{"id":1881,"date":"2025-11-22T07:37:15","date_gmt":"2025-11-22T07:37:15","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/tourette-syndrome-understanding-symptoms-and-management\/"},"modified":"2026-07-16T22:58:59","modified_gmt":"2026-07-16T22:58:59","slug":"syndrome-de-gilles-de-la-tourette-comprendre-les-symptomes-et-la-prise-en-charge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/syndrome-de-gilles-de-la-tourette-comprendre-les-symptomes-et-la-prise-en-charge\/","title":{"rendered":"Syndrome de Tourette : sympt\u00f4mes, causes, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"

Le syndrome de Gilles de la Tourette est une affection neurod\u00e9veloppementale dans laquelle le syst\u00e8me nerveux produit des mouvements et des sons soudains et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s appel\u00e9s tics. Il appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement dans la petite enfance, souvent entre cinq et sept ans, lorsqu'un parent remarque qu'un enfant cligne des yeux de fa\u00e7on prononc\u00e9e, secoue la t\u00eate ou se racle la gorge de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e sans raison apparente. Les tics peuvent sembler impressionnants, mais pour la plupart des personnes concern\u00e9es, ils sont plus discrets que l'image populaire ne le laisse croire, et les jurons involontaires si souvent montr\u00e9s \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision et au cin\u00e9ma sont en r\u00e9alit\u00e9 rares. Ce guide explique ce qu'est le syndrome de Gilles de la Tourette, comment reconna\u00eetre ses sympt\u00f4mes, ce qui cause les tics, comment les m\u00e9decins posent un diagnostic en l'absence d'une analyse de sang confirmatoire, et ce que les traitements actuels et la recherche ont \u00e0 offrir.<\/p>\n\n

Qu'est-ce que le syndrome de Gilles de la Tourette ?<\/h2>\n

Le syndrome de Gilles de la Tourette est l'un des plusieurs troubles des tics, et il se situe \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 la plus complexe de ce groupe. Les m\u00e9decins utilisent ce nom lorsqu'une personne pr\u00e9sente plusieurs tics moteurs et au moins un tic vocal, ou phonique, tous deux pr\u00e9sents depuis plus d'un an, les premiers tics \u00e9tant apparus avant l'\u00e2ge de dix-huit ans. Les tics n'ont pas besoin de se produire en m\u00eame temps, et ils changent rarement de forme. Ils fluctuent, disparaissent pendant des semaines puis r\u00e9apparaissent, et se d\u00e9placent d'une partie du corps ou d'un son \u00e0 un autre au fil des mois.<\/p>\n

Ce trouble est plus fr\u00e9quent que beaucoup de gens ne le pensent, touchant environ un \u00e0 deux enfants d'\u00e2ge scolaire sur cent, et il est diagnostiqu\u00e9 plusieurs fois plus souvent chez les gar\u00e7ons que chez les filles. Son \u00e9volution est globalement encourageante, car chez de nombreuses personnes, les tics atteignent leur intensit\u00e9 maximale au d\u00e9but de l'adolescence, puis s'att\u00e9nuent \u00e0 la fin de l'adolescence et \u00e0 l'\u00e2ge adulte.<\/p>\n\n

Sympt\u00f4mes du syndrome de Gilles de la Tourette<\/h2>\n

Le sympt\u00f4me principal est le tic lui-m\u00eame : un mouvement ou un son soudain, rapide et r\u00e9p\u00e9titif, qui n'est pas rythmique et est difficile \u00e0 r\u00e9primer. Les cliniciens distinguent deux grandes cat\u00e9gories de tics. Les tics moteurs impliquent des mouvements, tandis que les tics vocaux produisent un son ; chaque cat\u00e9gorie va de gestes simples et brefs \u00e0 des sch\u00e9mas plus complexes et coordonn\u00e9s. Les tics simples, comme le clignement des yeux ou le raclement de gorge, sont g\u00e9n\u00e9ralement les premiers \u00e0 appara\u00eetre, des tics plus complexes pouvant se d\u00e9velopper par la suite.<\/p>\n

