La coproculture est une analyse de laboratoire qui consiste \u00e0 pr\u00e9lever un petit \u00e9chantillon de vos selles, \u00e0 le d\u00e9poser sur des milieux de culture et \u00e0 observer si des bact\u00e9ries pathog\u00e8nes s'y d\u00e9veloppent. Votre m\u00e9decin la prescrit g\u00e9n\u00e9ralement lorsque la diarrh\u00e9e est sanglante, accompagn\u00e9e de fi\u00e8vre, inhabituellement prolong\u00e9e, ou li\u00e9e \u00e0 un voyage, \u00e0 un aliment contamin\u00e9 ou \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce qu'une coproculture peut ou ne peut pas d\u00e9tecter, comment elle se compare aux panels mol\u00e9culaires plus r\u00e9cents que de nombreux laboratoires utilisent d\u00e9sormais, comment recueillir un \u00e9chantillon exploitable, combien de temps les r\u00e9sultats prennent, et comment lire un rapport indiquant qu'aucun agent pathog\u00e8ne n'a \u00e9t\u00e9 isol\u00e9. Vous trouverez \u00e9galement un r\u00e9sum\u00e9 en langage clair des recherches r\u00e9centes, un glossaire, et des signes clairs indiquant que vous devez contacter un professionnel de sant\u00e9 plut\u00f4t que d'attendre.<\/p>\n\n
Votre intestin abrite d\u00e9j\u00e0 des milliards de bact\u00e9ries inoffensives. Une coproculture n'est pas un recensement de cette flore normale. C'est une recherche cibl\u00e9e : le laboratoire utilise des milieux s\u00e9lectifs, c'est-\u00e0-dire des g\u00e9loses enrichies en substances qui inhibent les bact\u00e9ries intestinales habituelles tout en permettant \u00e0 une liste pr\u00e9cise de germes pathog\u00e8nes de former des colonies visibles. Tout ce qui pousse est ensuite identifi\u00e9 et, si n\u00e9cessaire, test\u00e9 face \u00e0 diff\u00e9rents antibiotiques.<\/p>\n\n
La plupart des laboratoires en France analysent une coproculture de routine \u00e0 la recherche d'un groupe d\u00e9fini d'agents pathog\u00e8nes ent\u00e9riques, c'est-\u00e0-dire de bact\u00e9ries responsables de maladies intestinales. La liste habituelle comprend Salmonella, Shigella et Campylobacter, ainsi que Escherichia coli<\/em> (souvent abr\u00e9g\u00e9 en STEC). Selon la saison, les ant\u00e9c\u00e9dents du patient et les pratiques locales, le laboratoire peut ajouter Yersinia et Vibrio, ce dernier \u00e9tant important apr\u00e8s consommation de fruits de mer crus ou un contact avec l'eau c\u00f4ti\u00e8re.<\/p>\n Ces germes m\u00e9ritent d'\u00eatre nomm\u00e9s, car ils se comportent diff\u00e9remment. Campylobacter et Salmonella provoquent g\u00e9n\u00e9ralement une maladie qui gu\u00e9rit d'elle-m\u00eame. Shigella se transmet facilement d'une personne \u00e0 l'autre. Les STEC (Escherichia coli producteurs de shigatoxines) sont particuli\u00e8rement importants pour une raison \u00e9voqu\u00e9e plus loin : ils peuvent d\u00e9clencher une grave complication r\u00e9nale, et un traitement inadapt\u00e9 augmente ce risque.<\/p>\n\n Une coproculture de routine ne d\u00e9tecte pas les virus, ne d\u00e9tecte pas de mani\u00e8re fiable les parasites, et ne recherche pas Clostridioides difficile<\/em>. Chacun de ces \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessite une demande sp\u00e9cifique. Les patients qui d\u00e9veloppent une diarrh\u00e9e apr\u00e8s une antibioth\u00e9rapie ou un s\u00e9jour \u00e0 l'h\u00f4pital ont besoin d'un test d\u00e9di\u00e9 de recherche de toxines de Clostridioides difficile<\/a>. Toute personne souffrant de diarrh\u00e9e persistante apr\u00e8s un voyage, du camping ou la consommation d'eau non trait\u00e9e devrait demander un examen parasitologique des selles<\/a>. Les enfants pr\u00e9sentant une diarrh\u00e9e aqueuse soudaine sont souvent examin\u00e9s avec un test de d\u00e9tection de l'antig\u00e8ne rotavirus<\/a> \u00e0 la place.<\/p>\n\n De nombreux laboratoires proposent d\u00e9sormais trois approches compl\u00e9mentaires. Comprendre leurs avantages et inconv\u00e9nients explique pourquoi votre m\u00e9decin peut en prescrire une, deux, ou les trois.<\/p>\n\nCe que la coproculture ne d\u00e9tecte pas<\/h3>\n
Coproculture versus panels PCR et tests antig\u00e9niques<\/h2>\n