{"id":1578,"date":"2025-11-04T06:22:01","date_gmt":"2025-11-04T06:22:01","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/prostatitis-symptoms-causes-and-treatment-guide\/"},"modified":"2026-08-15T03:55:44","modified_gmt":"2026-08-15T03:55:44","slug":"prostatite-symptomes-causes-et-guide-de-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/maladies\/prostatite-symptomes-causes-et-guide-de-traitement\/","title":{"rendered":"Prostatite : Sympt\u00f4mes, Causes, Types et Traitement"},"content":{"rendered":"

Peu de diagnostics en sant\u00e9 masculine sont aussi mal compris que la prostatite. Beaucoup d'hommes repartent de leur premi\u00e8re consultation avec une ordonnance, persuad\u00e9s que tout sera r\u00e9gl\u00e9 en quinze jours. Pour la plupart, ce n'est pas le cas, car la prostatite est un terme g\u00e9n\u00e9rique qui regroupe quatre probl\u00e8mes distincts, et celui qui repr\u00e9sente la grande majorit\u00e9 des cas n'est g\u00e9n\u00e9ralement pas une infection. C'est ce qui explique pourquoi une troisi\u00e8me ou quatri\u00e8me cure d'antibiotiques ne change souvent rien.<\/p>\n\n

Qu'est-ce que la prostatite ?<\/h2>\n\n

La prostate est une glande de la taille d'une noix situ\u00e9e sous la vessie, enroul\u00e9e autour de l'ur\u00e8tre, le canal qui achemine l'urine et le sperme hors du corps. Comme elle est en contact avec les muscles du plancher pelvien, le rectum et un dense r\u00e9seau de nerfs, les probl\u00e8mes \u00e0 ce niveau se manifestent par des troubles urinaires, des douleurs pelviennes et des troubles de la fonction sexuelle.<\/p>\n\n

La prostatite signifie litt\u00e9ralement inflammation de la prostate, mais ce terme recouvre un ensemble de sympt\u00f4mes qui semblent provenir de cette r\u00e9gion. C'est le diagnostic urologique le plus fr\u00e9quent chez les hommes de moins de 50 ans, et sa s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 est mesur\u00e9e \u00e0 l'aide de l'Index des Sympt\u00f4mes de Prostatite Chronique du NIH, dont le score va de 0 \u00e0 43.<\/p>\n\n

Les quatre types de prostatite<\/h2>\n\n

La classification NIH trie les prostatites selon qu'une bact\u00e9rie peut r\u00e9ellement \u00eatre identifi\u00e9e et selon la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes. D\u00e9terminer la bonne cat\u00e9gorie est l'\u00e9tape la plus d\u00e9terminante, car le traitement efficace pour l'une est pratiquement sans effet pour une autre.<\/p>\n\n

Cat\u00e9gorie<\/th>Ce que c'est<\/th>Fr\u00e9quence<\/th>\u00c9volution habituelle<\/th><\/tr><\/thead>
I \u2014 Bact\u00e9rienne aigu\u00eb<\/td>Infection av\u00e9r\u00e9e, confirm\u00e9e par culture<\/td>Rares<\/td>Brutale, s\u00e9v\u00e8re, urgence m\u00e9dicale ; g\u00e9n\u00e9ralement gu\u00e9rie si trait\u00e9e rapidement<\/td><\/tr>
II \u2014 Bact\u00e9rienne chronique<\/td>Un m\u00eame germe qui r\u00e9ensemence \u00e0 partir d'un r\u00e9servoir dans la glande<\/td>Peu fr\u00e9quente<\/td>Infections urinaires r\u00e9currentes avec des p\u00e9riodes calmes<\/td><\/tr>
III \u2014 Prostatite chronique \/ syndrome de douleur pelvienne chronique<\/td>Douleur pelvienne pr\u00e9sente pendant trois des six derniers mois, sans bact\u00e9rie identifi\u00e9e<\/td>Environ 90 % des cas ou plus<\/td>Pouss\u00e9es et p\u00e9riodes plus calmes ; n\u00e9cessite un traitement combin\u00e9<\/td><\/tr>
IV \u2014 Inflammatoire asymptomatique<\/td>Inflammation d\u00e9couverte fortuitement lors d'une biopsie ou d'un spermogramme<\/td>Inconnue ; d\u00e9couverte fortuite<\/td>Aucun sympt\u00f4me, g\u00e9n\u00e9ralement aucun traitement<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