La plupart des personnes d\u00e9crivent une envie pr\u00e9montoire dans les secondes pr\u00e9c\u00e9dant un tic : une accumulation inconfortable de tension, de d\u00e9mangeaisons ou de pression, qui ne se dissipe qu'une fois le mouvement ou le son lib\u00e9r\u00e9. Beaucoup peuvent retenir bri\u00e8vement un tic par un effort de volont\u00e9, un peu comme on peut retarder un \u00e9ternuement, bien que l'envie tende \u00e0 s'intensifier jusqu'\u00e0 ce que le tic finisse par se manifester. Cette accumulation ressemble \u00e0 l'inconfort agit\u00e9 que les personnes apprennent \u00e0 reconna\u00eetre en lisant le guide sur les sympt\u00f4mes, causes et traitements du syndrome des jambes sans repos<\/a>. Les tics se distinguent \u00e9galement des crises d'\u00e9pilepsie, car ils ne correspondent pas aux mouvements rythmiques et prolong\u00e9s ni \u00e0 la perte de conscience qui caract\u00e9risent une crise, et il peut \u00eatre utile de comparer les sch\u00e9mas de crises d\u00e9crits dans ce guide sur les sympt\u00f4mes, causes et options de traitement de l'\u00e9pilepsie<\/a>.<\/p>\n\n

\n
Type de tic<\/th>Exemples courants<\/th><\/tr><\/thead>
Tics moteurs simples<\/td>Clignement des yeux, secousses de la t\u00eate, haussements d'\u00e9paules, fr\u00e9missement du nez ou grimaces<\/td><\/tr>\n
Tics moteurs complexes<\/td>Toucher ou tapoter des objets, sauter, se pencher, ou encha\u00eener une s\u00e9rie de mouvements<\/td><\/tr>\n
Tics vocaux simples<\/td>Raclement de gorge, grognements, reniflements, toux ou sons brefs r\u00e9p\u00e9t\u00e9s<\/td><\/tr>\n
Tics vocaux complexes<\/td>R\u00e9p\u00e9ter ses propres mots, r\u00e9p\u00e9ter ceux des autres (\u00e9cholalie) et, plus rarement, prof\u00e9rer des grossi\u00e8ret\u00e9s (coprolalie)<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Le sympt\u00f4me que la plupart des gens associent au syndrome de Gilles de la Tourette \u2014 les jurons involontaires \u2014 est en r\u00e9alit\u00e9 le moins fr\u00e9quent. Ce sympt\u00f4me, appel\u00e9 coprolalie, ne touche qu'une minorit\u00e9 de personnes atteintes, g\u00e9n\u00e9ralement estim\u00e9e \u00e0 environ une sur dix, et il n'est pas n\u00e9cessaire pour poser un diagnostic. Croire que toutes les personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette crient des obsc\u00e9nit\u00e9s est non seulement inexact, mais cela ajoute une stigmatisation injuste \u00e0 une maladie qui, pour la plupart, ne se manifeste que par des clignements des yeux, des reniflements ou un petit son r\u00e9p\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n

Quelles sont les causes du syndrome de Gilles de la Tourette ?<\/h2>\n

Le syndrome de Gilles de la Tourette est fortement g\u00e9n\u00e9tique et neurod\u00e9veloppemental. Il a tendance \u00e0 \u00eatre h\u00e9r\u00e9ditaire et, bien qu'aucun g\u00e8ne unique n'en soit responsable, h\u00e9riter d'une certaine combinaison de variants g\u00e9n\u00e9tiques augmente la probabilit\u00e9 que des tics apparaissent. Les chercheurs associent cette affection \u00e0 des diff\u00e9rences dans les circuits c\u00e9r\u00e9braux reliant le cortex, les ganglions de la base et le thalamus \u2014 ces m\u00eames boucles qui contribuent \u00e0 initier, fluidifier et arr\u00eater les mouvements. La transmission du signal par la dopamine, un messager chimique qui aide \u00e0 r\u00e9guler les mouvements et le comportement, semble jouer un r\u00f4le central, ce qui explique pourquoi plusieurs m\u00e9dicaments contre les tics agissent sur le syst\u00e8me dopaminergique.<\/p>\n

