Les sympt\u00f4mes d'un an\u00e9vrisme sont impr\u00e9visibles : la plupart des an\u00e9vrismes ne provoquent rien de perceptible pendant des ann\u00e9es, tandis qu'une rupture peut entra\u00eener une douleur soudaine et intense n\u00e9cessitant des soins d'urgence en quelques minutes. Un an\u00e9vrisme est une dilatation qui se forme l\u00e0 o\u00f9 la paroi d'une art\u00e8re s'est fragilis\u00e9e et \u00e9tir\u00e9e, le plus souvent dans l'aorte ou dans les art\u00e8res \u00e0 la base du cerveau. Comme la dilatation elle-m\u00eame fait rarement mal, beaucoup de personnes apprennent qu'elles en ont un seulement lorsqu'une imagerie est r\u00e9alis\u00e9e pour une autre raison. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez quels signes d'alerte sont importants, lesquels justifient d'appeler le 15 ou le 18, ce qui augmente votre risque, comment les m\u00e9decins d\u00e9tectent et surveillent une art\u00e8re dilat\u00e9e, et en quoi consiste r\u00e9ellement le traitement. Vous verrez \u00e9galement ce que les analyses de sang peuvent ou ne peuvent pas r\u00e9v\u00e9ler sur vos art\u00e8res.<\/p>\n\n
La paroi d'une art\u00e8re est compos\u00e9e de trois couches con\u00e7ues pour absorber la pression de chaque battement cardiaque. Lorsque la couche interm\u00e9diaire perd son \u00e9lasticit\u00e9, la paroi ne se r\u00e9tracte plus correctement et commence \u00e0 se dilater vers l'ext\u00e9rieur. Il en r\u00e9sulte une dilatation localis\u00e9e qui s'\u00e9largit lentement, parfois sur plusieurs d\u00e9cennies. La pression \u00e0 l'int\u00e9rieur de la dilatation s'exerce sur une paroi d\u00e9j\u00e0 amincie, ce qui explique pourquoi les an\u00e9vrismes ont tendance \u00e0 grossir plut\u00f4t qu'\u00e0 r\u00e9gresser une fois qu'ils se sont form\u00e9s.<\/p>\n\n
L'aorte, l'art\u00e8re principale qui part du c\u0153ur, est le si\u00e8ge le plus fr\u00e9quent. Un an\u00e9vrisme de l'aorte abdominale se situe sous le thorax et est le type habituellement d\u00e9pist\u00e9 chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Un an\u00e9vrisme de l'aorte thoracique se situe dans le thorax. Le deuxi\u00e8me site majeur est le cercle d'art\u00e8res \u00e0 la base du cerveau, o\u00f9 un an\u00e9vrisme intracr\u00e2nien se d\u00e9veloppe souvent \u00e0 une bifurcation vasculaire. Des an\u00e9vrismes peuvent \u00e9galement appara\u00eetre dans les art\u00e8res derri\u00e8re le genou, dans la rate et dans les vaisseaux du c\u0153ur lui-m\u00eame, bien que ces cas soient beaucoup moins fr\u00e9quents.<\/p>\n\n
Trois processus sont responsables de la majeure partie des d\u00e9g\u00e2ts. Une pression chroniquement \u00e9lev\u00e9e sollicite la paroi \u00e0 chaque battement. L'ath\u00e9roscl\u00e9rose, c'est-\u00e0-dire l'accumulation de plaques graisseuses, rigidifie et enflamme l'art\u00e8re. Des anomalies h\u00e9r\u00e9ditaires du tissu conjonctif, comme dans le syndrome de Marfan ou le syndrome d'Ehlers-Danlos, fragilisent la paroi d\u00e8s la naissance. Le tabagisme acc\u00e9l\u00e8re ces trois m\u00e9canismes \u00e0 la fois, ce qui en fait le principal facteur de risque modifiable pour les an\u00e9vrismes abdominaux.<\/p>\n\n
La distinction la plus importante n'est pas l'emplacement de l'an\u00e9vrisme, mais le fait qu'il soit intact ou qu'il saigne. Un an\u00e9vrisme intact ne provoque des sympt\u00f4mes que lorsqu'il devient suffisamment grand pour comprimer une structure voisine. Un an\u00e9vrisme qui fuit ou qui se rompt entra\u00eene une douleur soudaine et caract\u00e9ristique.<\/p>\n\n
Beaucoup de personnes ne ressentent aucun sympt\u00f4me. Les an\u00e9vrismes abdominaux de grande taille peuvent provoquer une douleur sourde et persistante dans le dos ou sur le c\u00f4t\u00e9, une sensation de sati\u00e9t\u00e9 rapide apr\u00e8s de petits repas, ou une sensation de pulsation pr\u00e8s du nombril qui suit le rythme cardiaque. Les an\u00e9vrismes c\u00e9r\u00e9braux volumineux peuvent comprimer un nerf derri\u00e8re l'\u0153il et entra\u00eener une paupi\u00e8re tombante, une pupille dilat\u00e9e en permanence, une vision double ou un engourdissement d'un c\u00f4t\u00e9 du visage. Aucun de ces signes n'est sp\u00e9cifique en lui-m\u00eame, ce qui explique pr\u00e9cis\u00e9ment pourquoi ils sont si faciles \u00e0 ignorer.<\/p>\n\n
La rupture d'un an\u00e9vrisme c\u00e9r\u00e9bral se manifeste classiquement par un mal de t\u00eate qui s'installe en quelques secondes et est d\u00e9crit comme le pire de toute une vie, souvent accompagn\u00e9 de vomissements, d'une raideur de la nuque, d'une sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re, d'une confusion ou d'une perte de connaissance. Certaines personnes ressentent une fuite d'avertissement plus l\u00e9g\u00e8re des jours ou des semaines auparavant, appel\u00e9e c\u00e9phal\u00e9e sentinelle. La rupture d'un an\u00e9vrisme aortique provoque une douleur d\u00e9chirante soudaine dans l'abdomen, le dos ou la poitrine, accompagn\u00e9e d'une peau moite, d'un pouls rapide et d'une sensation de malaise. Ces deux situations constituent des urgences o\u00f9 chaque minute compte.<\/p>\n\n