La cat\u00e9gorie III est celle que la plupart des personnes qui lisent cette page concernent. Sa caract\u00e9ristique principale est qu'une recherche approfondie ne r\u00e9v\u00e8le aucune infection \u00e0 traiter : ce n'est pas un \u00e9chec du bilan, c'est le diagnostic lui-m\u00eame.<\/p>\n\n

Sympt\u00f4mes<\/h2>\n\n

Prostatite bact\u00e9rienne aigu\u00eb : signes n\u00e9cessitant une prise en charge urgente<\/h3>\n\n

La cat\u00e9gorie I s'annonce en quelques heures : fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 38,0 \u00b0C avec frissons intenses, douleurs s\u00e9v\u00e8res au niveau du p\u00e9rin\u00e9e, du bas du dos ou des organes g\u00e9nitaux, difficult\u00e9s \u00e0 uriner, et une sensation marqu\u00e9e de malaise g\u00e9n\u00e9ral. Certains hommes ne parviennent plus du tout \u00e0 uriner, ce qui constitue en soi une urgence, et chez les hommes plus \u00e2g\u00e9s, une confusion soudaine peut \u00eatre le signe le plus \u00e9vident.<\/p>\n\n

Ce n'est pas une situation o\u00f9 l'on peut attendre. Rendez-vous aux urgences le jour m\u00eame. Sans traitement, une infection de la prostate peut se propager dans la circulation sanguine et d\u00e9clencher l'urgence vitale connue sous le nom de sepsis<\/a>. Le bilan comprend habituellement une num\u00e9ration formule sanguine (NFS) qui indique l'intensit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire<\/a>, ainsi que des cultures bact\u00e9riennes. Le massage prostatique vigoureux est \u00e0 \u00e9viter dans ce cas, car il peut propager les bact\u00e9ries dans la circulation sanguine.<\/p>\n\n

Les sympt\u00f4mes urinaires, pelviens et sexuels de la forme chronique<\/h3>\n\n

Le syndrome douloureux pelvien chronique se manifeste de fa\u00e7on tout \u00e0 fait diff\u00e9rente. La douleur est le sympt\u00f4me central, le plus souvent au niveau du p\u00e9rin\u00e9e, la zone situ\u00e9e entre le scrotum et l'anus, mais aussi \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 du p\u00e9nis, dans les testicules ou au fond du rectum, et elle s'aggrave lors de positions assises prolong\u00e9es.<\/p>\n\n

Des sympt\u00f4mes urinaires s'y associent : envies pressantes, mictions fr\u00e9quentes, r\u00e9veils nocturnes, jet faible et br\u00fblures m\u00eame lorsque les cultures sont n\u00e9gatives. Les sympt\u00f4mes sexuels sont fr\u00e9quents et m\u00e9ritent d'\u00eatre abord\u00e9s ouvertement, car ils sont traitables. La douleur pendant ou apr\u00e8s l'\u00e9jaculation est particuli\u00e8rement caract\u00e9ristique ; une baisse du d\u00e9sir et des difficult\u00e9s \u00e9rectiles sont \u00e9galement rapport\u00e9es.<\/p>\n\n

Causes et facteurs de risque<\/h2>\n\n

Pour les cat\u00e9gories I et II, la cause est bact\u00e9rienne. Les micro-organismes remontent par l'ur\u00e8tre ou reflux dans les canaux prostatiques, principalement Escherichia coli<\/em>. Le risque augmente apr\u00e8s la pose d'une sonde urinaire ou une biopsie, en cas de vidange v\u00e9sicale incompl\u00e8te, et en pr\u00e9sence d'une infection urinaire non trait\u00e9e. Chez les hommes jeunes, un germe sexuellement transmissible peut \u00eatre en cause ; ainsi, une douleur pelvienne accompagn\u00e9e d'un \u00e9coulement ur\u00e9tral justifie un d\u00e9pistage de la chlamydia et d'autres infections sexuellement transmissibles<\/a>.<\/p>\n\n

