{"id":1653,"date":"2025-11-07T04:43:25","date_gmt":"2025-11-07T04:43:25","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/dizziness-causes-symptoms-and-treatments-explained\/"},"modified":"2026-08-13T03:57:16","modified_gmt":"2026-08-13T03:57:16","slug":"les-vertiges-causes-symptomes-et-traitements-expliques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/les-vertiges-causes-symptomes-et-traitements-expliques\/","title":{"rendered":"Causes des vertiges et \u00e9tourdissements : sympt\u00f4mes, examens et signaux d'alarme"},"content":{"rendered":"

La plupart des causes de vertiges et d'\u00e9tourdissements s'inscrivent dans quelques sch\u00e9mas bien reconnaissables, et ce sch\u00e9ma compte souvent plus que la sensation elle-m\u00eame. Les \u00e9tourdissements figurent parmi les motifs de consultation les plus fr\u00e9quents chez l'adulte, et pourtant ils sont aussi parmi les sympt\u00f4mes les plus difficiles \u00e0 d\u00e9crire. Ce terme recouvre la sensation de rotation, de flottement, de quasi-\u00e9vanouissement et de simple instabilit\u00e9 \u2014 chacune orientant vers un syst\u00e8me diff\u00e9rent : l'oreille interne, la circulation, le syst\u00e8me nerveux ou le sang lui-m\u00eame. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez comment les m\u00e9decins classent les \u00e9tourdissements selon leur dur\u00e9e et leurs d\u00e9clencheurs, quelles maladies se cachent derri\u00e8re chaque sch\u00e9ma, quels examens biologiques sont vraiment utiles, et quels signes d'alerte n\u00e9cessitent une attention urgente. Vous trouverez \u00e9galement des r\u00e9sum\u00e9s en langage clair des recherches r\u00e9centes, ainsi qu'un glossaire des termes qui apparaissent dans les lettres de r\u00e9f\u00e9rence et les comptes rendus d'examens.<\/p>\n\n

Ce que les gens veulent vraiment dire quand ils disent avoir des vertiges<\/h2>\n

Les m\u00e9decins ne traitent que rarement les \u00e9tourdissements comme un sympt\u00f4me unique. Ils commencent par demander laquelle de quatre sensations se rapproche le plus de ce que vous ressentez, car chacune permet de r\u00e9duire la liste des causes probables avant m\u00eame qu'un examen soit prescrit. Savoir nommer pr\u00e9cis\u00e9ment votre sensation est l'une des choses les plus utiles que vous puissiez faire avant une consultation.<\/p>\n

Il est fr\u00e9quent d'en ressentir plusieurs \u00e0 la fois, et la sensation peut \u00e9voluer au fil de la maladie. Voici une comparaison simple des quatre descriptions et de ce vers quoi chacune oriente habituellement.<\/p>\n

Sensation<\/th>Ce que l'on ressent<\/th>Ce vers quoi elle oriente souvent<\/th><\/tr><\/thead>
Vertige<\/td>La pi\u00e8ce tourne, ou vous avez l'impression de tourner sur vous-m\u00eame alors que vous \u00eates assis<\/td>Oreille interne et nerfs de l'\u00e9quilibre ; parfois migraine ou tronc c\u00e9r\u00e9bral<\/td><\/tr>
Sensation de t\u00eate vide<\/td>Vous vous sentez sur le point de vous \u00e9vanouir, vid\u00e9 ou \u00e0 deux doigts de perdre connaissance<\/td>Tension art\u00e9rielle, rythme cardiaque, d\u00e9shydratation, faible taux de globules rouges<\/td><\/tr>
Instabilit\u00e9<\/td>La t\u00eate est claire, mais la marche est chancelante<\/td>Nerfs des jambes, articulations, vision, effets des m\u00e9dicaments<\/td><\/tr>
Sensation de flottement ou de t\u00eate dans le brouillard<\/td>Une sensation permanente de flottement et de d\u00e9tachement qui s'aggrave dans les endroits anim\u00e9s<\/td>Vertige postural-perceptuel persistant, anxi\u00e9t\u00e9, r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une atteinte de l'oreille interne<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Les causes les plus fr\u00e9quentes des vertiges et \u00e9tourdissements<\/h2>\n

