<p>Les sympt\u00f4mes de la rectocolite h\u00e9morragique (RCH) apparaissent et disparaissent par cycles, s'intensifiant lors des pouss\u00e9es et s'att\u00e9nuant en p\u00e9riode de r\u00e9mission. Leur intensit\u00e9 d\u00e9pend en partie de l'\u00e9tendue de l'inflammation dans le c\u00f4lon. Les signes les plus constants sont des diarrh\u00e9es m\u00eal\u00e9es de sang ou de mucus, une envie urgente et fr\u00e9quente d'aller aux toilettes, ainsi que des crampes dans le bas du ventre. Beaucoup de personnes ressentent \u00e9galement une sensation frustrante d'\u00e9vacuation incompl\u00e8te, m\u00eame lorsque l'intestin est vide \u2014 c'est ce qu'on appelle le t\u00e9nesme.<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 des troubles digestifs, la RCH peut affecter l'ensemble de l'organisme, surtout lors des pouss\u00e9es s\u00e9v\u00e8res. La fatigue, la perte de poids involontaire, la perte d'app\u00e9tit et une l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre sont fr\u00e9quentes, et les saignements prolong\u00e9s peuvent entra\u00eener une an\u00e9mie. Chez certaines personnes, la maladie provoque \u00e9galement des manifestations extraintestinales touchant les articulations, les yeux et la peau.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Sympt\u00f4me fr\u00e9quent<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Ce que cela implique g\u00e9n\u00e9ralement<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Diarrh\u00e9e sanglante<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Selles liquides m\u00eal\u00e9es de sang ou de mucus, souvent plusieurs fois par jour<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Urgence et fr\u00e9quence<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Une envie soudaine et difficile \u00e0 contr\u00f4ler d'aller aux toilettes, parfois la nuit<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">T\u00e9nesme<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Une sensation persistante d'\u00e9vacuation incompl\u00e8te ou une envie d'aller \u00e0 la selle alors que l'intestin est vide<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Crampes abdominales<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Douleurs et spasmes, ressentis g\u00e9n\u00e9ralement dans le bas du c\u00f4t\u00e9 gauche du ventre<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Fatigue et perte de poids<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">\u00c9puisement, manque d'app\u00e9tit et perte de poids involontaire lors des phases actives de la maladie<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Manifestations extraintestinales<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Douleurs articulaires, yeux rouges ou douloureux, et \u00e9ruptions cutan\u00e9es chez certaines personnes<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2>Causes et facteurs de risque<\/h2>\n<p>Les chercheurs ne savent pas encore exactement ce qui cause la rectocolite h\u00e9morragique, mais l'explication la plus r\u00e9pandue est une r\u00e9ponse immunitaire excessive. Chez une personne pr\u00e9dispos\u00e9e, le syst\u00e8me immunitaire semble confondre les bact\u00e9ries intestinales inoffensives avec une menace et d\u00e9clenche une r\u00e9action inflammatoire qui touche la muqueuse du c\u00f4lon sans jamais vraiment s'\u00e9teindre. La g\u00e9n\u00e9tique, la composition du microbiome intestinal et des facteurs environnementaux semblent tous contribuer \u00e0 ce processus.<\/p>\n<p>Plusieurs facteurs augmentent le risque de d\u00e9velopper cette maladie. Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) constituent l'un des plus importants, et la maladie se d\u00e9clare le plus souvent entre 15 et 30 ans, avec un second pic plus tardif dans la vie. Elle est plus fr\u00e9quente chez les personnes d'origine juive ashk\u00e9naze et dans les r\u00e9gions industrialis\u00e9es et urbaines. Il est important de noter que ni l'alimentation ni le stress ne causent la RCH, m\u00eame si l'un ou l'autre peut d\u00e9clencher ou aggraver une pouss\u00e9e chez une personne d\u00e9j\u00e0 atteinte.