La cat\u00e9gorie III est celle dont la compr\u00e9hension a le plus \u00e9volu\u00e9. Plusieurs m\u00e9canismes agissent ensemble : des muscles du plancher pelvien hyperactifs qui d\u00e9veloppent des points g\u00e2chettes douloureux irradiant vers le p\u00e9rin\u00e9e et les organes g\u00e9nitaux ; une sensibilisation des voies de la douleur dans la moelle \u00e9pini\u00e8re et le cerveau ; une infection ancienne ayant servi de d\u00e9clencheur bien apr\u00e8s la disparition des bact\u00e9ries ; et l'impact physique du stress et du manque de sommeil. Les facteurs de risque comprennent l'\u00e2ge entre 30 et 50 ans, des infections ant\u00e9rieures, la position assise prolong\u00e9e ou le cyclisme intensif, et la constipation.<\/p>\n\n

Comment la prostatite est-elle diagnostiqu\u00e9e<\/h2>\n\n

Le diagnostic repose sur l'interrogatoire et quelques examens cibl\u00e9s. \u00c9tant donn\u00e9 que la cat\u00e9gorie III n\u00e9cessite la pr\u00e9sence de douleurs pelviennes pendant au moins trois des six derniers mois, la chronologie des sympt\u00f4mes est importante. Dans la prostatite bact\u00e9rienne aigu\u00eb, la glande est gonfl\u00e9e et extr\u00eamement sensible au toucher rectal ; dans le syndrome douloureux pelvien chronique, la prostate est souvent normale \u00e0 l'examen, tandis que les muscles du plancher pelvien environnants sont tendus et reproduisent la douleur habituelle. Cette distinction \u00e0 elle seule r\u00e9oriente souvent la prise en charge.<\/p>\n\n

L'imagerie n'est pas syst\u00e9matique. L'\u00e9chographie, le scanner ou l'IRM est r\u00e9serv\u00e9 en cas de suspicion d'abc\u00e8s, d'absence d'am\u00e9lioration, ou de sang dans les urines, qui peut avoir d'autres causes : une douleur lombaire unilat\u00e9rale avec pr\u00e9sence de sang visible \u00e9voque des calculs r\u00e9naux plut\u00f4t qu'une inflammation de la prostate<\/a>. Des examens urodynamiques, qui mesurent la pression v\u00e9sicale et le d\u00e9bit urinaire, sont indiqu\u00e9s en cas de trouble de la vidange v\u00e9sicale.<\/p>\n\n

Les analyses de sang et d'urine qui comptent<\/h3>\n\n

Une bandelette urinaire d\u00e9tecte la leucocyte est\u00e9rase, l'enzyme lib\u00e9r\u00e9e par les globules blancs lorsqu'ils s'accumulent dans les urines<\/a>, et la m\u00eame bandelette r\u00e9v\u00e8le les nitrites, un compos\u00e9 produit par plusieurs bact\u00e9ries urinaires courantes<\/a>. L'examen microscopique permet ensuite de compter les globules blancs que l'inflammation laisse dans un \u00e9chantillon d'urine<\/a>. Lorsqu'une prostatite bact\u00e9rienne chronique est suspect\u00e9e, les urines recueillies avant et apr\u00e8s massage prostatique sont compar\u00e9es afin de localiser l'infection.<\/p>\n\n

Il y a aussi le PSA. L'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique reste normalement \u00e0 l'int\u00e9rieur de la glande ; toute perturbation de cette architecture en laisse davantage passer dans le sang : infection, inflammation, \u00e9jaculation r\u00e9cente, toucher rectal ou biopsie. Une prostatite aigu\u00eb peut faire monter les taux de fa\u00e7on spectaculaire, et l'inflammation seule peut \u00e9lever un dosage du PSA sanguin souvent mal interpr\u00e9t\u00e9 dans ce contexte<\/a>.<\/p>\n\n