Il est tout aussi important de pr\u00e9ciser ce qui ne cause pas le syndrome de Gilles de la Tourette. Il n'est pas li\u00e9 \u00e0 une mauvaise \u00e9ducation, \u00e0 un manque de discipline ou \u00e0 un traumatisme \u00e9motionnel, et un enfant ne peut ni le contracter ni le d\u00e9clencher par son comportement. Le stress, l'excitation, la maladie et la fatigue peuvent rendre les tics existants plus fr\u00e9quents ou plus intenses, mais ce sont des facteurs d\u00e9clenchants qui font monter ou baisser le volume, et non la cause profonde. Comprendre cette distinction soulage souvent les familles d'une grande partie d'une culpabilit\u00e9 inutile.<\/p>\n\n

Les troubles qui accompagnent souvent le syndrome de Gilles de la Tourette<\/h2>\n

Pour beaucoup de personnes, les tics ne sont pas la partie la plus difficile \u00e0 vivre avec le syndrome de Gilles de la Tourette. Cette affection survient tr\u00e8s souvent en m\u00eame temps que d'autres troubles neurod\u00e9veloppementaux et de sant\u00e9 mentale, et ces troubles associ\u00e9s ont souvent un impact plus important sur la scolarit\u00e9, le travail et la vie quotidienne que les tics eux-m\u00eames. Les reconna\u00eetre et les traiter est un \u00e9l\u00e9ment central d'une bonne prise en charge.<\/p>\n

Les difficult\u00e9s d'attention et d'impulsivit\u00e9 sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quentes, et de nombreuses familles trouvent utile de consulter le guide sur les sympt\u00f4mes, causes et traitements du TDAH<\/a>. Les pens\u00e9es r\u00e9p\u00e9titives et les rituels compulsifs apparaissent \u00e9galement souvent, et il peut \u00eatre utile de consulter le guide sur les sympt\u00f4mes, causes et traitements du TOC<\/a>. L'anxi\u00e9t\u00e9 et les tensions physiques accompagnent aussi fr\u00e9quemment les tics, et vous pouvez explorer guide sur les sympt\u00f4mes, les causes et les traitements efficaces de l'anxi\u00e9t\u00e9<\/a>. Les difficult\u00e9s d'apprentissage, les troubles du sommeil et la baisse du moral viennent compl\u00e9ter le tableau chez certaines personnes, c'est pourquoi les m\u00e9decins consid\u00e8rent la personne dans sa globalit\u00e9 plut\u00f4t que les tics seuls.<\/p>\n\n

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Gilles de la Tourette ?<\/h2>\n

Le syndrome de Gilles de la Tourette est un diagnostic clinique, c'est-\u00e0-dire qu'il repose sur l'anamn\u00e8se et l'observation des tics plut\u00f4t que sur un r\u00e9sultat de laboratoire particulier. En suivant les crit\u00e8res du DSM-5, le clinicien confirme que la personne a pr\u00e9sent\u00e9 deux tics moteurs ou plus et au moins un tic vocal, que ces tics persistent depuis plus d'un an et qu'ils sont apparus avant l'\u00e2ge de dix-huit ans. Comme le diagnostic repose sur cette anamn\u00e8se plut\u00f4t que sur une imagerie ou un pr\u00e9l\u00e8vement, il est utile de comprendre ce que signifie l'histoire de la maladie actuelle dans un compte rendu m\u00e9dical<\/a>.<\/p>\n

Voici la r\u00e9ponse honn\u00eate \u00e0 une question que beaucoup de personnes se posent : il n'existe aucune prise de sang, aucune imagerie c\u00e9r\u00e9brale ni aucun autre examen de laboratoire permettant de confirmer le syndrome de Gilles de la Tourette. Lorsque des examens sont prescrits, leur but est d'\u00e9carter d'autres affections pouvant imiter ou aggraver les tics, et non de poser le diagnostic du syndrome lui-m\u00eame. Il peut \u00eatre utile, par exemple, de consulter ce qu'une prise de sang TSH r\u00e9v\u00e8le sur l'activit\u00e9 thyro\u00efdienne<\/a>, car une hyperthyro\u00efdie peut provoquer des mouvements involontaires suppl\u00e9mentaires. Chez un patient jeune pr\u00e9sentant des mouvements inhabituels, le m\u00e9decin peut \u00e9galement v\u00e9rifier le taux de cuivre mesurable par une prise de sang<\/a> afin d'\u00e9carter la maladie de Wilson, une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire rare. L'imagerie c\u00e9r\u00e9brale est utilis\u00e9e de la m\u00eame fa\u00e7on, r\u00e9serv\u00e9e aux cas o\u00f9 l'anamn\u00e8se ou l'examen clinique laisse supposer qu'une autre cause pourrait \u00eatre en jeu.<\/p>\n\n

