Le trouble bipolaire II se d\u00e9finit par une association simple \u00e0 \u00e9noncer, mais difficile \u00e0 rep\u00e9rer : au moins un \u00e9pisode hypomaniaque et au moins un \u00e9pisode d\u00e9pressif majeur, sans jamais aucun \u00e9pisode maniaque complet. C'est cette condition qui trace la fronti\u00e8re. Dans le trouble bipolaire I, un seul \u00e9pisode maniaque \u2014 suffisamment s\u00e9v\u00e8re pour perturber le fonctionnement, n\u00e9cessiter une hospitalisation ou s'accompagner de psychose \u2014 suffit \u00e0 poser le diagnostic. Dans le type II, les phases hautes restent en de\u00e7\u00e0 de ce seuil.<\/p>\n\n
Cette phase haute plus discr\u00e8te induit les gens en erreur \u2014 y compris les professionnels de sant\u00e9 \u2014 et le trouble bipolaire II finit par passer pour la version l\u00e9g\u00e8re. La r\u00e9alit\u00e9 est tout autre : les personnes atteintes de bipolaire II passent la majeure partie de leur temps symptomatique en d\u00e9pression, et c'est cette d\u00e9pression qui entra\u00eene une perte de capacit\u00e9 \u00e0 travailler et un v\u00e9ritable risque pour la vie.<\/p>\n\n
L'hypomanie est une p\u00e9riode bien d\u00e9limit\u00e9e d'humeur \u00e9lev\u00e9e, expansive ou irritable, avec une \u00e9nergie nettement augment\u00e9e, durant au moins quatre jours cons\u00e9cutifs, presque chaque jour. La d\u00e9pression majeure correspond \u00e0 au moins deux semaines d'humeur basse ou de perte d'int\u00e9r\u00eat, accompagn\u00e9es de troubles du sommeil, de changements d'app\u00e9tit, de fatigue et de difficult\u00e9s de concentration.<\/p>\n\n
Ce qui d\u00e9finit le diagnostic, c'est le plafond c\u00f4t\u00e9 phase haute. L'hypomanie est un changement ind\u00e9niable par rapport \u00e0 l'\u00e9tat habituel de la personne, visible par son entourage, mais elle n'entra\u00eene pas de perturbation marqu\u00e9e du fonctionnement, ne n\u00e9cessite pas d'hospitalisation et ne s'accompagne pas de psychose. D\u00e8s que l'un de ces seuils est franchi, l'\u00e9pisode devient une manie. Pour une vue d'ensemble, consultez une vue d'ensemble de la classification du trouble bipolaire<\/a>.<\/p>\n\n L'hypomanie n'est pas une humeur, c'est un changement d'\u00e9tat. Le besoin de sommeil diminue, et la personne peut fonctionner avec quatre heures de sommeil sans ressentir de fatigue. Les pens\u00e9es s'acc\u00e9l\u00e8rent, le d\u00e9bit de parole augmente, la confiance en soi s'emballe. L'activit\u00e9 monte en fl\u00e8che : projets lanc\u00e9s, messages envoy\u00e9s \u00e0 3 h du matin, plans \u00e9labor\u00e9s plus vite qu'ils ne peuvent \u00eatre men\u00e9s \u00e0 bien. L'hypomanie irritable est fr\u00e9quente et souvent m\u00e9connue \u2014 beaucoup de personnes deviennent tendues et agit\u00e9es plut\u00f4t qu'euphoriques.<\/p>\n\n Si elle passe inaper\u00e7ue, c'est pour une raison structurelle. Presque personne ne consulte pendant une hypomanie, car la personne se sent capable plut\u00f4t que malade. La demande d'aide survient lors de la d\u00e9pression qui suit, au moment o\u00f9 les semaines pr\u00e9c\u00e9dentes semblent r\u00e9trospectivement n'avoir \u00e9t\u00e9 qu'une p\u00e9riode o\u00f9 tout allait bien.<\/p>\n\n Une bonne humeur a toujours une cause \u2014 le repos, un succ\u00e8s, une inqui\u00e9tude dissip\u00e9e \u2014 et \u00e9volue avec les circonstances. L'hypomanie, elle, surgit sans raison proportionn\u00e9e et persiste quoi qu'il arrive. Une p\u00e9riode de productivit\u00e9 normale s'accompagne d'un sommeil r\u00e9gulier ; l'hypomanie, elle, r\u00e9duit le besoin ressenti de dormir tout en maintenant un niveau d'\u00e9nergie \u00e9lev\u00e9. Le travail accompli dans un \u00e9tat normal tend \u00e0 \u00eatre men\u00e9 \u00e0 terme, tandis que l'activit\u00e9 hypomaniaque est rapide, dispers\u00e9e et souvent abandonn\u00e9e en cours de route. L'hypomanie n'est pas un stimulant de performance et ne doit ni \u00eatre recherch\u00e9e ni pr\u00e9serv\u00e9e. Elle constitue l'une des deux faces d'un processus pathologique, g\u00e9n\u00e9ralement suivie d'un \u00e9pisode d\u00e9pressif dont le co\u00fbt est bien plus lourd que le b\u00e9n\u00e9fice apparent de la phase haute.<\/p>\n\n C'est la d\u00e9pression qui cause le plus de dommages dans le trouble bipolaire II. Une revue publi\u00e9e dans le JAMA indique que les personnes atteintes de trouble bipolaire passent environ 75 % du temps en phase symptomatique d\u00e9pressive ; dans le type II, ces \u00e9pisodes sont souvent plus fr\u00e9quents et plus prolong\u00e9s que dans le type I. Le tableau clinique s'\u00e9carte du sch\u00e9ma classique : on dort beaucoup plus que d'habitude plut\u00f4t que moins, l'app\u00e9tit augmente, les membres semblent lourds, et un brouillard cognitif s'installe \u2014 ce que les patients d\u00e9crivent souvent comme le sympt\u00f4me le plus invalidant.<\/p>\n\n Le trouble bipolaire II comporte un risque s\u00e9rieux de suicide, comparable \u00e0 celui du trouble bipolaire I, en grande partie en raison de la charge d\u00e9pressive importante. C'est une raison d'avoir un plan d'action, non de s'alarmer. Si vous avez des pens\u00e9es suicidaires ou d'automutilation, ou si vous \u00eates inquiet pour quelqu'un d'autre, le 988 Suicide & Crisis Lifeline est disponible 24 heures sur 24 dans tout le pays : appelez ou envoyez un SMS au 988, ou chattez sur 988lifeline.org. Ce service est gratuit et confidentiel. En parler \u00e0 un m\u00e9decin traitant fait partie des soins habituels.<\/p>\n\n Les deux partagent une grande partie de la m\u00eame biologie, mais diff\u00e8rent de fa\u00e7on \u00e0 influencer le traitement.<\/p>\n\nL'hypomanie : ce qu'on ressent et pourquoi elle passe inaper\u00e7ue<\/h2>\n\n
En quoi l'hypomanie diff\u00e8re d'une bonne humeur ou d'une p\u00e9riode de productivit\u00e9<\/h3>\n\n
La d\u00e9pression dans le bipolaire II : la face la plus lourde de la maladie<\/h2>\n\n
Trouble bipolaire II vs trouble bipolaire I<\/h2>\n\n