Les sympt\u00f4mes de la leuc\u00e9mie sont rarement spectaculaires au d\u00e9but, et c'est pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui les rend difficiles \u00e0 interpr\u00e9ter. Une fatigue persistante, des bleus qui apparaissent sans choc, des infections \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, des sueurs nocturnes \u2014 chacun de ces signes a des explications bien plus banales. La leuc\u00e9mie est un cancer des cellules souches sanguines pr\u00e9sentes dans la moelle osseuse, et elle ne repr\u00e9sente qu'une faible part des cancers diagnostiqu\u00e9s en France. La grande majorit\u00e9 des personnes qui s'en inqui\u00e8tent ont finalement tout autre chose.<\/p>\n
Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce qu'est la leuc\u00e9mie, en quoi les quatre principaux types diff\u00e8rent, quels signes justifient une consultation m\u00e9dicale, pourquoi une prise de sang soul\u00e8ve la question tandis qu'un examen de la moelle osseuse y r\u00e9pond, et \u00e0 quoi ressemblent les traitements aujourd'hui.<\/p>\n\n
La leuc\u00e9mie est un cancer qui prend naissance dans les cellules que la moelle osseuse utilise pour fabriquer le sang. La moelle est le tissu mou situ\u00e9 \u00e0 l'int\u00e9rieur de vos os les plus grands ; elle produit les globules rouges qui transportent l'oxyg\u00e8ne, les plaquettes qui stoppent les saignements, et les globules blancs qui combattent les infections.<\/p>\n
Dans la leuc\u00e9mie, l'une de ces lign\u00e9es cellulaires en d\u00e9veloppement acquiert une anomalie g\u00e9n\u00e9tique et se multiplie sans s'arr\u00eater. Les cellules anormales envahissent la moelle et se d\u00e9versent dans la circulation sanguine sans assurer le r\u00f4le d'une cellule sanguine normale. En occupant la place, elles emp\u00eachent la moelle de produire suffisamment de cellules saines, et c'est ce manque qui explique la plupart des sympt\u00f4mes ressentis : un taux de globules rouges trop bas provoque fatigue et essoufflement, un taux de plaquettes insuffisant entra\u00eene bleus et saignements, et trop peu de globules blancs fonctionnels favorise les infections \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition.<\/p>\n
Toutes les cellules sanguines sont issues d'une m\u00eame famille de cellules souches dans la moelle osseuse, qui se divise tr\u00e8s t\u00f4t en deux lign\u00e9es. La lign\u00e9e my\u00e9lo\u00efde produit les globules rouges, les plaquettes et la plupart des globules blancs charg\u00e9s de combattre les infections, comme les neutrophiles. La lign\u00e9e lympho\u00efde produit les lymphocytes, cellules de la m\u00e9moire immunitaire. Identifier laquelle de ces deux lign\u00e9es est touch\u00e9e est l'une des deux questions qui permettent de nommer la maladie. Tout bilan sanguin complet portant sur ces trois familles de cellules comprend une num\u00e9ration formule sanguine<\/a>.<\/p>\n\n Aucun sympt\u00f4me n'est propre \u00e0 la leuc\u00e9mie. Les m\u00e9decins examinent l'ensemble des signes, leur dur\u00e9e et les \u00e9ventuelles anomalies \u00e0 la prise de sang. Les formes chroniques ne provoquent souvent rien du tout et sont d\u00e9couvertes par hasard lors d'un bilan de routine.<\/p>\n La Mayo Clinic recense ce m\u00eame ensemble de signes et ajoute une mise en garde qui m\u00e9rite d'\u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e : la plupart des personnes pr\u00e9sentant des facteurs de risque connus ne d\u00e9veloppent jamais de leuc\u00e9mie, et beaucoup de celles qui en d\u00e9veloppent une n'en ont aucun.