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\u00c9tape du bilan<\/th>En quoi cela consiste<\/th>\u00c0 quoi elle sert<\/th><\/tr><\/thead>
Anamn\u00e8se et crit\u00e8res DSM-5<\/td>R\u00e9cit d\u00e9taill\u00e9 du d\u00e9but des tics, de leur \u00e9volution et des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux<\/td>Confirme le diagnostic du syndrome de Gilles de la Tourette<\/td><\/tr>\n
Examen neurologique<\/td>Observation des tics et recherche d'autres signes moteurs ou neurologiques<\/td>\u00c9taye le diagnostic et recherche des signes d'alerte \u00e9voquant une autre affection<\/td><\/tr>\n
Analyses de sang (uniquement si n\u00e9cessaire)<\/td>Bilan thyro\u00efdien, ferrique ou cuprique en cas de pr\u00e9sentation atypique<\/td>Permet d'\u00e9carter des affections similaires ; ne permet pas de diagnostiquer le syndrome de Gilles de la Tourette<\/td><\/tr>\n
Imagerie c\u00e9r\u00e9brale (uniquement si n\u00e9cessaire)<\/td>Une IRM si l'anamn\u00e8se ou l'examen clinique soul\u00e8ve une question pr\u00e9cise<\/td>Permet d'\u00e9carter une cause structurelle ; ne fait pas partie du bilan de routine<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Traitement et prise en charge du syndrome de Gilles de la Tourette<\/h2>\n

Tout le monde atteint du syndrome de Gilles de la Tourette n'a pas besoin d'un traitement m\u00e9dicamenteux, ni m\u00eame d'une prise en charge active. Lorsque les tics sont l\u00e9gers et ne causent pas de d\u00e9tresse, informer et rassurer la personne, sa famille et son \u00e9cole est souvent suffisant. Lorsque les tics perturbent le confort, les apprentissages, les relations ou l'estime de soi, le traitement de premi\u00e8re intention est la th\u00e9rapie comportementale plut\u00f4t qu'un m\u00e9dicament.<\/p>\n

L'approche la mieux document\u00e9e est l'Intervention Comportementale Globale pour les Tics, g\u00e9n\u00e9ralement abr\u00e9g\u00e9e en CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics). Son c\u0153ur, l'entra\u00eenement \u00e0 l'inversion des habitudes, apprend \u00e0 la personne \u00e0 reconna\u00eetre l'envie pr\u00e9monitoire qui pr\u00e9c\u00e8de un tic et \u00e0 effectuer un mouvement concurrent, moins visible, jusqu'\u00e0 ce que cette envie disparaisse. Le CBIT prend \u00e9galement en compte les situations qui aggravent les tics et d\u00e9veloppe des strat\u00e9gies d'adaptation concr\u00e8tes. Parce qu'il s'appuie sur les propres signaux du corps plut\u00f4t que de les combattre, il peut r\u00e9duire significativement les tics sans les effets secondaires des m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Les m\u00e9dicaments sont r\u00e9serv\u00e9s aux tics qui restent invalidants malgr\u00e9 la th\u00e9rapie comportementale. Les m\u00e9decins commencent souvent par des agonistes alpha-2 comme la guanfacine ou la clonidine, g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s et pouvant \u00e9galement aider \u00e0 g\u00e9rer l'attention et l'impulsivit\u00e9. Lorsqu'une suppression plus forte des tics est n\u00e9cessaire, les options comprennent les inhibiteurs du VMAT2, qui r\u00e9duisent la transmission dopaminergique, et les m\u00e9dicaments antipsychotiques, efficaces mais pr\u00e9sentant davantage d'effets secondaires et utilis\u00e9s avec pr\u00e9caution. Tout aussi important : traiter le TDAH, le TOC, l'anxi\u00e9t\u00e9 et les troubles du sommeil associ\u00e9s am\u00e9liore souvent la qualit\u00e9 de vie bien plus que de se concentrer uniquement sur les tics. Tout traitement m\u00e9dicamenteux est id\u00e9alement \u00e9labor\u00e9 en concertation avec un m\u00e9decin capable d'\u00e9valuer les compromis pour chaque personne.<\/p>\n\n

