{"id":1281,"date":"2025-10-13T06:52:21","date_gmt":"2025-10-13T06:52:21","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/stool-markers\/stool-ph-understanding-your-test-results\/"},"modified":"2026-08-23T01:59:45","modified_gmt":"2026-08-23T01:59:45","slug":"ph-des-selles-comprendre-les-resultats-de-vos-tests","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/fr\/marqueurs-de-selles\/ph-des-selles-comprendre-les-resultats-de-vos-tests\/","title":{"rendered":"Test de pH des selles : ce que vos r\u00e9sultats signifient"},"content":{"rendered":"

Le test de pH des selles mesure le degr\u00e9 d'acidit\u00e9 ou d'alcalinit\u00e9 d'un \u00e9chantillon de selles. Il sert principalement \u00e0 d\u00e9terminer si les sucres alimentaires sont correctement absorb\u00e9s dans l'intestin gr\u00eale. C'est une mesure simple et peu co\u00fbteuse qui se suffit rarement \u00e0 elle-m\u00eame, mais dans le bon contexte, elle oriente le m\u00e9decin vers un probl\u00e8me tr\u00e8s pr\u00e9cis : des glucides qui n'ont pas \u00e9t\u00e9 absorb\u00e9s et qui ont \u00e9t\u00e9 ferment\u00e9s par des bact\u00e9ries plus bas dans le tube digestif. Ce test est le plus souvent prescrit chez les nourrissons et les jeunes enfants pr\u00e9sentant une diarrh\u00e9e aqueuse persistante, et plus rarement chez les adultes \u00e9valu\u00e9s pour une malabsorption. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que refl\u00e8te r\u00e9ellement ce chiffre, comment les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence diff\u00e8rent entre les nourrissons allait\u00e9s, les nourrissons nourris au lait artificiel et les adultes, ce que des r\u00e9sultats acides ou alcalins tendent \u00e0 indiquer, quels autres examens sont interpr\u00e9t\u00e9s en parall\u00e8le, et quelles erreurs de pr\u00e9l\u00e8vement peuvent fausser le r\u00e9sultat sans qu'on s'en aper\u00e7oive.<\/p>\n\n

Ce que mesure le test de pH des selles<\/h2>\n

Le pH est une \u00e9chelle allant de 0 \u00e0 14. En dessous de 7, le milieu est acide ; \u00e0 7, il est neutre ; au-dessus de 7, il est alcalin. Le test de pH des selles place simplement un \u00e9chantillon sur cette \u00e9chelle, \u00e0 l'aide d'un pH-m\u00e8tre \u00e9talonn\u00e9 ou d'une bandelette indicatrice, et donne un r\u00e9sultat exprim\u00e9 \u00e0 une d\u00e9cimale.<\/p>\n

Ce chiffre ne refl\u00e8te pas directement l'alimentation. Il indique ce que les bact\u00e9ries du c\u00f4lon ont accompli. Les glucides normalement absorb\u00e9s par l'intestin gr\u00eale n'atteignent jamais ces bact\u00e9ries. En revanche, ceux qui ne sont pas absorb\u00e9s les atteignent, et ces bact\u00e9ries les fermentent.<\/p>\n\n

Pourquoi les sucres non absorb\u00e9s rendent les selles acides<\/h3>\n

Lorsque les bact\u00e9ries du c\u00f4lon d\u00e9gradent les sucres r\u00e9siduels comme le lactose, le saccharose ou l'amidon, elles produisent des acides gras \u00e0 cha\u00eene courte \u2014 principalement de l'ac\u00e9tate, du propionate et du butyrate \u2014 ainsi que de l'acide lactique et des gaz. Ces acides abaissent le pH des selles. Plus la quantit\u00e9 de sucres non absorb\u00e9s parvient au c\u00f4lon, plus la production d'acide est importante et plus le pH chute. Cette m\u00eame fermentation attire \u00e9galement de l'eau dans l'intestin, ce qui explique pourquoi des selles acides et une diarrh\u00e9e liquide et explosive apparaissent souvent ensemble, et pourquoi la peau environnante peut devenir irrit\u00e9e.<\/p>\n

