La parodontite (une infection grave des gencives qui endommage les tissus et l'os soutenant les dents) est une maladie fr\u00e9quente, mais souvent \u00e9vitable. Cet article vous permettra de d\u00e9couvrir les manifestations de la parodontite, ses causes, son diagnostic par les dentistes et les traitements efficaces. Vous y trouverez \u00e9galement des conseils pratiques pour pr\u00e9venir les l\u00e9sions et g\u00e9rer la maladie au fil du temps.<\/p>\n
La parodontite affecte les gencives et l'os qui soutient les dents. Les bact\u00e9ries pr\u00e9sentes dans la bouche forment un film collant appel\u00e9 plaque dentaire (une pellicule molle de bact\u00e9ries sur les dents). Si la plaque dentaire n'est pas \u00e9limin\u00e9e, elle peut se calcifier et former du tartre (plaque dentaire durcie). Les bact\u00e9ries irritent alors les gencives. Avec le temps, cette irritation d\u00e9truit les tissus mous et l'os qui maintiennent les dents en place. En l'absence de traitement, la parodontite peut entra\u00eener la perte de dents.<\/p>\n
Les premiers signes sont souvent discrets. Vous pouvez observer des gencives rouges ou gonfl\u00e9es. Elles peuvent saigner lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez du fil dentaire. Vous pouvez \u00e9galement constater une mauvaise haleine persistante.
\nLes signes ult\u00e9rieurs incluent des dents qui semblent mobiles. Vous pouvez observer un d\u00e9collement des gencives, formant des poches. Dans les cas avanc\u00e9s, du pus peut appara\u00eetre autour des dents. Vous pourriez \u00e9galement ressentir une douleur en m\u00e2chant. Si vous pr\u00e9sentez l'un de ces signes, consultez rapidement un dentiste.<\/p>\n
La parodontite d\u00e9bute lorsque des bact\u00e9ries s'accumulent dans la bouche et provoquent une inflammation (la r\u00e9ponse de l'organisme \u00e0 une l\u00e9sion ou une infection). Une mauvaise hygi\u00e8ne buccale est \u00e0 l'origine de cette accumulation initiale. D'autres facteurs augmentent le risque et acc\u00e9l\u00e8rent la progression de la maladie.<\/p>\n
Les bact\u00e9ries forment une communaut\u00e9 complexe appel\u00e9e biofilm (couches de bact\u00e9ries adh\u00e9rant aux surfaces). Ce biofilm prot\u00e8ge les bact\u00e9ries du syst\u00e8me immunitaire et d'un simple rin\u00e7age. \u00c0 mesure que le biofilm m\u00fbrit, il se diversifie et abrite des esp\u00e8ces plus pathog\u00e8nes. Ces bact\u00e9ries pathog\u00e8nes lib\u00e8rent des toxines qui endommagent les tissus et les os.<\/p>\n
Un dentiste ou un parodontiste (sp\u00e9cialiste des gencives) commencera par recueillir vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et dentaires. Il examinera votre bouche et mesurera la profondeur des poches parodontales \u00e0 l'aide d'une petite sonde. Des poches plus profondes indiquent souvent une perte osseuse plus importante. Le praticien v\u00e9rifiera \u00e9galement la mobilit\u00e9 dentaire et la pr\u00e9sence d'une r\u00e9cession gingivale.
\nLes dentistes r\u00e9alisent souvent des radiographies dentaires pour \u00e9valuer la perte osseuse. Ils prescrivent parfois des analyses de sang pour d\u00e9pister le diab\u00e8te ou d'autres affections pouvant affecter la cicatrisation. Dans certaines cliniques, des sp\u00e9cialistes peuvent effectuer des tests permettant de d\u00e9tecter des bact\u00e9ries sp\u00e9cifiques ou des marqueurs inflammatoires dans le fluide gingival.
\nLe diagnostic repose sur l'examen clinique, les radiographies et vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux. Cette approche permet au dentiste de choisir le traitement le plus appropri\u00e9.<\/p>\n
Le traitement vise \u00e0 \u00e9liminer l'infection, \u00e0 stopper la destruction des tissus et \u00e0 r\u00e9tablir la sant\u00e9 bucco-dentaire autant que possible. Les dentistes commencent par un nettoyage en profondeur. Ils nettoient sous la gencive pour \u00e9liminer la plaque dentaire et le tartre. Ce processus comprend souvent un d\u00e9tartrage et un surfa\u00e7age radiculaire (un nettoyage en profondeur qui \u00e9limine la plaque dentaire et lisse les racines des dents).