La liste ci-dessous couvre la grande majorit\u00e9 des cas rencontr\u00e9s en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. Des causes graves existent et sont abord\u00e9es plus bas, mais elles restent minoritaires ; la plupart des personnes qui ont des vertiges ou des \u00e9tourdissements ont une explication traitable et sans danger.<\/p>\n\n

Probl\u00e8mes de l'oreille interne et du syst\u00e8me vestibulaire<\/h3>\n

L'oreille interne contient trois canaux semi-circulaires remplis de liquide qui d\u00e9tectent les mouvements de la t\u00eate. Le vertige paroxystique positionnel b\u00e9nin, souvent abr\u00e9g\u00e9 en VPPB, survient lorsque de petits cristaux de calcium se d\u00e9placent dans l'un de ces canaux. Il en r\u00e9sulte une sensation intense de rotation durant bien moins d'une minute, d\u00e9clench\u00e9e de fa\u00e7on fiable en se retournant dans le lit, en s'allongeant en arri\u00e8re ou en penchant la t\u00eate vers le haut. C'est la cause identifiable la plus fr\u00e9quente de vrai vertige, et elle r\u00e9pond \u00e0 une man\u0153uvre de repositionnement plut\u00f4t qu'\u00e0 un traitement m\u00e9dicamenteux.<\/p>\n

La n\u00e9vrite vestibulaire pr\u00e9sente un tableau diff\u00e9rent : l'inflammation du nerf de l'\u00e9quilibre provoque des vertiges continus durant plusieurs jours, souvent accompagn\u00e9s de naus\u00e9es, et survient g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s une infection virale. La maladie de Meni\u00e8re se manifeste par des crises durant de quelques minutes \u00e0 plusieurs heures, associ\u00e9es \u00e0 une perte auditive fluctuante, une sensation d'oreille bouch\u00e9e et des acouph\u00e8nes.<\/p>\n\n

Tension art\u00e9rielle et circulation<\/h3>\n

L'hypotension orthostatique correspond \u00e0 une chute de la tension art\u00e9rielle au moment o\u00f9 vous vous levez. Les sp\u00e9cialistes la d\u00e9finissent comme une baisse d'au moins 20 points sur la valeur haute ou de 10 points sur la valeur basse dans les trois minutes suivant le lever. Le cerveau est bri\u00e8vement mal irrigu\u00e9, et vous ressentez pendant quelques secondes une sensation gris\u00e2tre, de quasi-\u00e9vanouissement avec vision en tunnel. La d\u00e9shydratation, les m\u00e9dicaments antihypertenseurs, les diur\u00e9tiques et un alitement prolong\u00e9 en augmentent le risque, et elle devient nettement plus fr\u00e9quente avec l'\u00e2ge. Les troubles du rythme cardiaque provoquent une sensation similaire de quasi-syncope, mais sans lien avec le fait de se lever. Toute personne qui surveille sa tension \u00e0 domicile a int\u00e9r\u00eat \u00e0 bien comprendre une mesure de la tension art\u00e9rielle<\/a>.<\/p>\n\n

Sang, nutriments et m\u00e9tabolisme<\/h3>\n

Lorsque le sang transporte moins d'oxyg\u00e8ne que la normale, le cerveau le ressent sous forme d'\u00e9tourdissements, d'essoufflement dans les escaliers et d'une fatigue inhabituelle. Une p\u00e2leur et un \u00e9puisement associ\u00e9s \u00e0 des vertiges peuvent \u00eatre le signe an\u00e9mie ferriprive<\/a>. Un bilan de premi\u00e8re intention comprend donc g\u00e9n\u00e9ralement une num\u00e9ration formule sanguine (NFS)<\/a>, qui indique votre taux d'h\u00e9moglobine<\/a> parmi d'autres valeurs, et les cliniciens qui \u00e9valuent les r\u00e9serves en fer ajoutent fr\u00e9quemment un dosage de la ferritine<\/a>.<\/p>\n

