Les sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement de fa\u00e7on progressive, souvent des ann\u00e9es apr\u00e8s le d\u00e9but des modifications c\u00e9r\u00e9brales sous-jacentes, et ils commencent rarement par les tremblements auxquels on pense en premier. Une voix plus faible, une \u00e9criture qui r\u00e9tr\u00e9cit, une perte de l'odorat ou un bras qui ne se balance plus en marchant peuvent \u00eatre les premiers signes. La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement \u00e9volutif li\u00e9 \u00e0 la perte des cellules nerveuses productrices de dopamine ; elle est encore diagnostiqu\u00e9e par un m\u00e9decin qui vous examine et suit votre \u00e9volution dans le temps.<\/p>\n
Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez comment les signes moteurs et non moteurs se manifestent habituellement, ce qui augmente le risque, comment les neurologues posent un diagnostic, quels examens biologiques permettent d'\u00e9carter les maladies similaires, et ce que les nouvelles recherches sur la stadification biologique \u00e0 l'aide du test alpha-synucl\u00e9ine signifient \u2014 ou ne signifient pas encore \u2014 pour les patients aujourd'hui.<\/p>\n\n
La maladie de Parkinson appartient \u00e0 une famille de maladies appel\u00e9es synucl\u00e9inopathies. Dans ces troubles, une prot\u00e9ine appel\u00e9e alpha-synucl\u00e9ine se replie mal et forme des agr\u00e9gats \u00e0 l'int\u00e9rieur des cellules nerveuses, cr\u00e9ant des d\u00e9p\u00f4ts connus sous le nom de corps de Lewy. Ces agr\u00e9gats endommagent les neurones d'une petite r\u00e9gion du cerveau appel\u00e9e la substance noire, qui produit la dopamine, le messager chimique qui rend les mouvements fluides et automatiques.<\/p>\n
Le cerveau compense tr\u00e8s bien pendant longtemps. Selon le National Institute of Neurological Disorders and Stroke, au moment o\u00f9 les premiers sympt\u00f4mes moteurs typiques apparaissent, la plupart des personnes ont d\u00e9j\u00e0 perdu 60 \u00e0 80 % ou plus de leurs cellules productrices de dopamine. Ce d\u00e9calage entre le d\u00e9but des changements biologiques et l'apparition des sympt\u00f4mes explique pr\u00e9cis\u00e9ment pourquoi les chercheurs s'int\u00e9ressent aujourd'hui de pr\u00e8s \u00e0 des marqueurs plus pr\u00e9coces.<\/p>\n
La maladie de Parkinson devient plus fr\u00e9quente avec l'\u00e2ge et est g\u00e9n\u00e9ralement diagnostiqu\u00e9e apr\u00e8s 60 ans, bien qu'environ une personne sur dix soit diagnostiqu\u00e9e plus t\u00f4t. Les hommes sont un peu plus souvent touch\u00e9s que les femmes. Elle n'est pas contagieuse, elle n'est pas caus\u00e9e par quelque chose que vous auriez fait, et avoir un proche atteint de cette maladie ne signifie pas que vous la d\u00e9velopperez forc\u00e9ment.<\/p>\n\n
Les m\u00e9decins distinguent les sympt\u00f4mes moteurs, qui affectent les mouvements, et les sympt\u00f4mes non moteurs, qui touchent le sommeil, l'humeur, la digestion, la tension art\u00e9rielle et les sens. Les deux sont importants, et ce sont souvent les troubles non moteurs qui alt\u00e8rent le plus la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n
Un indice cl\u00e9 est l'asym\u00e9trie. La maladie de Parkinson d\u00e9bute presque toujours d'un seul c\u00f4t\u00e9 du corps et reste plus marqu\u00e9e de ce c\u00f4t\u00e9 pendant des ann\u00e9es, ce qui permet de la distinguer de nombreuses autres causes de tremblements ou de raideur.<\/p>\n
Certains signes non moteurs peuvent pr\u00e9c\u00e9der les troubles du mouvement d'une d\u00e9cennie ou plus. La diminution de l'odorat, la constipation chronique, la somnolence diurne et le fait d'agir ses r\u00eaves pendant le sommeil sont les plus \u00e9tudi\u00e9s. La d\u00e9pression, l'anxi\u00e9t\u00e9, les envies urgentes d'uriner, les chutes de tension art\u00e9rielle en position debout, la douleur et les difficult\u00e9s d'attention ou de planification peuvent \u00e9galement survenir. Aucun de ces signes n'est sp\u00e9cifique \u00e0 lui seul, et chacun a de nombreuses explications bien plus courantes.<\/p>\n\n
Le tableau ci-dessous est un outil de lecture, pas un auto-test. Il montre pourquoi un sympt\u00f4me isol\u00e9 suffit rarement \u00e0 orienter vers la maladie de Parkinson.<\/p>\n