Deux conclusions s'imposent, qui vont dans des sens oppos\u00e9s. Un PSA \u00e9lev\u00e9 en pleine prostatite active ne signifie pas un cancer, c'est pourquoi on \u00e9vite de faire le dosage pendant un \u00e9pisode aigu ; on traite l'\u00e9pisode, on attend plusieurs semaines apr\u00e8s la disparition des sympt\u00f4mes, puis on r\u00e9p\u00e8te le test. Mais un PSA \u00e9lev\u00e9 ne doit pas non plus \u00eatre balay\u00e9 d'un revers de main comme \u00e9tant \u00ab juste une prostatite \u00bb. Il doit baisser lors du test de contr\u00f4le, et s'il reste \u00e9lev\u00e9, le bilan se poursuit, car les deux affections peuvent coexister m\u00eame si l'une ne cause pas l'autre.<\/p>\n\n

Prostatite, HBP et cancer de la prostate : quelles diff\u00e9rences ?<\/h2>\n\n

Pour l'affirmer clairement : la prostatite ne provoque pas le cancer de la prostate, une maladie distincte avec ses propres facteurs de risque et son propre parcours de d\u00e9pistage<\/a>.<\/p>\n\n

Fonctionnalit\u00e9<\/th>Prostatite<\/th>Hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate<\/th>Cancer de la prostate<\/th><\/tr><\/thead>
\u00c2ge habituel<\/td>Tout \u00e2ge ; la forme chronique est la plus fr\u00e9quente entre 30 et 50 ans<\/td>Apr\u00e8s 50 ans, fr\u00e9quence croissante \u00e0 chaque d\u00e9cennie<\/td>Apr\u00e8s 50 ans, risque accru en cas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux<\/td><\/tr>
Ce qui se passe<\/td>M\u00e9canismes inflammatoires ou douloureux ; souvent sans infection<\/td>Augmentation non canc\u00e9reuse du volume prostatique comprimant l'ur\u00e8tre<\/td>Cellules malignes au sein du tissu prostatique<\/td><\/tr>
Douleur<\/td>Signe central, incluant des douleurs lors de l'\u00e9jaculation<\/td>Inhabituel<\/td>G\u00e9n\u00e9ralement indolore jusqu'\u00e0 un stade avanc\u00e9<\/td><\/tr>
Sympt\u00f4mes urinaires<\/td>Envies pressantes, mictions fr\u00e9quentes et br\u00fblures<\/td>Jet faible, h\u00e9sitation, mictions nocturnes<\/td>Souvent absent au d\u00e9but<\/td><\/tr>
Effet sur le PSA<\/td>Augmente lors de l'inflammation, puis diminue<\/td>L\u00e9g\u00e8rement \u00e9lev\u00e9, proportionnellement au volume de la glande<\/td>Peut \u00eatre \u00e9lev\u00e9, et augmente d'un dosage \u00e0 l'autre<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Options de traitement<\/h2>\n\n

La cat\u00e9gorie I est trait\u00e9e en urgence par antibioth\u00e9rapie, administr\u00e9e par voie intraveineuse \u00e0 l'h\u00f4pital en cas d'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral s\u00e9v\u00e8rement alt\u00e9r\u00e9. La dur\u00e9e du traitement est bien plus longue que pour une simple infection urinaire, car la p\u00e9n\u00e9tration des m\u00e9dicaments dans le tissu prostatique est faible. Un drainage v\u00e9sical peut \u00eatre n\u00e9cessaire si la vidange est impossible, et un abc\u00e8s doit \u00eatre drain\u00e9. La cat\u00e9gorie II n\u00e9cessite un traitement antibiotique prolong\u00e9, appartenant \u00e0 une classe qui p\u00e9n\u00e8tre bien le tissu prostatique, choisie en fonction des r\u00e9sultats de la culture de localisation ; les rechutes sont fr\u00e9quentes et les r\u00e9sistances sont en hausse.<\/p>\n\n