Une carence en vitamine B12 m\u00e9rite d'\u00eatre mentionn\u00e9e s\u00e9par\u00e9ment, car elle endommage les nerfs qui transmettent les informations de position depuis les pieds, ce qui provoque une instabilit\u00e9 plut\u00f4t qu'une sensation de rotation. Les m\u00e9decins qui suspectent une cause nutritionnelle prescrivent un dosage de la vitamine B12<\/a>. L'\u00e9quilibre en sel et en eau est \u00e9galement important : un bilan m\u00e9tabolique de base indique votre taux de sodium dans le sang<\/a> et au votre taux de potassium dans le sang<\/a>, qui affectent tous deux le fonctionnement des nerfs et du c\u0153ur lorsqu'ils s'\u00e9loignent trop de la plage habituelle. Les personnes dont les sympt\u00f4mes surviennent autour des repas ou apr\u00e8s de longues p\u00e9riodes sans manger v\u00e9rifient souvent une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun<\/a>. Les probl\u00e8mes thyro\u00efdiens entra\u00eenent fatigue, intol\u00e9rance au froid et troubles de l'\u00e9quilibre ; le d\u00e9pistage commence par un dosage de la TSH<\/a>; cette combinaison de sympt\u00f4mes r\u00e9v\u00e8le parfois une hypothyro\u00efdie<\/a>.<\/p>\n\n

M\u00e9dicaments<\/h3>\n

Les m\u00e9dicaments figurent parmi les causes de vertiges les plus souvent n\u00e9glig\u00e9es, et ce sont aussi les plus faciles \u00e0 corriger. Les antihypertenseurs, les diur\u00e9tiques, les s\u00e9datifs, les somnif\u00e8res, certains antid\u00e9presseurs, certains antibiotiques et les m\u00e9dicaments contre l'hypertrophie de la prostate sont r\u00e9guli\u00e8rement en cause. Le risque augmente fortement lorsque plusieurs sont associ\u00e9s, c'est pourquoi une revue honn\u00eate des m\u00e9dicaments \u2014 y compris ceux achet\u00e9s sans ordonnance \u2014 doit intervenir t\u00f4t dans l'\u00e9valuation, et non \u00e0 la fin.<\/p>\n\n

Migraine et cerveau<\/h3>\n

La migraine vestibulaire provoque des crises de rotation ou de balancement qui durent de quelques minutes \u00e0 plusieurs jours, souvent sans aucun mal de t\u00eate. Elle est d\u00e9sormais reconnue comme la cause la plus fr\u00e9quente de vertiges \u00e9pisodiques spontan\u00e9s, et elle passe r\u00e9guli\u00e8rement inaper\u00e7ue parce que les patients ne font pas le lien entre les deux probl\u00e8mes. Des ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux de migraine, une sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re et au bruit pendant les crises, ainsi que des ant\u00e9c\u00e9dents de mal des transports dans l'enfance sont autant d'indices \u00e9vocateurs.<\/p>\n\n

Anxi\u00e9t\u00e9 et vertige postural-perceptuel persistant<\/h3>\n

Le vertige postural-perceptuel persistant, abr\u00e9g\u00e9 VPPB (ou PPPD en anglais), est une affection r\u00e9elle et bien d\u00e9finie, et non un simple diagnostic d'exclusion. Il se manifeste par une instabilit\u00e9 ou des sensations de t\u00eate lourde quasi quotidiennes, sans sensation de rotation, qui s'aggravent en position debout, lors de mouvements et dans des environnements visuellement charg\u00e9s comme les all\u00e9es de supermarch\u00e9. Il survient g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la r\u00e9solution d'un autre trouble de l'\u00e9quilibre, lorsque le cerveau reste bloqu\u00e9 dans une strat\u00e9gie d'alerte maximale. L'anxi\u00e9t\u00e9 peut le d\u00e9clencher et l'amplifier, mais cette affection ne se r\u00e9duit pas \u00e0 l'anxi\u00e9t\u00e9, et elle s'am\u00e9liore gr\u00e2ce \u00e0 une approche de r\u00e9\u00e9ducation sp\u00e9cifique.<\/p>\n\n

Dur\u00e9e et facteurs d\u00e9clenchants : comment les m\u00e9decins affinent le diagnostic<\/h2>\n

La pratique m\u00e9dicale actuelle s'\u00e9loigne de la demande faite aux patients de d\u00e9crire la nature de la sensation \u2014 ce qui s'av\u00e8re peu fiable \u2014 pour se concentrer sur le moment d'apparition et les facteurs d\u00e9clenchants. Deux questions permettent d'orienter le diagnostic parmi les causes possibles de vertiges.<\/p>\n