Les sympt\u00f4mes du cancer colorectal sont faciles \u00e0 minimiser \u2014 un peu de saignement rectal, quelques semaines de selles plus molles, une fatigue qui ressemble au prix d'une p\u00e9riode charg\u00e9e. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cette raison que le d\u00e9pistage est si important ici. Le cancer colorectal est l'un des rares cancers que le d\u00e9pistage peut pr\u00e9venir compl\u00e8tement, plut\u00f4t que simplement d\u00e9tecter t\u00f4t, car la plupart de ces tumeurs commencent par une petite excroissance appel\u00e9e polype, et retirer ce polype emp\u00eache le cancer de se former. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez quels sympt\u00f4mes m\u00e9ritent attention, pourquoi le d\u00e9pistage aux \u00c9tats-Unis commence d\u00e9sormais \u00e0 45 ans, comment les tests disponibles se comparent r\u00e9ellement, ce que signifie \u2014 ou non \u2014 l'augmentation des cas chez les adultes de moins de 50 ans, et quelle place occupent les r\u00e9sultats d'analyses de routine dans ce tableau.<\/p>\n\n
La plupart des cancers ne peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s qu'\u00e0 un stade pr\u00e9coce. Le cancer colorectal est diff\u00e9rent. La grande majorit\u00e9 de ces tumeurs se d\u00e9veloppent lentement \u00e0 partir d'une excroissance b\u00e9nigne sur la paroi interne de l'intestin, g\u00e9n\u00e9ralement sur une p\u00e9riode de huit \u00e0 dix ans ou plus. Si cette excroissance est d\u00e9couverte et retir\u00e9e alors qu'elle est encore un polype, le cancer qui en aurait d\u00e9coul\u00e9 n'existe jamais. Une coloscopie qui retire un polype n'est pas seulement un examen ; c'est un traitement. Les tests sur selles reposent sur la m\u00eame logique : ils ne retirent rien par eux-m\u00eames, mais un r\u00e9sultat positif vous oriente vers une coloscopie o\u00f9 les polypes peuvent \u00eatre retir\u00e9s sur-le-champ.<\/p>\n
Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que les adultes pr\u00e9sentant un risque moyen commencent le d\u00e9pistage \u00e0 45 ans et le poursuivent jusqu'\u00e0 75 ans, avec une d\u00e9cision partag\u00e9e entre 76 et 85 ans. Cet \u00e2ge de d\u00e9but a \u00e9t\u00e9 abaiss\u00e9 depuis 50 ans, et ce changement est fond\u00e9 sur des donn\u00e9es concr\u00e8tes plut\u00f4t que sur la prudence.<\/p>\n\n
Les tumeurs pr\u00e9coces ne provoquent souvent aucun signe, ce qui justifie pr\u00e9cis\u00e9ment l'existence du d\u00e9pistage. Lorsque des sympt\u00f4mes du cancer colorectal apparaissent, ils s'inscrivent dans une liste courte et reconnaissable.<\/p>\n\n
Aucun de ces signes n'est sp\u00e9cifique au cancer. Les saignements rouge vif proviennent bien plus souvent de veines dilat\u00e9es autour de l'anus, et de nombreux lecteurs arrivent ici apr\u00e8s avoir lu des informations sur les h\u00e9morro\u00efdes et leurs sympt\u00f4mes<\/a>. L'essentiel n'est pas que chaque signe soit inqui\u00e9tant, mais que tout sympt\u00f4me persistant plusieurs semaines m\u00e9rite une explication d'un m\u00e9decin plut\u00f4t qu'un autodiagnostic.<\/p>\n\n Une tumeur qui saigne lentement peut laisser \u00e9chapper une tr\u00e8s petite quantit\u00e9 de sang dans l'intestin chaque jour, sans jamais rendre les selles visiblement rouges. Sur plusieurs mois, cette perte r\u00e9guli\u00e8re \u00e9puise les r\u00e9serves en fer de l'organisme, provoquant une an\u00e9mie par carence en fer \u2014 et chez un nombre frappant de personnes, c'est la premi\u00e8re et seule anomalie d\u00e9tect\u00e9e, lors d'une prise de sang de routine prescrite pour autre chose. C'est pourquoi une h\u00e9moglobine basse inexpliqu\u00e9e chez un adulte est un signal d'alarme, et non un simple d\u00e9sagr\u00e9ment. Les m\u00e9decins confirment g\u00e9n\u00e9ralement ce tableau en prescrivant une num\u00e9ration formule sanguine<\/a> puis en mesurant directement les r\u00e9serves en fer avec un dosage de la ferritine<\/a>. Une ferritine basse associ\u00e9e \u00e0 une h\u00e9moglobine basse, chez un adulte sans source \u00e9vidente de perte de sang, est l'une des pr\u00e9sentations classiques qui conduit \u00e0 une coloscopie. Les lecteurs souhaitant avoir une vue d'ensemble peuvent \u00e9galement consulter les causes de l'an\u00e9mie et leurs traitements<\/a>.