Un r\u00e9sultat alcalin refl\u00e8te la situation inverse : peu ou pas de fermentation des sucres, et souvent une d\u00e9gradation plus importante des prot\u00e9ines ou un transit plus rapide. Pour interpr\u00e9ter l'un ou l'autre de ces profils, il faut \u00e9galement tenir compte de l'ensemble du bilan des selles, c'est pourquoi les m\u00e9decins examinent rarement le pH sans v\u00e9rifier aussi l'aspect et la consistance. Si vous apprenez \u00e0 lire un compte rendu d'analyse de selles dans son ensemble, commencez par notre guide d'interpr\u00e9tation de la consistance des selles<\/a>.<\/p>\n\n

Valeurs normales du pH des selles et diff\u00e9rences selon l'\u00e2ge<\/h2>\n

Il n'existe pas de valeur seuil universelle. Chaque laboratoire d\u00e9finit ses propres intervalles de r\u00e9f\u00e9rence, les m\u00e9thodes varient, et l'\u00e2ge ainsi que l'alimentation influencent consid\u00e9rablement la valeur attendue. Les chiffres ci-dessous sont ceux le plus souvent cit\u00e9s en pratique clinique ; ils doivent toujours \u00eatre compar\u00e9s \u00e0 la plage indiqu\u00e9e sur votre propre compte rendu.<\/p>\n

Groupe<\/th>Valeurs de pH des selles couramment cit\u00e9es<\/th>Ce qu'il refl\u00e8te habituellement<\/th><\/tr><\/thead>
Nourrisson allait\u00e9<\/td>Environ 5,0 \u00e0 6,0<\/td>Un microbiote riche en bifidobact\u00e9ries fermentant les sucres du lait maternel, produisant de l'ac\u00e9tate et du lactate<\/td><\/tr>
Nourrisson nourri au lait artificiel<\/td>Environ 6,0 \u00e0 7,5<\/td>Une communaut\u00e9 bact\u00e9rienne plus mixte et une production de lactate plus faible, d'o\u00f9 une valeur de base plus \u00e9lev\u00e9e<\/td><\/tr>
Enfant plus \u00e2g\u00e9 et adulte<\/td>Environ 6,0 \u00e0 7,5<\/td>Un environnement colique mature, majoritairement neutre, avec une alimentation vari\u00e9e<\/td><\/tr>
R\u00e9sultat inf\u00e9rieur \u00e0 environ 5,5 chez un enfant<\/td>Consid\u00e9r\u00e9 comme acide<\/td>Soul\u00e8ve la question d'une malabsorption des glucides, classiquement le lactose<\/td><\/tr>
R\u00e9sultat sup\u00e9rieur \u00e0 environ 7,5<\/td>Signal\u00e9 comme alcalin<\/td>Soul\u00e8ve la question d'une infection, d'une inflammation, d'un transit acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ou d'une prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n

Deux points pratiques d\u00e9coulent de ce tableau. Premi\u00e8rement, une valeur de 5,6 chez un nourrisson allait\u00e9 en bonne sant\u00e9 avec une prise de poids normale est g\u00e9n\u00e9ralement sans signification en elle-m\u00eame. Deuxi\u00e8mement, la m\u00eame valeur chez un nourrisson nourri au biberon pr\u00e9sentant des semaines de diarrh\u00e9e mousseuse et une mauvaise croissance m\u00e9rite d'\u00eatre explor\u00e9e. Le contexte fait l'essentiel du travail \u2014 c'est un principe qui revient constamment dans la lecture de tout compte rendu de laboratoire, et que nous abordons dans notre guide des valeurs de r\u00e9f\u00e9rence et des indicateurs de r\u00e9sultats<\/a>.<\/p>\n\n

Ce qu'un pH des selles acide peut indiquer<\/h2>\n

Un r\u00e9sultat acide indique que des glucides fermentescibles ont atteint le c\u00f4lon. Il n'en explique pas la cause. Plusieurs probl\u00e8mes diff\u00e9rents peuvent produire la m\u00eame r\u00e9action chimique.<\/p>\n\n