<\/p>\n\n<h2>Les diff\u00e9rentes formes de rectocolite h\u00e9morragique<\/h2>\n<p>Les m\u00e9decins classifient la rectocolite h\u00e9morragique selon l'\u00e9tendue de l'inflammation dans le c\u00f4lon, car cette \u00e9tendue d\u00e9termine \u00e0 la fois les sympt\u00f4mes et le traitement. L'inflammation d\u00e9butant au niveau du rectum et progressant vers le haut, les cat\u00e9gories d\u00e9crivent jusqu'o\u00f9 elle s'\u00e9tend.<\/p>\n<ul>\n<li>La rectite ulc\u00e9reuse, dans laquelle l'inflammation se limite au rectum et provoque souvent des saignements rectaux et des envies urgentes d'aller aux toilettes, mais peu de sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux.<\/li>\n<li>La colite gauche, qui s'\u00e9tend du rectum en passant par le c\u00f4lon sigmo\u00efde et le c\u00f4lon descendant, sur le c\u00f4t\u00e9 gauche de l'abdomen.<\/li>\n<li>La colite \u00e9tendue, ou pancolite, qui touche la majeure partie ou la totalit\u00e9 du c\u00f4lon et tend \u00e0 provoquer les sympt\u00f4mes les plus s\u00e9v\u00e8res, notamment une diarrh\u00e9e importante, une perte de poids significative et un risque plus \u00e9lev\u00e9 de complications.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Comment la rectocolite h\u00e9morragique est diagnostiqu\u00e9e<\/h2>\n<p>Comme les sympt\u00f4mes de la rectocolite h\u00e9morragique se recoupent avec ceux des infections, de la maladie de Crohn et d'autres affections intestinales, aucun examen seul ne suffit \u00e0 la confirmer. Le diagnostic repose sur l'historique des sympt\u00f4mes, des analyses de laboratoire et un examen direct du c\u00f4lon. La coloscopie avec biopsie constitue l'\u00e9tape d\u00e9cisive, car elle permet \u00e0 un gastro-ent\u00e9rologue de visualiser l'inflammation continue et de pr\u00e9lever de petits \u00e9chantillons de tissu qui confirment le diagnostic au microscope.<\/p>\n<p>Les analyses de laboratoire sont au c\u0153ur du diagnostic comme du suivi \u00e0 long terme, et c'est l\u00e0 que se fait une grande partie du suivi au quotidien. Une analyse de selles est souvent le premier indice, et il est utile de comprendre <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/marqueurs-de-selles\/calprotectine-fecale-comprendre-vos-resultats\/\">ce que r\u00e9v\u00e8le un test de calprotectine f\u00e9cale sur l'inflammation intestinale<\/a>. Ce marqueur augmente lorsque la muqueuse intestinale est enflamm\u00e9e, et il est d\u00e9sormais largement utilis\u00e9 pour distinguer les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin des troubles non inflammatoires, ainsi que pour surveiller les pouss\u00e9es. Les analyses sanguines apportent des informations suppl\u00e9mentaires. Pour \u00e9valuer l'activit\u00e9 de l'inflammation, les m\u00e9decins examinent <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/marqueurs-sanguins\/crp-comprendre-les-resultats-de-vos-analyses-de-sang\/\">ce que mesure le dosage de la prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP) dans le sang<\/a>. Ils v\u00e9rifient souvent aussi <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/marqueurs-sanguins\/la-vitesse-de-sedimentation-des-erythrocytes-comprendre-les-resultats\/\">la vitesse de s\u00e9dimentation et ce qu'elle r\u00e9v\u00e8le sur l'inflammation<\/a>. Comme une perte de sang prolong\u00e9e peut provoquer une an\u00e9mie, un bilan complet comprend g\u00e9n\u00e9ralement <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/marqueurs-sanguins\/numeration-globulaire-complete-comprendre-vos-resultats\/\">ce que mesure une num\u00e9ration formule sanguine (NFS)<\/a>. En cas de suspicion de carence en fer, les m\u00e9decins examinent \u00e9galement <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/marqueurs-sanguins\/ferritine-comprendre-vos-niveaux-sanguins\/\">ce que votre taux de ferritine r\u00e9v\u00e8le sur les r\u00e9serves en fer de votre organisme<\/a>, et ils peuvent doser l'albumine, une prot\u00e9ine qui