<\/p>\n\n L'emplacement d'une tumeur d\u00e9termine quels sympt\u00f4mes du cancer colorectal apparaissent en premier. Les tumeurs situ\u00e9es du c\u00f4t\u00e9 droit du c\u00f4lon se trouvent tr\u00e8s en amont : le sang qu'elles lib\u00e8rent est d\u00e9grad\u00e9 avant que les selles n'atteignent le rectum et reste invisible \u00e0 l'\u0153il nu ; le c\u00f4lon y est plus large et son contenu plus liquide, de sorte que le r\u00e9tr\u00e9cissement survient tardivement. Les tumeurs du c\u00f4t\u00e9 droit se manifestent donc surtout par une fatigue et une an\u00e9mie par carence en fer, avec peu ou pas de troubles intestinaux. Les tumeurs du c\u00f4t\u00e9 gauche et du rectum se trouvent dans un segment plus \u00e9troit avec des selles plus form\u00e9es, et se r\u00e9v\u00e8lent donc plus t\u00f4t par des saignements visibles, des selles \u00e9troites et une modification du transit intestinal.<\/p>\n\n L'augmentation chez les adultes plus jeunes est r\u00e9elle, a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e dans des dizaines de pays, et ne s'arr\u00eate pas. Aux \u00c9tats-Unis, la part des cancers colorectaux survenant chez les personnes de moins de 55 ans a \u00e0 peu pr\u00e8s doubl\u00e9 entre le milieu des ann\u00e9es 1990 et 2019, faisant de ce cancer le cancer \u00e0 d\u00e9but pr\u00e9coce dont l'incidence augmente le plus rapidement dans le pays, devant d'autres cancers digestifs tels que le cancer du pancr\u00e9as et ses signes d'alerte<\/a>. Le taux chez les adultes plus \u00e2g\u00e9s a diminu\u00e9 sur la m\u00eame p\u00e9riode, en grande partie gr\u00e2ce au d\u00e9pistage.<\/p>\n La perspective est importante. La maladie reste peu fr\u00e9quente en termes absolus avant 50 ans, et la plupart des jeunes adultes qui saignent des selles n'ont pas de cancer. L'ob\u00e9sit\u00e9, le diab\u00e8te de type 2, la s\u00e9dentarit\u00e9 et l'alimentation sont tous \u00e0 l'\u00e9tude comme facteurs contributifs, et aucun d'eux n'explique \u00e0 lui seul l'ensemble de cette tendance.<\/p>\n\n La cons\u00e9quence pratique est un probl\u00e8me de communication, pas un probl\u00e8me de panique. Les jeunes adultes qui saignent des selles s'entendent souvent dire \u2014 par eux-m\u00eames, par leurs proches, et parfois par un m\u00e9decin \u2014 qu'il s'agit manifestement d'h\u00e9morro\u00efdes. C'est souvent le cas. Mais cette conclusion devrait faire suite \u00e0 un examen, et non le remplacer. Si vous avez moins de 50 ans et pr\u00e9sentez des saignements, un changement persistant du transit intestinal, une perte de poids inexpliqu\u00e9e ou une an\u00e9mie inexpliqu\u00e9e, demandez directement si l'intestin a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9. Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux comptent \u00e9galement : un parent, un fr\u00e8re, une s\u0153ur ou un enfant ayant re\u00e7u un diagnostic de cancer colorectal ou de polypes avanc\u00e9s signifie g\u00e9n\u00e9ralement qu'il faut commencer le d\u00e9pistage avant 45 ans. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin augmentent aussi le risque, ce qui explique en partie pourquoi les personnes qui g\u00e8rent La maladie de Crohn et ses traitements<\/a> ou qui vivent avec la rectocolite h\u00e9morragique et ses sympt\u00f4mes<\/a> font l'objet d'un suivi selon un calendrier diff\u00e9rent.<\/p>\n\n Il n'existe pas de test unique et universel. Chaque option fait un compromis entre praticit\u00e9 et exhaustivit\u00e9.<\/p>\n\nQuand l'an\u00e9mie est le seul signe<\/h3>\n
Pourquoi le c\u00f4t\u00e9 droit du c\u00f4lon se comporte diff\u00e9remment<\/h3>\n
Pourquoi de plus en plus d'adultes de moins de 50 ans sont diagnostiqu\u00e9s<\/h2>\n
Ce qu'un jeune adulte ne devrait pas accepter<\/h3>\n
Les options de d\u00e9pistage, avec leurs avantages et inconv\u00e9nients<\/h2>\n