Un enfant se r\u00e9veille avec un violent mal de gorge et de la fi\u00e8vre, et le lendemain une fine \u00e9ruption rouge se r\u00e9pand sur la poitrine et le cou. Passez la main dessus : la peau a la texture du papier de verre. Cette combinaison est le tableau classique de la scarlatine.<\/p>\n\n
La scarlatine est importante pour une raison concr\u00e8te : contrairement \u00e0 la plupart des maux de gorge, celui-ci n\u00e9cessite vraiment des antibiotiques. Les parents reconnaissent facilement le rhume ordinaire qui passe tout seul, sans aucune ordonnance<\/a>, mais la scarlatine, c'est diff\u00e9rent. Le traitement raccourcit la maladie, r\u00e9duit le temps pendant lequel l'enfant peut transmettre la bact\u00e9rie, et surtout pr\u00e9vient une grave complication cardiaque appel\u00e9e rhumatisme articulaire aigu.<\/p>\n\n La scarlatine, parfois appel\u00e9e scarlatine l\u00e9g\u00e8re ou scarlatina, est une angine streptococcique accompagn\u00e9e d'une \u00e9ruption cutan\u00e9e caract\u00e9ristique. La bact\u00e9rie responsable est Streptococcus pyogenes<\/em>, connue en abr\u00e9g\u00e9 m\u00e9dical sous le nom de streptocoque du groupe A. Certaines souches produisent des toxines appel\u00e9es exotoxines pyrog\u00e8nes. Chez un enfant dont le syst\u00e8me immunitaire n'a pas encore rencontr\u00e9 cette toxine, elle circule dans le sang, irrite les petits vaisseaux de la peau et provoque la rougeur qui donne son nom \u00e0 la maladie.<\/p>\n\n La scarlatine n'est donc pas une maladie distincte de l'angine streptococcique. C'est une angine \u00e0 streptocoque accompagn\u00e9e d'une \u00e9ruption li\u00e9e \u00e0 la toxine, avec les m\u00eames examens et le m\u00eame traitement. Son incidence a augment\u00e9 au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie dans plusieurs pays, notamment au Royaume-Uni, dans certaines r\u00e9gions d'Asie de l'Est et ailleurs en Europe, avec une reprise apr\u00e8s l'all\u00e8gement des restrictions li\u00e9es \u00e0 la pand\u00e9mie. C'est une raison de tester et de traiter rapidement, pas une raison de s'alarmer.<\/p>\n\n Les enfants ont une p\u00e9riode d'incubation de deux \u00e0 cinq jours. La maladie d\u00e9bute ensuite par des sympt\u00f4mes sans rapport avec la peau : un mal de gorge soudain et douloureux, une fi\u00e8vre souvent sup\u00e9rieure \u00e0 38,3 \u00b0C, des maux de t\u00eate, des ganglions cervicaux sensibles, et parfois des naus\u00e9es ou des douleurs abdominales. La toux et le nez qui coule sont g\u00e9n\u00e9ralement absents, ce qui constitue en soi un indice.<\/p>\n\n L'\u00e9ruption appara\u00eet 12 \u00e0 48 heures apr\u00e8s la fi\u00e8vre, en commen\u00e7ant par le cou, la poitrine ou les aisselles. Le visage rougit tandis que la peau autour de la bouche reste p\u00e2le, un contraste appel\u00e9 p\u00e2leur p\u00e9ribuccale. La langue se couvre d'un enduit blanc d'o\u00f9 \u00e9mergent des petits points rouges, puis perd cet enduit pour laisser appara\u00eetre une surface gonfl\u00e9e, rouge vif et granuleuse, connue sous le nom de langue frambois\u00e9e. Une desquamation survient ensuite au niveau des doigts, des orteils, des paumes et des plantes des pieds, parfois pendant plusieurs semaines.<\/p>\n\n La caract\u00e9ristique la plus fiable n'est pas la couleur, mais la texture. D'innombrables petites bosses donnent \u00e0 l'\u00e9ruption l'aspect du papier de verre fin sous les doigts. Elle blanchit \u00e0 la pression et se concentre dans les plis cutan\u00e9s, formant des stries plus fonc\u00e9es dans les plis des coudes, des aisselles, de l'aine et derri\u00e8re les genoux.<\/p>\n\n Sur les peaux claires, la rougeur est \u00e9vidente et souvent compar\u00e9e \u00e0 un coup de soleil. Sur les peaux brunes et noires, elle peut \u00eatre vraiment difficile \u00e0 distinguer, et la plupart des photographies m\u00e9dicales ne montrent que des peaux claires. Sur les teintes plus fonc\u00e9es, fiez-vous aux autres signes : la texture en papier de verre, l'accentuation dans les plis cutan\u00e9s, un assombrissement mat plut\u00f4t qu'un rouge vif, et la desquamation qui survient plus tard. Examinez la peau en pleine lumi\u00e8re naturelle et comparez les zones atteintes aux zones saines sur le m\u00eame enfant. Les signes au niveau de la bouche et de la langue ne d\u00e9pendent pas du tout de la pigmentation.<\/p>\n\n Le streptocoque du groupe A peut parfois provoquer une infection invasive, atteignant des sites normalement st\u00e9riles comme le sang ou les tissus profonds. C'est rare, mais grave. Consultez en urgence le jour m\u00eame en cas de :<\/p>\n\n Les bact\u00e9ries se transmettent par les gouttelettes respiratoires lors de la toux et des \u00e9ternuements, par contact avec la salive, et parfois par le partage de verres. Elles peuvent aussi p\u00e9n\u00e9trer par une peau l\u00e9s\u00e9e, ce qui explique pourquoi la scarlatine fait parfois suite \u00e0 une plaie ou une br\u00fblure.<\/p>\n\n La plupart des cas surviennent chez les enfants de 5 \u00e0 15 ans, les enfants d'\u00e2ge pr\u00e9scolaire \u00e9tant \u00e9galement souvent touch\u00e9s. Les adultes ne sont pas \u00e0 l'abri, notamment les parents et les personnes qui s'occupent d'enfants. Les cas se concentrent en fin d'hiver et au d\u00e9but du printemps aux \u00c9tats-Unis, si bien que la scarlatine circule en m\u00eame temps que les virus respiratoires et que les m\u00e9decins \u00e9cartent syst\u00e9matiquement la grippe, qui provoque une forte fi\u00e8vre, des douleurs musculaires et un \u00e9puisement intense<\/a> avant de conclure qu'une fi\u00e8vre hivernale est d'origine bact\u00e9rienne. L'immunit\u00e9 se d\u00e9veloppe contre la toxine sp\u00e9cifique en cause, et comme il existe plusieurs types de toxines, un deuxi\u00e8me \u00e9pisode est possible.<\/p>\n\n De nombreuses maladies infantiles provoquent de la fi\u00e8vre et une \u00e9ruption cutan\u00e9e. Aucune de ces distinctions ne remplace un examen clinique et un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge.<\/p>\n\nQu'est-ce que la scarlatine ?<\/h2>\n\n
Les sympt\u00f4mes et l'\u00e9volution de la maladie<\/h2>\n\n
\u00c0 quoi ressemble l'\u00e9ruption et quelle est sa texture, y compris sur les peaux fonc\u00e9es<\/h3>\n\n
Signes d'alarme n\u00e9cessitant une consultation urgente<\/h3>\n\n
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Comment \u00e7a se transmet et qui est touch\u00e9<\/h2>\n\n
Les maladies avec lesquelles on peut la confondre<\/h2>\n\n