peut diminuer lorsque l'inflammation est s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Test<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Ce qu'il recherche<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Pourquoi c'est important dans la rectocolite h\u00e9morragique<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Coloscopie avec biopsie<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Inflammation continue et modifications tissulaires dans le c\u00f4lon<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">L'examen de r\u00e9f\u00e9rence qui confirme le diagnostic<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Calprotectine f\u00e9cale<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Un marqueur f\u00e9cal lib\u00e9r\u00e9 lors d'une inflammation intestinale<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Aide \u00e0 distinguer la rectocolite h\u00e9morragique des affections non inflammatoires et permet de surveiller les pouss\u00e9es<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Prot\u00e9ine C-r\u00e9active et VS<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Marqueurs sanguins de l'inflammation g\u00e9n\u00e9rale<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">\u00c9valuer l'activit\u00e9 de la maladie lors d'une pouss\u00e9e<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">num\u00e9ration formule sanguine<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Globules rouges, globules blancs et h\u00e9moglobine<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">D\u00e9tecte l'an\u00e9mie due \u00e0 une perte de sang et les signes d'inflammation<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Ferritine et bilan martial<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Les r\u00e9serves en fer de l'organisme<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Identifier l'an\u00e9mie par carence en fer qui accompagne souvent la maladie<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2>Options de traitement<\/h2>\n<p>Il n'existe pas de m\u00e9dicament qui gu\u00e9rit la rectocolite h\u00e9morragique, mais un large \u00e9ventail de traitements, en constante \u00e9volution, peut calmer l'inflammation, favoriser la cicatrisation de la muqueuse et maintenir la maladie en r\u00e9mission. Le traitement est choisi en fonction de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et de l'\u00e9tendue de la maladie, et suit souvent une approche par \u00e9tapes.<\/p>\n<p>Pour les formes l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es, les m\u00e9dicaments de premi\u00e8re intention sont les aminosalicyl\u00e9s, \u00e9galement appel\u00e9s m\u00e9dicaments 5-ASA comme la m\u00e9salazine, qui r\u00e9duisent l'inflammation de la muqueuse du c\u00f4lon et peuvent \u00eatre pris par voie orale ou administr\u00e9s directement par voie rectale. Lorsqu'une pouss\u00e9e doit \u00eatre rapidement ma\u00eetris\u00e9e, une courte cure de cortico\u00efdes est souvent utilis\u00e9e, bien que ceux-ci ne soient pas destin\u00e9s \u00e0 un usage prolong\u00e9 en raison de leurs effets secondaires. Pour maintenir la maladie sous contr\u00f4le sur le long terme, certaines personnes prennent des immunomodulateurs comme l'azathioprine.<\/p>\n<p>La rectocolite h\u00e9morragique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, ou la maladie qui ne r\u00e9pond pas \u00e0 ces \u00e9tapes, est de plus en plus trait\u00e9e par des th\u00e9rapies avanc\u00e9es. Celles-ci comprennent des m\u00e9dicaments biologiques qui bloquent des composantes sp\u00e9cifiques de la r\u00e9ponse immunitaire, comme les anti-TNF infliximab et adalimumab, le v\u00e9dolizumab \u00e0 action s\u00e9lective sur l'intestin, l'ust\u00e9kinumab et le nouvel inhibiteur de l'interleukine-23, le mirikizumab. Un second groupe, les m\u00e9dicaments oraux \u00e0 petites mol\u00e9cules, comprend les inhibiteurs de JAK tofacitinib et upadacitinib, ainsi que les modulateurs du r\u00e9cepteur de la sphingosine-1-phosphate ozanimod et \u00e9trasimod. Lorsque les m\u00e9dicaments ne parviennent pas \u00e0 contr\u00f4ler la maladie, ou en cas de complications graves, la chirurgie visant \u00e0 retirer le c\u00f4lon peut \u00e9liminer d\u00e9finitivement la rectocolite h\u00e9morragique et est consid\u00e9r\u00e9e comme curative. Tout plan de traitement est mieux \u00e9labor\u00e9 avec un gastro-ent\u00e9rologue, car le bon choix d\u00e9pend de votre maladie, de vos autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 et de vos pr\u00e9f\u00e9rences.