La gonorrh\u00e9e est une infection bact\u00e9rienne courante transmise par voie sexuelle, et elle reste l'une des infections les plus fr\u00e9quemment d\u00e9clar\u00e9es. Elle peut toucher les organes g\u00e9nitaux, le rectum et la gorge, et de nombreuses infections, notamment chez les femmes, ne provoquent aucun sympt\u00f4me, ce qui permet \u00e0 l'infection de se propager sans \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e. Ce silence peut sembler inqui\u00e9tant, mais la gonorrh\u00e9e est facile \u00e0 d\u00e9pister gr\u00e2ce \u00e0 un simple test urinaire ou un pr\u00e9l\u00e8vement par \u00e9couvillonnage, et une dose unique d'antibiotiques suffit \u00e0 la gu\u00e9rir dans presque tous les cas. Comme une infection non trait\u00e9e peut entra\u00eener des complications plus graves avec le temps, se faire d\u00e9pister au bon moment vous prot\u00e8ge, vous et vos partenaires. Ce guide explique ce qu'est la gonorrh\u00e9e, ses sympt\u00f4mes, ses causes, comment elle est diagnostiqu\u00e9e par un test urinaire ou un pr\u00e9l\u00e8vement, les traitements disponibles et les derni\u00e8res recherches.<\/p>\n\n
La gonorrh\u00e9e est une infection sexuellement transmissible caus\u00e9e par la bact\u00e9rie Neisseria gonorrhoeae, qui se d\u00e9veloppe sur les muqueuses humides du corps. Elle touche le plus souvent le col de l'ut\u00e9rus, l'ur\u00e8tre, le rectum et la gorge, et peut \u00e9galement infecter les yeux \u2014 ce qui est particuli\u00e8rement grave lorsqu'un nouveau-n\u00e9 y est expos\u00e9 lors de l'accouchement. Comme la bact\u00e9rie peut se loger \u00e0 plusieurs endroits du corps en m\u00eame temps, une personne peut \u00eatre infect\u00e9e \u00e0 plusieurs sites sans s'en rendre compte.<\/p>\n
La gonorrh\u00e9e reste l'une des infections les plus fr\u00e9quemment d\u00e9clar\u00e9es aux \u00c9tats-Unis, avec les taux les plus \u00e9lev\u00e9s chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 24 ans. Le nombre de cas d\u00e9clar\u00e9s a recul\u00e9 d'environ 10 % en 2024 par rapport \u00e0 2023, marquant ainsi le troisi\u00e8me recul annuel cons\u00e9cutif, bien que le total combin\u00e9 de la chlamydia, de la gonorrh\u00e9e et de la syphilis ait encore d\u00e9pass\u00e9 2,2 millions de cas cette ann\u00e9e-l\u00e0. L'infection r\u00e9pond bien au traitement, mais la r\u00e9sistance croissante aux antibiotiques rend le d\u00e9pistage et une prise en charge rapide indispensables.<\/p>\n\n
De nombreuses infections \u00e0 gonocoque ne provoquent aucun sympt\u00f4me, en particulier chez les femmes, ce qui permet justement \u00e0 l'infection de se propager sans que l'un ou l'autre partenaire s'en aper\u00e7oive. Lorsque des sympt\u00f4mes apparaissent, ils comprennent g\u00e9n\u00e9ralement une sensation de br\u00fblure lors de la miction et un \u00e9coulement inhabituel du vagin ou du p\u00e9nis. Les femmes peuvent \u00e9galement remarquer des saignements entre les r\u00e8gles, tandis que les hommes peuvent ressentir une douleur ou un gonflement d'un testicule. Une infection du rectum peut provoquer des \u00e9coulements, des d\u00e9mangeaisons, des douleurs ou une g\u00eane lors des selles, bien qu'elle soit souvent asymptomatique elle aussi ; de m\u00eame, une infection de la gorge contract\u00e9e lors d'un rapport oral est g\u00e9n\u00e9ralement silencieuse \u2014 une raison de plus pour laquelle le d\u00e9pistage est plus important qu'attendre l'apparition de sympt\u00f4mes.<\/p>\n