Vivre avec le syndrome de Gilles de la Tourette : perspectives<\/h2>\n

Les perspectives \u00e0 long terme du syndrome de Gilles de la Tourette sont plus encourageantes que sa r\u00e9putation ne le laisse penser. Les tics atteignent g\u00e9n\u00e9ralement leur intensit\u00e9 maximale vers dix \u00e0 douze ans, puis ont tendance \u00e0 s'att\u00e9nuer \u00e0 la fin de l'adolescence. \u00c0 l'\u00e2ge adulte, beaucoup de personnes constatent que leurs tics sont devenus l\u00e9gers, occasionnels ou faciles \u00e0 g\u00e9rer, et certaines n'en ont pratiquement plus. L'esp\u00e9rance de vie est normale, et le syndrome de Gilles de la Tourette n'a aucune incidence sur l'intelligence.<\/p>\n

Lorsque des difficult\u00e9s persistent \u00e0 l'\u00e2ge adulte, elles sont souvent li\u00e9es \u00e0 des troubles associ\u00e9s ou au poids social d'avoir \u00e9t\u00e9 incompris, plut\u00f4t qu'aux tics eux-m\u00eames. Avec un environnement scolaire et professionnel bienveillant, une information pr\u00e9cise et une prise en charge des \u00e9ventuels troubles associ\u00e9s, la grande majorit\u00e9 des personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette m\u00e8nent une vie \u00e9panouie et autonome.<\/p>\n\n

Derni\u00e8res avanc\u00e9es scientifiques dans la recherche sur le syndrome de Gilles de la Tourette<\/h2>\n

L'un des d\u00e9veloppements les plus suivis est l'\u00e9copipam, un m\u00e9dicament de premi\u00e8re classe qui bloque le r\u00e9cepteur dopaminergique D1 et agit diff\u00e9remment des antipsychotiques utilis\u00e9s depuis longtemps contre les tics. Dans un essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 par placebo men\u00e9 chez des enfants et des adolescents, l'\u00e9copipam a r\u00e9duit la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des tics plus efficacement que le placebo, et, fait notable, sans entra\u00eener la prise de poids ni les troubles m\u00e9taboliques qui limitent l'utilisation des antipsychotiques (Gilbert et al., 2023). Une \u00e9tude de suivi sur douze mois a rapport\u00e9 que le b\u00e9n\u00e9fice \u00e9tait maintenu et que le m\u00e9dicament restait bien tol\u00e9r\u00e9 sur le long terme (Gilbert et al., 2025). Ce que cela signifie pour vous : l'\u00e9copipam n'est pas encore un m\u00e9dicament approuv\u00e9 et prescriptible, il est toujours en cours d'\u00e9valuation par les autorit\u00e9s r\u00e9glementaires, mais il ouvre la voie \u00e0 des traitements des tics susceptibles de soulager les sympt\u00f4mes avec moins des effets secondaires qui rendent les options actuelles difficiles \u00e0 supporter.<\/p>\n

L'acc\u00e8s \u00e0 la th\u00e9rapie comportementale est l'autre enjeu majeur. La TCCI est efficace, mais les th\u00e9rapeutes form\u00e9s sont rares et souvent \u00e9loign\u00e9s. Des chercheurs ont donc \u00e9tudi\u00e9 si cette th\u00e9rapie pouvait \u00eatre dispens\u00e9e en ligne. Une m\u00e9ta-analyse de 2025 regroupant cinq essais randomis\u00e9s sur la th\u00e9rapie comportementale par internet pour les tics a mis en \u00e9vidence une r\u00e9duction modeste mais statistiquement significative de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des tics, ainsi qu'un odds ratio plus que doubl\u00e9 pour une r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique significative par rapport aux conditions contr\u00f4les (Jo et al., 2025). Ce que cela signifie pour vous : les versions \u00e0 distance et par internet de la TCCI deviennent une option r\u00e9aliste pour acc\u00e9der au traitement de premi\u00e8re intention des tics, m\u00eame lorsqu'une clinique sp\u00e9cialis\u00e9e est hors de port\u00e9e, bien que la th\u00e9rapie en pr\u00e9sentiel semble encore l\u00e9g\u00e8rement plus efficace.<\/p>\n