<\/p>\n\n<h2>Vivre avec la rectocolite h\u00e9morragique et la g\u00e9rer au quotidien<\/h2>\n<p>Bien vivre avec la rectocolite h\u00e9morragique repose avant tout sur le maintien de la maladie en r\u00e9mission et sur la d\u00e9tection pr\u00e9coce des pouss\u00e9es. Prendre r\u00e9guli\u00e8rement son traitement d'entretien, m\u00eame lorsqu'on se sent bien, est le moyen le plus efficace de pr\u00e9venir les rechutes ; oublier des doses est l'une des causes les plus fr\u00e9quentes de retour des pouss\u00e9es.<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 des m\u00e9dicaments, quelques habitudes peuvent aider. Tenir un journal simple des sympt\u00f4mes, des aliments consomm\u00e9s et du stress permet d'identifier les d\u00e9clencheurs personnels des pouss\u00e9es, m\u00eame si aucun r\u00e9gime alimentaire particulier ne provoque ni ne gu\u00e9rit la maladie. Pendant une pouss\u00e9e, certaines personnes trouvent plus facile de tol\u00e9rer des repas plus petits et plus l\u00e9gers, et rester bien hydrat\u00e9 est important lorsque la diarrh\u00e9e est fr\u00e9quente. Un suivi r\u00e9gulier avec votre \u00e9quipe soignante, incluant des analyses de selles et de sang p\u00e9riodiques ainsi que des coloscopies programm\u00e9es, permet d'ajuster le traitement avant qu'une pouss\u00e9e ne devienne s\u00e9v\u00e8re. Il est \u00e9galement important de rester \u00e0 jour dans les vaccinations recommand\u00e9es, car plusieurs m\u00e9dicaments contre la rectocolite h\u00e9morragique suppriment le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n\n<h2>Complications et pronostic \u00e0 long terme<\/h2>\n<p>La plupart des personnes atteintes de rectocolite h\u00e9morragique m\u00e8nent une vie normale, et les traitements modernes permettent \u00e0 la majorit\u00e9 d'atteindre et de maintenir une r\u00e9mission. Cependant, la maladie peut entra\u00eener des complications graves, notamment lorsque l'inflammation est s\u00e9v\u00e8re ou prolong\u00e9e. Une pouss\u00e9e dangereuse peut provoquer des saignements importants, une d\u00e9shydratation s\u00e9v\u00e8re, ou une urgence rare appel\u00e9e m\u00e9gac\u00f4lon toxique, dans laquelle le c\u00f4lon se dilate rapidement et peut se perforer. Ces situations n\u00e9cessitent une prise en charge m\u00e9dicale imm\u00e9diate.<\/p>\n<p>Sur de nombreuses ann\u00e9es, une rectocolite h\u00e9morragique \u00e9tendue augmente le risque \u00e0 long terme de cancer du c\u00f4lon, c'est pourquoi les recommandations pr\u00e9conisent une coloscopie de surveillance r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 partir de plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s le diagnostic. Toute personne vivant avec cette maladie depuis un certain temps peut d\u00e9couvrir comment ce d\u00e9pistage s'int\u00e8gre dans son suivi en lisant <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/cancer-colorectal-comprendre-les-symptomes-causes-et-traitements\/\">le guide sur les sympt\u00f4mes, les causes et le traitement du cancer colorectal<\/a>. Avec un traitement r\u00e9gulier, un suivi continu et une attention aux signes d'alerte, les perspectives pour la plupart des personnes atteintes de rectocolite h\u00e9morragique sont aujourd'hui r\u00e9ellement bonnes.