Sans traitement, la gonorrh\u00e9e peut entra\u00eener des complications plus graves. Chez les femmes, l'infection peut remonter vers les organes reproducteurs et provoquer une maladie inflammatoire pelvienne, augmentant ainsi le risque d'infertilit\u00e9, de grossesse extra-ut\u00e9rine et de douleurs pelviennes chroniques. Chez les hommes, elle peut causer une \u00e9pididymite, une inflammation douloureuse pr\u00e8s des testicules qui peut, dans de rares cas, affecter la fertilit\u00e9. Dans de rares situations, les bact\u00e9ries p\u00e9n\u00e8trent dans la circulation sanguine et provoquent une infection diss\u00e9min\u00e9e pouvant toucher les articulations et la peau et, sans traitement, devenir potentiellement mortelle. La gonorrh\u00e9e facilite \u00e9galement la transmission ou l'acquisition du VIH, ce qui explique pourquoi les m\u00e9decins proposent souvent un d\u00e9pistage du VIH lors de la m\u00eame consultation.<\/p>\n\n
La gonorrh\u00e9e se transmet par voie vaginale, anale ou orale lors de rapports sexuels avec une personne infect\u00e9e ; l'\u00e9jaculation n'est pas n\u00e9cessaire pour que l'infection passe d'une personne \u00e0 une autre. Une personne enceinte peut \u00e9galement transmettre l'infection \u00e0 son b\u00e9b\u00e9 lors de l'accouchement, c'est pourquoi le d\u00e9pistage pr\u00e9natal est syst\u00e9matique. Comme la bact\u00e9rie peut infecter la gorge et le rectum en plus des organes g\u00e9nitaux, tout type de rapport sexuel peut entra\u00eener une infection \u00e0 l'endroit concern\u00e9.<\/p>\n
Le risque augmente avec le jeune \u00e2ge, le fait d'avoir un nouveau partenaire ou plusieurs partenaires sexuels, une utilisation irr\u00e9guli\u00e8re du pr\u00e9servatif, et des ant\u00e9c\u00e9dents personnels de gonorrh\u00e9e ou d'une autre infection sexuellement transmissible. Les taux sont \u00e9galement nettement plus \u00e9lev\u00e9s chez les hommes homosexuels et bisexuels. Comme la gonorrh\u00e9e et la chlamydia se transmettent de la m\u00eame fa\u00e7on et surviennent souvent ensemble, le d\u00e9pistage de l'une implique g\u00e9n\u00e9ralement celui de l'autre, et comprendre les sympt\u00f4mes et le traitement de la chlamydia<\/a> permet d'avoir une vision compl\u00e8te pour toute personne diagnostiqu\u00e9e avec l'une ou l'autre de ces infections.<\/p>\n\n La gonorrh\u00e9e est diagnostiqu\u00e9e par un test d'amplification des acides nucl\u00e9iques, ou TAAN, qui d\u00e9tecte le mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique de la bact\u00e9rie et constitue la m\u00e9thode la plus sensible disponible. Il peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 sur un \u00e9chantillon d'urine ou sur un pr\u00e9l\u00e8vement du col de l'ut\u00e9rus, du vagin, de l'ur\u00e8tre, du rectum ou de la gorge, et de nombreux centres de sant\u00e9 permettent d\u00e9sormais aux patients de r\u00e9aliser eux-m\u00eames leur pr\u00e9l\u00e8vement, ce qui facilite le d\u00e9pistage et le rend moins invasif. La culture, une m\u00e9thode plus ancienne qui consiste \u00e0 faire cro\u00eetre la bact\u00e9rie en laboratoire, est encore utilis\u00e9e dans certains \u00e9tablissements et est indispensable lorsqu'un \u00e9chantillon doit faire l'objet d'analyses compl\u00e9mentaires pour d\u00e9terminer quels antibiotiques sont encore efficaces contre elle.<\/p>\n\nComment la gonorrh\u00e9e est diagnostiqu\u00e9e<\/h2>\n