\nSi les poches parodontales restent profondes, votre dentiste pourra vous recommander des antibiotiques locaux ou des gels antimicrobiens appliqu\u00e9s dans les poches. Dans les cas plus avanc\u00e9s, une intervention chirurgicale peut \u00eatre envisag\u00e9e. La chirurgie parodontale comprend des proc\u00e9dures visant \u00e0 r\u00e9duire la profondeur des poches ou \u00e0 r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer l'os et les tissus perdus gr\u00e2ce \u00e0 des greffes ou des facteurs de croissance.
\nCertains patients b\u00e9n\u00e9ficient d'une th\u00e9rapie de modulation de l'h\u00f4te, qui utilise des m\u00e9dicaments pour r\u00e9duire l'inflammation nocive. Les appareils laser et \u00e0 ultrasons contribuent parfois au nettoyage en \u00e9liminant les tissus infect\u00e9s.
\nQuestions \u00e0 poser \u00e0 votre m\u00e9decin :<\/p>\n
La plupart des nettoyages dentaires en profondeur sont effectu\u00e9s sous anesth\u00e9sie locale afin de limiter l'inconfort. Vous ressentirez peut-\u00eatre une pression, mais peu de douleur. La convalescence dure g\u00e9n\u00e9ralement quelques jours. Apr\u00e8s l'intervention, suivez attentivement les instructions pour r\u00e9duire le risque d'infection. Votre dentiste vous expliquera comment g\u00e9rer la douleur, modifier votre alimentation et prendre soin de votre bouche.<\/p>\n
Vous pouvez pr\u00e9venir la parodontite en \u00e9liminant quotidiennement la plaque dentaire et en consultant r\u00e9guli\u00e8rement votre dentiste. Brossez-vous les dents deux fois par jour et utilisez du fil dentaire une fois par jour pour \u00e9liminer le biofilm. Utilisez une brosse \u00e0 poils souples et un dentifrice fluor\u00e9. Remplacez votre brosse \u00e0 dents tous les trois mois ou apr\u00e8s une maladie.
\nL\u2019arr\u00eat du tabac r\u00e9duit les risques et am\u00e9liore l\u2019efficacit\u00e9 du traitement. La prise en charge du diab\u00e8te et des autres affections chroniques favorise la gu\u00e9rison des gencives. Adoptez une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e, riche en vitamines et min\u00e9raux, pour renforcer votre syst\u00e8me immunitaire. Limitez votre consommation de sucreries et de boissons acides, n\u00e9fastes pour les dents et les gencives.
\nUn nettoyage dentaire r\u00e9gulier permet d'\u00e9liminer la plaque dentaire durcie avant qu'elle ne cause des dommages permanents. Suivez \u00e9galement le calendrier de nettoyage recommand\u00e9 par votre dentiste.<\/p>\n
Commencez chaque journ\u00e9e par un brossage doux et minutieux. Utilisez du fil dentaire avant de vous coucher pour \u00e9liminer les r\u00e9sidus alimentaires et la plaque dentaire entre les dents. Pour un brossage plus r\u00e9gulier, pensez \u00e0 utiliser une brosse \u00e0 dents \u00e9lectrique. Utilisez un bain de bouche antiseptique si votre dentiste vous le recommande. Hydratez-vous bien pour favoriser l'\u00e9limination des bact\u00e9ries par la salive.<\/p>\n
La parodontite d\u00e9butante r\u00e9pond bien au traitement. Nombreux sont ceux qui parviennent \u00e0 stopper sa progression et \u00e0 conserver la plupart de leurs dents. Si la maladie est avanc\u00e9e, le traitement peut ralentir son d\u00e9clin et am\u00e9liorer le confort, mais certains dommages peuvent \u00eatre permanents. Des soins et un suivi r\u00e9guliers sont essentiels. Les personnes qui maintiennent une bonne hygi\u00e8ne bucco-dentaire quotidienne et suivent les conseils de leur dentiste obtiennent g\u00e9n\u00e9ralement de meilleurs r\u00e9sultats.