<\/p>\n\n<h2>Derni\u00e8res avanc\u00e9es scientifiques dans la recherche sur la rectocolite h\u00e9morragique<\/h2>\n<p>Le paysage th\u00e9rapeutique de la rectocolite h\u00e9morragique a \u00e9volu\u00e9 rapidement ces derni\u00e8res ann\u00e9es, avec plusieurs nouveaux m\u00e9dicaments d\u00e9sormais accessibles aux patients. L'un des plus notables est le mirikizumab, un anticorps qui bloque l'interleukine-23, un signal jouant un r\u00f4le cl\u00e9 dans l'inflammation de la maladie. Dans deux grands essais de phase 3, significativement plus de personnes ayant re\u00e7u le mirikizumab ont atteint une r\u00e9mission clinique par rapport \u00e0 celles ayant re\u00e7u un placebo, aussi bien \u00e0 12 semaines qu'apr\u00e8s un an de traitement d'entretien ; le m\u00e9dicament a \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9 le sympt\u00f4me tr\u00e8s g\u00eanant de l'urgence d\u00e9f\u00e9catoire (D&#8217;Haens et al., 2023). Ce que cela signifie pour vous : le mirikizumab, d\u00e9sormais approuv\u00e9 pour la rectocolite h\u00e9morragique mod\u00e9r\u00e9ment \u00e0 s\u00e9v\u00e8rement active, offre une option suppl\u00e9mentaire aux personnes dont la maladie n'a pas r\u00e9pondu aux traitements plus anciens, m\u00eame si le choix du m\u00e9dicament de pointe le plus adapt\u00e9 \u00e0 votre situation doit \u00eatre d\u00e9cid\u00e9 avec un sp\u00e9cialiste.<\/p>\n<p>Avec le grand nombre de th\u00e9rapies avanc\u00e9es d\u00e9sormais disponibles, une question majeure est de savoir comment choisir parmi elles. En 2024, l'Association am\u00e9ricaine de gastroent\u00e9rologie a publi\u00e9 une recommandation de pratique clinique \u00e9volutive comparant les bioth\u00e9rapies et les petites mol\u00e9cules orales, en les classant selon leur efficacit\u00e9 pour aider les m\u00e9decins \u00e0 orienter chaque traitement vers le bon patient (Singh et al., 2024). Cette recommandation encourage \u00e9galement \u00e0 recourir plus t\u00f4t aux th\u00e9rapies les plus efficaces, plut\u00f4t que d'attendre l'\u00e9chec des traitements plus l\u00e9gers avant de passer \u00e0 l'\u00e9tape suivante. Ce que cela signifie pour vous : la prise en charge devient de plus en plus personnalis\u00e9e, et si votre traitement actuel ne contr\u00f4le pas suffisamment vos sympt\u00f4mes, il est tout \u00e0 fait raisonnable de demander \u00e0 votre gastroent\u00e9rologue si une th\u00e9rapie avanc\u00e9e diff\u00e9rente ou introduite plus t\u00f4t pourrait mieux correspondre \u00e0 votre situation.<\/p>\n<p>En parall\u00e8le des nouveaux m\u00e9dicaments, les chercheurs affinent la fa\u00e7on dont la maladie est surveill\u00e9e afin d'ajuster le traitement avant que les sympt\u00f4mes ne s'aggravent. Une revue de 2025 sur les avanc\u00e9es r\u00e9centes dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin a mis en \u00e9vidence l'essor des kits de test \u00e0 domicile pour la calprotectine f\u00e9cale et d'autres marqueurs, permettant aux patients de suivre l'inflammation intestinale entre les consultations (Wan et al., 2025). Cela s'inscrit dans une \u00e9volution plus large vers une prise en charge orient\u00e9e par des objectifs mesurables, o\u00f9 le but n'est pas seulement de soulager les sympt\u00f4mes, mais aussi de ramener les marqueurs mesurables de l'inflammation \u00e0 des valeurs normales. Ce que cela signifie pour vous : surveiller vos r\u00e9sultats d'analyses, notamment un marqueur dans les selles comme la calprotectine f\u00e9cale, fait de plus en plus partie de la gestion pratique de la rectocolite h\u00e9morragique, et comprendre ce que ces chiffres signifient peut vous aider, vous et votre m\u00e9decin, \u00e0 agir plus rapidement.<\/p>\n\n<h2>Glossaire des termes cl\u00e9s<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Terme<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">D\u00e9finition<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI)<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Un groupe d'affections chroniques, dont la rectocolite h\u00e9morragique et la maladie de Crohn, qui provoquent une inflammation du tube digestif.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Muqueuse<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">La couche la plus interne de l'intestin, o\u00f9 se produit l'inflammation dans la rectocolite h\u00e9morragique.