Dans l'ensemble, ces recherches t\u00e9moignent d'un domaine qui \u00e9volue vers des m\u00e9dicaments mieux tol\u00e9r\u00e9s et un acc\u00e8s \u00e9largi aux soins comportementaux valid\u00e9s, parall\u00e8lement \u00e0 des travaux continus sur la g\u00e9n\u00e9tique et les circuits c\u00e9r\u00e9braux impliqu\u00e9s dans les tics. \u00c0 ce jour, la voie la plus fiable reste un diagnostic pr\u00e9cis, une th\u00e9rapie comportementale de premi\u00e8re intention et une attention port\u00e9e aux troubles associ\u00e9s \u00e9ventuels, le tout soutenu par une bonne compr\u00e9hension des analyses biologiques utilis\u00e9es pour \u00e9carter d'autres explications.<\/p>\n\n

Glossaire des termes cl\u00e9s<\/h2>\n
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Terme<\/th>D\u00e9finition<\/th><\/tr><\/thead>
Tic<\/td>Un mouvement ou un son soudain, rapide et r\u00e9p\u00e9titif, difficile \u00e0 contr\u00f4ler.<\/td><\/tr>\n
Tic moteur<\/td>Un tic impliquant un mouvement, comme cligner des yeux, secouer la t\u00eate ou hausser les \u00e9paules.<\/td><\/tr>\n
Tic vocal (phonique)<\/td>Un tic qui produit un son, comme grogner, renifler ou se racler la gorge.<\/td><\/tr>\n
Envie pr\u00e9monitoiree<\/td>Une sensation inconfortable ou une mont\u00e9e de tension ressentie juste avant un tic, soulag\u00e9e par l'accomplissement de celui-ci.<\/td><\/tr>\n
Coprolalie<\/td>L'utilisation involontaire de mots obsc\u00e8nes ou socialement inappropri\u00e9s ; un tic complexe peu fr\u00e9quent.<\/td><\/tr>\n
\u00c9cholalie<\/td>R\u00e9p\u00e9tition de mots ou de sons produits par d'autres personnes.<\/td><\/tr>\n
CBIT<\/td>Intervention comportementale globale pour les tics (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics), la th\u00e9rapie comportementale de premi\u00e8re intention pour les tics.<\/td><\/tr>\n
Entra\u00eenement \u00e0 l'inversion des habitudes<\/td>Un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 du CBIT qui consiste \u00e0 apprendre une r\u00e9ponse concurrente pour remplacer un tic.<\/td><\/tr>\n
Comorbidit\u00e9<\/td>Une affection survenant en parall\u00e8le d'une autre, comme le TDAH ou le TOC associ\u00e9s au syndrome de Gilles de la Tourette.<\/td><\/tr>\n
Trouble neurod\u00e9veloppemental<\/td>Une affection li\u00e9e \u00e0 des diff\u00e9rences dans le d\u00e9veloppement du cerveau, qui appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement durant l'enfance.<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n

Existe-t-il une prise de sang pour diagnostiquer le syndrome de Gilles de la Tourette ?<\/h3>\n

Non. Le syndrome de Gilles de la Tourette est diagnostiqu\u00e9 cliniquement, sur la base des ant\u00e9c\u00e9dents du patient et de l'observation des tics, selon les crit\u00e8res du DSM-5. Il n'existe aucune prise de sang, aucune imagerie c\u00e9r\u00e9brale ni aucun autre examen de laboratoire permettant de le confirmer. Les m\u00e9decins prescrivent parfois des analyses sanguines ou des examens d'imagerie, mais uniquement pour \u00e9carter d'autres affections pouvant provoquer ou imiter des tics, comme des probl\u00e8mes thyro\u00efdiens, et non pour diagnostiquer le syndrome de Gilles de la Tourette lui-m\u00eame.<\/p>\n