La cat\u00e9gorie III est diff\u00e9rente, et c'est l\u00e0 l'essentiel. Les antibiotiques ne constituent pas un traitement du syndrome douloureux pelvien chronique. Une premi\u00e8re cure peut parfois se justifier lorsqu'une infection n'a jamais \u00e9t\u00e9 formellement \u00e9cart\u00e9e, mais des cures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es chez un patient dont les cultures sont n\u00e9gatives n'apportent aucun b\u00e9n\u00e9fice. Elles l'exposent \u00e0 des effets ind\u00e9sirables \u2014 notamment des probl\u00e8mes tendineux et nerveux avec l'une des classes les plus utilis\u00e9es \u2014 et favorisent les r\u00e9sistances sans agir sur le m\u00e9canisme \u00e0 l'origine de la douleur.<\/p>\n\n

Ce qui fonctionne en revanche, c'est une prise en charge orient\u00e9e par le ph\u00e9notype : identifier les domaines qui sont r\u00e9ellement \u00e0 l'origine des sympt\u00f4mes chez un individu et les traiter. Le cadre standard couvre les sympt\u00f4mes urinaires, les facteurs psychosociaux, les anomalies propres \u00e0 l'organe, l'infection, les manifestations neurologiques et la sensibilit\u00e9 du plancher pelvien. En pratique, cela se traduit par des alpha-bloquants lorsque les sympt\u00f4mes urinaires dominent ; une kin\u00e9sith\u00e9rapie du plancher pelvien assur\u00e9e par un th\u00e9rapeute form\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 pelvienne masculine \u2014 qui b\u00e9n\u00e9ficie du meilleur niveau de preuve parmi toutes les options non m\u00e9dicamenteuses et agit par rel\u00e2chement manuel des points g\u00e2chettes plut\u00f4t que par renforcement musculaire ; des antalgiques non opio\u00efdes ; des classes de m\u00e9dicaments neuromodulateurs pour les douleurs d'origine nerveuse ; et un soutien psychologique pour mieux g\u00e9rer la douleur. La chirurgie n'a aucune place dans ce traitement, et la cat\u00e9gorie IV ne n\u00e9cessite aucune prise en charge.<\/p>\n\n

Vivre au quotidien avec un syndrome douloureux pelvien chronique<\/h2>\n\n

Tenez un journal des douleurs, des sympt\u00f4mes urinaires et des d\u00e9clencheurs possibles pendant quelques semaines ; des sch\u00e9mas apparaissent que ni vous ni votre m\u00e9decin n'auriez devin\u00e9s. Appliquer de la chaleur sur le p\u00e9rin\u00e9e ou prendre un bain chaud soulage les douleurs musculaires chez de nombreux hommes. \u00c9vitez de rester assis trop longtemps, et si vous faites du v\u00e9lo, changez de selle lors d'une pouss\u00e9e. Testez les aliments suspects un par un : la caf\u00e9ine, l'alcool et les plats \u00e9pic\u00e9s sont les principaux candidats. Traitez la constipation, car les efforts de pouss\u00e9e sollicitent les m\u00eames muscles.<\/p>\n\n

Un point m\u00e9rite d'\u00eatre dit clairement : si votre plancher pelvien est hyperactif, les exercices de Kegel peuvent aggraver les sympt\u00f4mes. Ce dont la plupart des hommes ont besoin, c'est d'apprendre \u00e0 rel\u00e2cher et \u00e0 d\u00e9tendre ces muscles, sous la guidance d'un kin\u00e9sith\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n\n

\u00c9volution et gu\u00e9rison<\/h2>\n\n

Les hommes atteints de prostatite bact\u00e9rienne aigu\u00eb trait\u00e9e rapidement gu\u00e9rissent g\u00e9n\u00e9ralement compl\u00e8tement, m\u00eame si une minorit\u00e9 \u00e9volue vers la forme bact\u00e9rienne chronique, qui peut rechuter mais reste ma\u00eetrisable.<\/p>\n\n

Le syndrome de douleur pelvienne chronique est le plus difficile \u00e0 pr\u00e9voir. Il n'est pas dangereux, ne r\u00e9duit pas l'esp\u00e9rance de vie et ne se transforme pas en cancer. Sur 6 \u00e0 12 mois de prise en charge multimodale r\u00e9guli\u00e8re, la plupart des hommes s'am\u00e9liorent nettement, tandis qu'une minorit\u00e9 n\u00e9cessite un suivi \u00e0 long terme. Les pouss\u00e9es apr\u00e8s une bonne p\u00e9riode d'accalmie font partie du tableau clinique habituel et ne signifient pas que le traitement a \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n\n