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Pouss\u00e9e<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Une p\u00e9riode durant laquelle les sympt\u00f4mes r\u00e9apparaissent ou s'aggravent apr\u00e8s une phase de r\u00e9mission.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">R\u00e9mission<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Une p\u00e9riode durant laquelle l'inflammation est ma\u00eetris\u00e9e et les sympt\u00f4mes sont minimes ou absents.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">T\u00e9nesme<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Une envie persistante d'aller \u00e0 la selle m\u00eame lorsque l'intestin est vide.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Calprotectine f\u00e9cale<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Une prot\u00e9ine mesur\u00e9e dans les selles qui augmente lorsque l'intestin est enflamm\u00e9.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Colectomie<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Une intervention chirurgicale consistant \u00e0 retirer une partie ou la totalit\u00e9 du c\u00f4lon, qui peut gu\u00e9rir la rectocolite h\u00e9morragique.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">M\u00e9gac\u00f4lon toxique<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Une dilatation rare et dangereuse du c\u00f4lon n\u00e9cessitant une prise en charge en urgence.<\/td><\/tr>\n<tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">M\u00e9dicament biologique<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Un m\u00e9dicament fabriqu\u00e9 \u00e0 partir de cellules vivantes qui cible une partie sp\u00e9cifique de la r\u00e9ponse immunitaire.<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2>Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<h3>Quels sont les premiers sympt\u00f4mes de la rectocolite h\u00e9morragique ?<\/h3>\n<p>Les premiers sympt\u00f4mes les plus courants sont une diarrh\u00e9e pouvant contenir du sang ou du mucus, une envie urgente d'aller aux toilettes et des crampes dans le bas-ventre. Beaucoup de personnes remarquent \u00e9galement des saignements rectaux et une sensation de vidange incompl\u00e8te. Les sympt\u00f4mes apparaissent souvent progressivement et surviennent par pouss\u00e9es, ce qui les rend faciles \u00e0 minimiser au d\u00e9but. Une diarrh\u00e9e persistante ou sanglante doit toujours \u00eatre signal\u00e9e \u00e0 un m\u00e9decin.<\/p>\n<h3>Existe-t-il un traitement curatif pour la rectocolite h\u00e9morragique ?<\/h3>\n<p>Il n'existe pas de m\u00e9dicament permettant de gu\u00e9rir la rectocolite h\u00e9morragique, qui est une maladie chronique. Les traitements peuvent toutefois \u00eatre tr\u00e8s efficaces pour contr\u00f4ler l'inflammation et maintenir la maladie en r\u00e9mission pendant de longues p\u00e9riodes. La seule intervention susceptible d'\u00e9liminer la maladie est une op\u00e9ration chirurgicale consistant \u00e0 retirer le c\u00f4lon, appel\u00e9e colectomie, consid\u00e9r\u00e9e comme curative car la rectocolite h\u00e9morragique n'affecte que le c\u00f4lon et le rectum.<\/p>\n<h3>Quel est le meilleur m\u00e9dicament contre la rectocolite h\u00e9morragique ?<\/h3>\n<p>Il n'existe pas de m\u00e9dicament universellement sup\u00e9rieur, car le bon choix d\u00e9pend de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et de l'\u00e9tendue de la maladie. Les formes l\u00e9g\u00e8res r\u00e9pondent souvent aux aminosalicylates comme la m\u00e9salazine, tandis que les formes mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 s\u00e9v\u00e8res peuvent n\u00e9cessiter des bioth\u00e9rapies ou des m\u00e9dicaments oraux \u00e0 petites mol\u00e9cules ciblant le syst\u00e8me immunitaire. Les cortico\u00efdes sont utilis\u00e9s pour contr\u00f4ler les pouss\u00e9es \u00e0 court terme. La meilleure option est celle que vous choisissez avec votre gastro-ent\u00e9rologue en fonction de votre situation personnelle.