Toutes les personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette jurent-elles de fa\u00e7on incontr\u00f4lable ?<\/h3>\n

Non, et c'est le plus grand mythe sur cette affection. Les jurons involontaires, appel\u00e9s coprolalie, ne concernent qu'une minorit\u00e9 de personnes atteintes du syndrome de Gilles de la Tourette \u2014 on estime g\u00e9n\u00e9ralement qu'environ une personne sur dix en est touch\u00e9e \u2014 et ils ne sont pas n\u00e9cessaires pour poser le diagnostic. La plupart des personnes pr\u00e9sentent des tics bien plus discrets, comme des clignements des yeux, des reniflements ou des raclements de gorge, et ne connaissent jamais la coprolalie.<\/p>\n

Qu'est-ce que le CBIT et en quoi aide-t-il \u00e0 r\u00e9duire les tics ?<\/h3>\n

CBIT est l'abr\u00e9viation de Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (intervention comportementale globale pour les tics), le traitement de premi\u00e8re intention pour les tics g\u00eanants. Sa technique principale, l'entra\u00eenement \u00e0 l'inversion des habitudes, apprend \u00e0 la personne \u00e0 rep\u00e9rer l'envie qui pr\u00e9c\u00e8de un tic et \u00e0 effectuer un mouvement concurrent plus discret jusqu'\u00e0 ce que cette envie disparaisse. Le CBIT s'attaque \u00e9galement aux situations qui aggravent les tics. Il peut r\u00e9duire les tics de fa\u00e7on significative, sans les effets secondaires des m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Quels m\u00e9dicaments sont utilis\u00e9s pour traiter le syndrome de Gilles de la Tourette ?<\/h3>\n

Les m\u00e9dicaments sont r\u00e9serv\u00e9s aux tics qui restent invalidants malgr\u00e9 la th\u00e9rapie comportementale. Les m\u00e9decins commencent souvent par des agonistes alpha-2 comme la guanfacine ou la clonidine, g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s. Lorsqu'un contr\u00f4le plus important est n\u00e9cessaire, les options comprennent les inhibiteurs du VMAT2 et les m\u00e9dicaments antipsychotiques, efficaces mais associ\u00e9s \u00e0 davantage d'effets secondaires. Traiter le TDAH, le TOC ou l'anxi\u00e9t\u00e9 qui peuvent coexister est souvent tout aussi important. Un m\u00e9decin peut aider \u00e0 choisir le traitement le mieux adapt\u00e9 \u00e0 chaque personne.<\/p>\n

Un adulte peut-il d\u00e9velopper le syndrome de Gilles de la Tourette ?<\/h3>\n

Par d\u00e9finition, le syndrome de Gilles de la Tourette d\u00e9bute dans l'enfance, avec des tics apparaissant avant l'\u00e2ge de dix-huit ans et g\u00e9n\u00e9ralement bien plus t\u00f4t. Les tics qui apparaissent pour la premi\u00e8re fois \u00e0 l'\u00e2ge adulte sont rares et ont souvent une autre cause, ce qui justifie un bilan m\u00e9dical approfondi. De nombreux adultes continuent cependant de pr\u00e9senter un syndrome de Gilles de la Tourette apparu dans l'enfance, m\u00eame s'il n'avait pas \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 \u00e0 l'\u00e9poque.<\/p>\n

Le syndrome de Gilles de la Tourette dispara\u00eet-il et peut-il \u00eatre gu\u00e9ri ?<\/h3>\n

Il n'existe pas de gu\u00e9rison, mais les perspectives sont encourageantes. Les tics ont tendance \u00e0 atteindre leur pic au d\u00e9but de l'adolescence, puis \u00e0 s'att\u00e9nuer pour la plupart des personnes au cours de la fin de l'adolescence et de la vingtaine ; certaines deviennent presque sans tics \u00e0 l'\u00e2ge adulte. Le traitement n'\u00e9limine pas la condition sous-jacente, mais la th\u00e9rapie comportementale, et les m\u00e9dicaments si n\u00e9cessaire, peuvent r\u00e9duire les tics et am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la vie quotidienne. La prise en charge des troubles associ\u00e9s est un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 du succ\u00e8s \u00e0 long terme.<\/p>\n\n

Sources<\/h2>\n