Intol\u00e9rance au lactose et d\u00e9ficit en lactase<\/h3>\n

La lactase est l'enzyme de l'intestin gr\u00eale qui d\u00e9compose le lactose, le sucre contenu dans le lait. Lorsque l'activit\u00e9 de la lactase est faible, le lactose traverse l'intestin sans \u00eatre dig\u00e9r\u00e9 et est ferment\u00e9 dans le c\u00f4lon. Chez l'adulte, c'est extr\u00eamement fr\u00e9quent et g\u00e9n\u00e9ralement sans gravit\u00e9 ; le d\u00e9clin naturel de la lactase avec l'\u00e2ge touche la majorit\u00e9 de la population mondiale. Chez le nourrisson, c'est bien plus rare, et un pH des selles r\u00e9ellement bas accompagn\u00e9 de diarrh\u00e9e m\u00e9rite un bilan approfondi plut\u00f4t qu'une simple supposition.<\/p>\n\n

D\u00e9ficit cong\u00e9nital et acquis en disaccharidases<\/h3>\n

Les disaccharidases sont les enzymes de l'intestin gr\u00eale qui d\u00e9composent les sucres doubles. Au-del\u00e0 de la lactase, la sucrase-isomaltase d\u00e9compose le sucre de table et une partie de l'amidon. Le d\u00e9ficit g\u00e9n\u00e9tique en sucrase-isomaltase peut se manifester d\u00e8s la petite enfance lors de l'introduction du saccharose, et des formes h\u00e9r\u00e9ditaires plus l\u00e9g\u00e8res peuvent appara\u00eetre bien plus tard avec des sympt\u00f4mes qui ressemblent \u00e0 ceux du syndrome de l'intestin irritable. Si les ballonnements et les selles molles apr\u00e8s des repas riches en f\u00e9culents ou en sucres vous semblent familiers, il vaut la peine de consulter notre pr\u00e9sentation du syndrome de l'intestin irritable<\/a>.<\/p>\n\n

Malabsorption post-infectieuse et muqueuse<\/h3>\n

Les enzymes qui dig\u00e8rent les sucres se trouvent \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 des villosit\u00e9s intestinales, ces petites projections en forme de doigts qui tapissent l'intestin gr\u00eale. Tout ce qui endommage cette surface les \u00e9limine temporairement. La gastro-ent\u00e9rite \u00e0 rotavirus ou \u00e0 un autre virus en est l'exemple classique : l'enfant se remet de la phase aigu\u00eb, mais continue d'avoir des selles acides et liquides pendant quelques semaines, le temps que les villosit\u00e9s se reconstituent. La maladie c\u0153liaque endommage la m\u00eame surface pour une raison diff\u00e9rente et peut donner un tableau similaire. Pour savoir comment une infection aigu\u00eb est confirm\u00e9e, consultez notre guide du test de d\u00e9tection de l'antig\u00e8ne rotavirus<\/a>, et pour la cause auto-immune, consultez notre pr\u00e9sentation de la maladie c\u0153liaque<\/a>.<\/p>\n\n

Gr\u00eale court et transit acc\u00e9l\u00e9r\u00e9<\/h3>\n

Si une partie de l'intestin gr\u00eale a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e chirurgicalement, ou si les aliments progressent trop rapidement pour \u00eatre absorb\u00e9s, les sucres parviennent au c\u00f4lon quelle que soit la qualit\u00e9 des enzymes. Le pH des selles baisse pour des raisons purement m\u00e9caniques. Il en va de m\u00eame en cas de consommation tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e d'\u00e9dulcorants mal absorb\u00e9s, comme le sorbitol.<\/p>\n\n

Ce qu'un pH des selles alcalin peut indiquer<\/h2>\n

Des selles alcalines constituent un signe moins sp\u00e9cifique, mais elles orientent plut\u00f4t vers d'autres processus qu'une malabsorption des sucres.<\/p>\n