<\/p>\n<h3>Quelle est la diff\u00e9rence entre la rectocolite h\u00e9morragique et la maladie de Crohn ?<\/h3>\n<p>Ces deux maladies font partie des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), mais elles diff\u00e8rent par leur localisation et leur mode d'atteinte. La rectocolite h\u00e9morragique se limite au c\u00f4lon et au rectum, et n'enflamme que la muqueuse superficielle de fa\u00e7on continue. La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif, souvent de fa\u00e7on discontinue, et peut atteindre toute l'\u00e9paisseur de la paroi intestinale. Des analyses de selles et de sang, des examens d'imagerie et une coloscopie permettent aux m\u00e9decins de les distinguer.<\/p>\n<h3>Comment les m\u00e9decins diagnostiquent-ils la rectocolite h\u00e9morragique ?<\/h3>\n<p>Le diagnostic repose sur une coloscopie avec biopsie comme examen de r\u00e9f\u00e9rence, compl\u00e9t\u00e9e par des analyses biologiques. Des analyses de selles comme la calprotectine f\u00e9cale permettent de d\u00e9tecter une inflammation intestinale, tandis que des analyses de sang incluant la prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP), la vitesse de s\u00e9dimentation (VS) et une num\u00e9ration formule sanguine (NFS) \u00e9valuent l'inflammation et recherchent une an\u00e9mie. Aucune prise de sang seule ne suffit \u00e0 diagnostiquer la rectocolite h\u00e9morragique, mais l'ensemble de ces r\u00e9sultats dresse un tableau clair et permet \u00e9galement de surveiller l'\u00e9volution de la maladie dans le temps.<\/p>\n<h3>L'alimentation peut-elle provoquer ou gu\u00e9rir la rectocolite h\u00e9morragique ?<\/h3>\n<p>Aucun aliment sp\u00e9cifique ne provoque la rectocolite h\u00e9morragique, et aucun r\u00e9gime ne peut la gu\u00e9rir, car la maladie est li\u00e9e au syst\u00e8me immunitaire et non \u00e0 ce que vous mangez. Cela dit, certains aliments peuvent d\u00e9clencher ou aggraver les sympt\u00f4mes lors d'une pouss\u00e9e, et beaucoup de personnes trouvent utile de tenir un journal alimentaire et des sympt\u00f4mes pour identifier leurs propres d\u00e9clencheurs. Une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e et bien tol\u00e9r\u00e9e contribue \u00e0 la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale, mais elle vient en compl\u00e9ment des m\u00e9dicaments, sans les remplacer.<\/p>\n\n<h2>Sources<\/h2>\n<ul>\n<li>Cleveland Clinic \u2014 Ulcerative Colitis: Symptoms, Causes, Diagnosis and Treatment \u2014 Cleveland Clinic Health Library, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/10351-ulcerative-colitis\">my.clevelandclinic.org<\/a><\/li>\n<li>Mayo Clinic \u2014 Ulcerative Colitis: Symptoms and Causes \u2014 Mayo Clinic, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/ulcerative-colitis\/symptoms-causes\/syc-20353326\">mayoclinic.org<\/a><\/li>\n<li>MedlinePlus, National Library of Medicine \u2014 Ulcerative Colitis \u2014 MedlinePlus Health Topics, reviewed 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/ulcerativecolitis.html\">medlineplus.gov<\/a><\/li>\n<li>D&#8217;Haens G, Dubinsky M, Kobayashi T, et al. \u2014 Mirikizumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis \u2014 New England Journal of Medicine, 2023 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2207940\">doi.org\/10.1056\/NEJMoa2207940<\/a><\/li>\n<li>Singh S, Loftus EV, Limketkai BN, et al. \u2014 AGA Living Clinical Practice Guideline on Pharmacological Management of Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis \u2014 Gastroenterology, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.gastro.2024.10.001\">doi.org\/10.1053\/j.gastro.2024.10.001<\/a><\/li>\n<li>Wan J, Zhou J, Wang Z, et al. \u2014 Epidemiology, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment of Inflammatory Bowel Disease: Insights From the Past Two Years \u2014 Chinese Medical Journal, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/CM9.0000000000003542\">doi.org\/10.1097\/CM9.0000000000003542<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n<ul>\n<li>Comparez la rectocolite h\u00e9morragique avec une autre maladie affectant le tube digestif en explorant <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/guide-des-symptomes-des-causes-et-des-traitements-de-la-maladie-coeliaque\/\">le guide sur les sympt\u00f4mes, les causes et le traitement de la maladie c\u0153liaque<\/a>.