L'intol\u00e9rance au gluten est l'un des termes de sant\u00e9 les plus recherch\u00e9s aux \u00c9tats-Unis, et aussi l'un des plus confus, car cette expression d\u00e9signe trois affections tr\u00e8s diff\u00e9rentes : la maladie c\u0153liaque, l'allergie au bl\u00e9 et la sensibilit\u00e9 au gluten non c\u0153liaque. Les sympt\u00f4mes se ressemblent de l'ext\u00e9rieur. Pourtant, ces conditions se distinguent de mani\u00e8res totalement diff\u00e9rentes, et une seule d'entre elles se d\u00e9tecte de fa\u00e7on fiable par une prise de sang. Il existe \u00e9galement un pi\u00e8ge pratique dans lequel tombent des milliers de personnes chaque ann\u00e9e : le test sanguin de la maladie c\u0153liaque ne fonctionne que si vous continuez \u00e0 manger du gluten. Si vous supprimez le gluten avant le test, le r\u00e9sultat peut para\u00eetre normal m\u00eame si la maladie est pr\u00e9sente.<\/p>\n
Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que sont r\u00e9ellement chacune de ces trois affections, quels sympt\u00f4mes orientent vers laquelle, quels examens permettent de r\u00e9pondre \u00e0 la question et lesquels ne le permettent pas, que faire si vous avez d\u00e9j\u00e0 adopt\u00e9 un r\u00e9gime sans gluten, et comment lire les r\u00e9sultats d'analyses qui reviennent souvent en parall\u00e8le.<\/p>\n\n
Le gluten est une famille de prot\u00e9ines de r\u00e9serve pr\u00e9sentes dans le bl\u00e9, le seigle et l'orge, dont les fractions les plus connues sont la gliadine et la glut\u00e9nine. Ces prot\u00e9ines donnent \u00e0 la p\u00e2te son \u00e9lasticit\u00e9, ce qui explique pourquoi le gluten se retrouve aussi comme \u00e9paississant, liant ou stabilisant dans des aliments qui ne contiennent pas de pain \u00e0 proprement parler : sauce soja, soupes, charcuteries, m\u00e9langes d'\u00e9pices, certains m\u00e9dicaments et compl\u00e9ments alimentaires.<\/p>\n
Dans le langage courant, l'intol\u00e9rance au gluten d\u00e9signe toute r\u00e9action ind\u00e9sirable r\u00e9p\u00e9t\u00e9e aux aliments contenant du gluten. Sur le plan clinique, cela se divise en trois diagnostics distincts, avec trois m\u00e9canismes diff\u00e9rents. Poser le bon diagnostic est important. L'une de ces affections n\u00e9cessite une \u00e9viction stricte et d\u00e9finitive ainsi qu'un suivi m\u00e9dical. Une autre peut entra\u00eener une urgence allergique. La troisi\u00e8me se g\u00e8re par des ajustements alimentaires progressifs et ne pr\u00e9sente aucun risque connu pour les organes \u00e0 long terme.<\/p>\n\n
Les sympt\u00f4mes se recoupent largement. Ballonnements, douleurs abdominales, selles molles, fatigue et maux de t\u00eate apparaissent dans les trois cas. Rien dans la fa\u00e7on dont vous vous sentez apr\u00e8s un sandwich ne permet de savoir quel m\u00e9canisme est en cause. C'est pourquoi les tests existent, et pourquoi l'autodiagnostic par r\u00e9gime d'\u00e9viction m\u00e8ne si souvent \u00e0 la mauvaise conclusion.<\/p>\n\n
Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente les diff\u00e9rences pratiques, et l'ordre des examens d\u00e9pend de la pathologie envisag\u00e9e en premier.<\/p>\n\n