\nLa parodontite peut avoir des r\u00e9percussions sur la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale. Elle est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de maladies cardiaques et de complications li\u00e9es au diab\u00e8te, m\u00eame si le traitement des maladies des gencives ne gu\u00e9rit pas ces affections. N\u00e9anmoins, la ma\u00eetrise de l'infection gingivale contribue \u00e0 une meilleure sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale et r\u00e9duit l'inflammation dans l'organisme.<\/p>\n
Les recherches r\u00e9centes se sont concentr\u00e9es sur un diagnostic plus rapide et plus pr\u00e9cis, ainsi que sur des traitements ciblant la maladie sans recourir \u00e0 des antibiotiques \u00e0 large spectre.<\/p>\n
Mythe\u00a0: La parodontite ne touche que les personnes \u00e2g\u00e9es.
\nFait : Bien que le risque augmente avec l'\u00e2ge, n'importe qui peut d\u00e9velopper une parodontite si la plaque dentaire s'accumule et que l'inflammation persiste.
\nMythe\u00a0: Si mes gencives saignent parfois, ce n\u2019est pas grave.
\nFait : Les saignements sont souvent le signe d'une inflammation et d'une maladie \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Vous devriez consulter un dentiste.
\nMythe\u00a0: Se brosser plus fort nettoie mieux.
\nInfo : Un brossage trop vigoureux peut endommager les gencives et l'\u00e9mail des dents. Privil\u00e9giez plut\u00f4t des mouvements doux et minutieux.
\nMythe\u00a0: La perte de dents est in\u00e9vitable en cas de parodontite.
\nFait : Un traitement pr\u00e9coce et des soins continus peuvent pr\u00e9server de nombreuses dents et pr\u00e9venir leur perte.<\/p>\n
Quelles sont les causes de la parodontite ?
\nL'accumulation de plaque dentaire et de bact\u00e9ries nocives provoque une inflammation qui endommage les gencives et l'os.<\/p>\n
La parodontite peut-elle \u00eatre gu\u00e9rie\u00a0?
\nLa maladie \u00e0 un stade pr\u00e9coce peut souvent \u00eatre ma\u00eetris\u00e9e, ce qui stoppe sa progression. Les l\u00e9sions avanc\u00e9es peuvent \u00eatre irr\u00e9versibles, mais un traitement peut stabiliser l'\u00e9tat de la bouche.<\/p>\n
\u00c0 quelle fr\u00e9quence dois-je consulter mon dentiste\u00a0?
\nLa plupart des gens b\u00e9n\u00e9ficient d'un nettoyage tous les six mois. Les personnes atteintes de parodontite peuvent avoir besoin de visites plus fr\u00e9quentes, selon les recommandations de leur dentiste.<\/p>\n
Le tabagisme a-t-il une incidence sur le traitement\u00a0?
\nOui. Fumer ralentit la cicatrisation et diminue les chances de succ\u00e8s du traitement.<\/p>\n
Les antibiotiques peuvent-ils gu\u00e9rir la parodontite\u00a0?
\nLes antibiotiques peuvent \u00eatre utiles en compl\u00e9ment d'un nettoyage en profondeur, mais ils sont rarement efficaces seuls. Le traitement vise \u00e0 \u00e9liminer la plaque dentaire et \u00e0 r\u00e9tablir une bonne adh\u00e9rence des gencives.<\/p>\n
La plaque dentaire (un film mou de bact\u00e9ries sur les dents) : la couche collante qui se forme apr\u00e8s avoir mang\u00e9.
\nTartre (plaque dentaire durcie)\u00a0: plaque dentaire min\u00e9ralis\u00e9e et fermement fix\u00e9e \u00e0 la surface des dents.
\nGingivite (inflammation des gencives)\u00a0: une forme pr\u00e9coce et r\u00e9versible de maladie des gencives caract\u00e9ris\u00e9e par des gencives rouges, gonfl\u00e9es ou qui saignent.
\nPoche parodontale\u00a0: espace profond qui se forme entre la dent et la gencive lorsque l\u2019attachement est perdu.
\nD\u00e9tartrage et surfa\u00e7age radiculaire (nettoyage en profondeur)\u00a0: une proc\u00e9dure qui \u00e9limine la plaque dentaire et lisse les surfaces radiculaires pour favoriser la r\u00e9adh\u00e9rence des gencives.
\nBiofilm (couches de bact\u00e9ries qui adh\u00e8rent aux surfaces)\u00a0: une communaut\u00e9 protectrice qui rend les bact\u00e9ries plus difficiles \u00e0 \u00e9liminer.<\/p>\n
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