<\/li>\n<li>D\u00e9couvrez une autre cause fr\u00e9quente de douleurs abdominales basses en lisant <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/guide-des-symptomes-des-causes-et-des-traitements-de-la-diverticulite\/\">ce guide sur les sympt\u00f4mes, les causes et le traitement de la diverticulite<\/a>.<\/li>\n<li>Comprenez pourquoi une prot\u00e9ine cl\u00e9 peut diminuer lors d'une inflammation s\u00e9v\u00e8re en d\u00e9couvrant <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/marqueurs-sanguins\/albumine-comprendre-les-resultats-des-tests\/\">ce que r\u00e9v\u00e8le une prise de sang avec dosage de l'albumine sur votre sant\u00e9<\/a>.<\/li>\n<li>D\u00e9couvrez comment l'an\u00e9mie appara\u00eet dans les analyses de routine en consultant <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/marqueurs-sanguins\/hemoglobine-comprendre-les-resultats-de-vos-analyses-de-sang\/\">ce que signifie votre taux d'h\u00e9moglobine dans une prise de sang<\/a>.<\/li>\n<li>Ayez une vision plus compl\u00e8te de vos propres r\u00e9sultats gr\u00e2ce \u00e0 ce guide sur <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/ia-en-sante\/guide-pour-comprendre-les-resultats-de-laboratoire\/\">la lecture des valeurs de r\u00e9f\u00e9rence, des indicateurs et des tendances dans un bilan sanguin<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Comprenez vos r\u00e9sultats d'analyses avec BloodSense<\/h2>\n<p>Le diagnostic de la rectocolite h\u00e9morragique (RCH) ne repose pas uniquement sur une coloscopie. Il s'appuie sur un ensemble d'analyses biologiques, de la calprotectine f\u00e9cale qui signale une inflammation intestinale aux marqueurs sanguins qui r\u00e9v\u00e8lent une an\u00e9mie et l'activit\u00e9 de la maladie. Ces m\u00eames r\u00e9sultats guident chaque \u00e9tape de la prise en charge, mais ils peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 comprendre seul, surtout lorsqu'un compte rendu liste des marqueurs, des valeurs de r\u00e9f\u00e9rence et des indicateurs que vous n'avez jamais vus. BloodSense transforme un bilan biologique complet en langage clair, en vous montrant o\u00f9 se situe chaque marqueur par rapport \u00e0 sa valeur normale et en vous aidant \u00e0 comprendre ce qu'un r\u00e9sultat \u00e9lev\u00e9, bas ou limite signifie pour votre sant\u00e9.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/\">Obtenez l'interpr\u00e9tation de vos r\u00e9sultats en quelques minutes<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A clear guide to ulcerative colitis: its symptoms, causes, diagnosis through blood and stool tests, treatment options, and the latest research.<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":2807,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1574],"tags":[1526,1442,3096,3092,3097,3095,3093,3094],"class_list":["post-1889","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-diseases","tag-colon-inflammation","tag-inflammatory-bowel-disease","tag-living-with-ulcerative-colitis","tag-ulcerative-colitis","tag-ulcerative-colitis-causes","tag-ulcerative-colitis-diagnosis","tag-ulcerative-colitis-symptoms","tag-ulcerative-colitis-treatment"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1889","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1889"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1889\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3934,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1889\/revisions\/3934"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2807"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1889"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1889"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1889"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}