<\/p>\n C'est ce que la plupart des articles passent sous silence. La fatigue est l'une des raisons les plus fr\u00e9quentes de consultation m\u00e9dicale, et dans l'immense majorit\u00e9 des cas, elle s'explique par un manque de sommeil, un d\u00e9ficit en fer, un probl\u00e8me thyro\u00efdien, une d\u00e9pression ou une infection virale. Les bleus augmentent avec l'\u00e2ge, avec la prise d'aspirine ou d'anticoagulants, et lors d'une l\u00e9g\u00e8re baisse des plaquettes apr\u00e8s un virus. Les ganglions enfl\u00e9s accompagnent presque toutes les angines, et les sueurs nocturnes sont fr\u00e9quentes autour de la m\u00e9nopause.<\/p>\n Le m\u00eame raisonnement s'applique \u00e0 une prise de sang. Un taux de globules blancs anormal est l'une des anomalies les plus courantes en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, et une infection, une inflammation, le tabagisme, un stress physique, une grossesse, des cortico\u00efdes ou une allergie en sont responsables dans la grande majorit\u00e9 des cas. Les personnes dont le bilan montre une valeur \u00e9lev\u00e9e devraient \u00e9galement consulter une num\u00e9ration des neutrophiles<\/a>. La combinaison des r\u00e9sultats sur les diff\u00e9rents types de cellules apporte au m\u00e9decin bien plus d'informations qu'un seul chiffre isol\u00e9.<\/p>\n Un h\u00e9matologue s'inqui\u00e8te lorsque plusieurs \u00e9l\u00e9ments se conjuguent : un nombre de globules blancs tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 ou tr\u00e8s bas plut\u00f4t que l\u00e9g\u00e8rement anormal, une chute simultan\u00e9e de deux ou trois lign\u00e9es cellulaires, des cellules immatures sur le frottis, des sympt\u00f4mes persistant depuis plusieurs semaines, ou un r\u00e9sultat qui s'aggrave lors d'un second examen. Un chiffre isol\u00e9 en dehors des valeurs normales, chez une personne qui se sent bien, est un signal faible.<\/p>\n\n La leuc\u00e9mie est class\u00e9e en r\u00e9pondant \u00e0 deux questions : est-elle rapide ou lente, et quelle lign\u00e9e de production des cellules sanguines est touch\u00e9e ? Ces r\u00e9ponses donnent les quatre types classiques, qui se comportent de mani\u00e8re si diff\u00e9rente qu'il serait trompeur de les consid\u00e9rer comme une seule et m\u00eame maladie.<\/p>\n La leuc\u00e9mie aigu\u00eb provient de cellules tr\u00e8s immatures, appel\u00e9es blastes, qui se multiplient rapidement ; les sympt\u00f4mes apparaissent en quelques jours \u00e0 quelques semaines et le traitement est mis en place rapidement. La leuc\u00e9mie chronique provient de cellules plus matures qui s'accumulent lentement, peuvent rester silencieuses pendant des ann\u00e9es, et est parfois simplement surveill\u00e9e plut\u00f4t que trait\u00e9e.<\/p>\n La leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde provient de la lign\u00e9e qui produit les globules rouges, les plaquettes et les neutrophiles ; la leuc\u00e9mie lympho\u00efde, de celle qui produit les lymphocytes. Pour comprendre ce que cela signifie sur votre propre bilan, il convient d'abord de consulter le taux de lymphocytes<\/a>.<\/p>\nSympt\u00f4mes de la leuc\u00e9mie et ce qu'ils signifient habituellement<\/h2>\n
Les signes les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s<\/h3>\n
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Pourquoi ces sympt\u00f4mes ont le plus souvent une autre cause<\/h3>\n
Ce qui pousse un m\u00e9decin \u00e0 approfondir les investigations<\/h3>\n
Les quatre principaux types de leuc\u00e9mie<\/h2>\n
Leuc\u00e9mie aigu\u00eb et leuc\u00e9mie chronique<\/h3>\n
My\u00e9lo\u00efde ou lympho\u00efde<\/h3>\n