Derni\u00e8res avanc\u00e9es scientifiques<\/h2>\n\n

Une revue syst\u00e9matique avec m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2025 a regroup\u00e9 des essais randomis\u00e9s comparant des traitements m\u00e9dicamenteux \u00e0 un placebo dans le syndrome de douleur pelvienne chronique, qui touche environ 2 \u00e0 10 % des hommes dans le monde. Le crit\u00e8re de jugement \u00e9tait la variation du score symptomatique NIH, une baisse d'au moins 6 points ayant \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'avance comme cliniquement significative. Les alpha-bloquants, qui d\u00e9tendent le muscle lisse du col v\u00e9sical et de la prostate, ont obtenu les meilleurs r\u00e9sultats avec une diff\u00e9rence moyenne de \u22125,13 points (intervalle de confiance \u00e0 95 % : \u22126,87 \u00e0 \u22123,39). Les analg\u00e9siques ont donn\u00e9 \u22122,47 points. Les antibiotiques ont produit \u22122,45 points avec un intervalle de \u22125,53 \u00e0 0,64, compatible avec une absence d'effet et non statistiquement significatif (Alshahrani et al., 2025). Ce que cela signifie concr\u00e8tement : les antibiotiques n'ont pas fait mieux que le placebo, et m\u00eame la meilleure classe m\u00e9dicamenteuse n'a pas atteint le seuil \u00e0 partir duquel la plupart des hommes ressentiraient une am\u00e9lioration.<\/p>\n\n

Une revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse de 2024 a \u00e9valu\u00e9 la th\u00e9rapie par ondes de choc extracorporelles, un traitement non invasif qui d\u00e9livre des impulsions acoustiques de faible \u00e9nergie \u00e0 travers la peau du p\u00e9rin\u00e9e. En regroupant des essais randomis\u00e9s portant sur cette th\u00e9rapie seule ou associ\u00e9e \u00e0 un traitement m\u00e9dicamenteux, les auteurs ont constat\u00e9 un soulagement de la douleur plus important et de meilleurs scores symptomatiques par rapport aux groupes t\u00e9moins, avec un b\u00e9n\u00e9fice encore pr\u00e9sent \u00e0 six mois (p < 0,01). Ils ont relev\u00e9 des estimations selon lesquelles 8,4 \u00e0 25 % des hommes seraient touch\u00e9s (Labetov et al., 2024). Ce que cela signifie pour vous : les traitements physiques ciblant le bassin constituent une option l\u00e9gitime, m\u00eame si les essais restent de petite taille.<\/p>\n\n

Un essai randomis\u00e9 de 2024 a recrut\u00e9 60 hommes pr\u00e9sentant \u00e0 la fois une dysfonction \u00e9rectile et un syndrome de douleur pelvienne chronique, r\u00e9partis en groupes de 20 selon trois modalit\u00e9s : ultrasons puls\u00e9s de faible intensit\u00e9, traitement m\u00e9dicamenteux associant un inhibiteur de la phosphodiest\u00e9rase-5 et un alpha-bloquant, ou les deux combin\u00e9s. Les taux de r\u00e9ponse pour le syndrome douloureux \u00e9taient de 45 % avec les ultrasons seuls, 60 % avec les m\u00e9dicaments seuls et 85 % avec la combinaison ; la dysfonction \u00e9rectile suivait le m\u00eame sch\u00e9ma, \u00e0 40, 55 et 85 %. Dans le groupe combin\u00e9, l'indice symptomatique est pass\u00e9 de 16,00 \u00b1 4,40 \u00e0 8,15 \u00b1 4,28 (Li et al., 2024). Ce que cela signifie pour vous : l'association des deux approches s'est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 chacune prise s\u00e9par\u00e9ment, et les sympt\u00f4mes sexuels se sont am\u00e9lior\u00e9s en m\u00eame temps que la douleur.<\/p>\n\n

Id\u00e9es re\u00e7ues et r\u00e9alit\u00e9s<\/h2>\n\n