Le test de recherche de sang occulte dans les selles d\u00e9tecte la pr\u00e9sence de sang dans vos selles en quantit\u00e9s bien trop faibles pour \u00eatre visibles \u00e0 l'\u0153il nu. Ce saignement cach\u00e9 peut provenir d'une cause aussi banale qu'une h\u00e9morro\u00efde, ou d'un polype ou d'une tumeur dans le c\u00f4lon qui n'a encore provoqu\u00e9 aucun sympt\u00f4me. Les cancers colorectaux d\u00e9butants saignent souvent de fa\u00e7on intermittente bien avant de faire mal ; c'est pourquoi un simple pr\u00e9l\u00e8vement de selles r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 domicile est devenu l'un des outils de d\u00e9pistage les plus utilis\u00e9s. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesurent r\u00e9ellement les deux grandes familles de tests, comment recueillir un \u00e9chantillon exploitable, ce que signifient vraiment des r\u00e9sultats positifs ou n\u00e9gatifs, pourquoi une coloscopie \u2014 et non un nouveau test de selles \u2014 est la bonne r\u00e9ponse \u00e0 un r\u00e9sultat positif, et quels sympt\u00f4mes justifient d'appeler votre m\u00e9decin dans la semaine.<\/p>\n\n
Le mot \u00ab occulte \u00bb signifie simplement cach\u00e9. On parle de sang occulte lorsqu'un test de recherche de sang occulte dans les selles peut le d\u00e9tecter chimiquement, bien qu'il reste invisible \u00e0 l'\u0153il nu. Une fois que le sang quitte le site de saignement, il se m\u00e9lange \u00e0 un grand volume de selles et, si le saignement a d\u00e9but\u00e9 plus haut dans le tube digestif, il est en partie dig\u00e9r\u00e9 en chemin. Quelques millilitres de sang par jour peuvent ne laisser aucune trace visible.<\/p>\n
C'est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cela qu'il existe un test de recherche de sang occulte dans les selles. Si vous voyez du sang, vous n'avez pas besoin d'un laboratoire pour vous le confirmer \u2014 vous avez besoin d'un m\u00e9decin, rapidement. Toute personne qui remarque des traces rouges ou des caillots devrait lire notre guide sur le sang visible dans les selles<\/a> et consultez un professionnel de sant\u00e9 plut\u00f4t que de commander un kit de d\u00e9pistage.<\/p>\n Le test de recherche de sang occulte dans les selles est utile parce que les polypes colorectaux et les cancers d\u00e9butants poss\u00e8dent des vaisseaux sanguins fragiles en surface. Lorsque les selles les traversent, ils lib\u00e8rent de minuscules quantit\u00e9s de sang, parfois certains jours seulement. Un cancer d\u00e9tect\u00e9 alors qu'il est encore limit\u00e9 \u00e0 la paroi intestinale se traite bien mieux qu'un cancer d\u00e9couvert apr\u00e8s sa propagation, et les programmes de d\u00e9pistage existent pr\u00e9cis\u00e9ment pour combler cet \u00e9cart. Pour une vue d'ensemble clinique plus compl\u00e8te, consultez notre pr\u00e9sentation g\u00e9n\u00e9rale du cancer colorectal<\/a>.<\/p>\n Un saignement occulte chronique \u00e9puise \u00e9galement les r\u00e9serves en fer de l'organisme sur des mois, voire des ann\u00e9es. Une carence en fer inexpliqu\u00e9e chez un adulte \u2014 en particulier chez un homme ou une femme m\u00e9nopaus\u00e9e \u2014 est une raison reconnue d'explorer le c\u00f4lon, m\u00eame lorsque les tests de selles sont n\u00e9gatifs. Ce lien est abord\u00e9 dans notre guide sur les sympt\u00f4mes et causes de l'an\u00e9mie<\/a>.<\/p>\n\n Le terme \u00ab test de recherche de sang occulte dans les selles \u00bb recouvre deux m\u00e9thodes de laboratoire bien distinctes. Les confondre est la principale source de malentendus concernant la pr\u00e9paration, la fiabilit\u00e9 et l'interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats.<\/p>\n Le test immunochimique f\u00e9cal utilise des anticorps qui se lient sp\u00e9cifiquement \u00e0 l'h\u00e9moglobine humaine, la prot\u00e9ine transportant l'oxyg\u00e8ne dans les globules rouges. Comme l'anticorps ne reconna\u00eet que la globine humaine, le sang d'origine alimentaire provenant d'un steak saignant ou les compl\u00e9ments vitaminiques ne d\u00e9clenchent pas de r\u00e9action. Selon MedlinePlus, le FIT est consid\u00e9r\u00e9 comme plus performant que le test au ga\u00efac pour d\u00e9tecter du sang dans les selles, et la Mayo Clinic le d\u00e9crit comme l'option souvent privil\u00e9gi\u00e9e, notamment parce qu'aucune restriction alimentaire n'est n\u00e9cessaire avant le test.<\/p>\n La globine humaine est \u00e9galement d\u00e9grad\u00e9e lors de son passage dans l'intestin gr\u00eale, de sorte que le test FIT r\u00e9agit principalement aux saignements provenant du c\u00f4lon et du rectum. Pour le d\u00e9pistage colorectal, c'est un avantage et non un d\u00e9faut : il \u00e9limine une grande partie du bruit de fond li\u00e9 aux saignements mineurs de l'estomac ou de l'\u0153sophage.<\/p>\n L'ancienne m\u00e9thode au ga\u00efac repose sur la chimie plut\u00f4t que sur l'immunologie. Le ga\u00efac est une r\u00e9sine v\u00e9g\u00e9tale qui change de couleur lorsque l'h\u00e9moglobine catalyse une r\u00e9action avec le peroxyde d'hydrog\u00e8ne. Cette r\u00e9action n'est pas sp\u00e9cifique \u00e0 l'esp\u00e8ce humaine : l'h\u00e9moglobine animale provenant de viande rouge insuffisamment cuite et l'activit\u00e9 peroxydasique de certains l\u00e9gumes crus peuvent donner un faux positif. Une dose \u00e9lev\u00e9e de vitamine C peut masquer un vrai saignement et produire un faux n\u00e9gatif, tandis que l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens peuvent provoquer un saignement r\u00e9el mais sans lien avec le d\u00e9pistage du cancer.<\/p>\n Pour ces raisons, les kits au ga\u00efac sont g\u00e9n\u00e9ralement accompagn\u00e9s d'instructions alimentaires et m\u00e9dicamenteuses \u00e0 suivre les jours pr\u00e9c\u00e9dant et pendant le recueil des selles. MedlinePlus recommande d'\u00e9viter les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS), la vitamine C \u00e0 plus de 250 mg par jour, les viandes rouges comme le b\u0153uf, l'agneau et le foie, ainsi que certains fruits et l\u00e9gumes crus. Suivez toujours la notice fournie avec votre kit, plut\u00f4t que des conseils g\u00e9n\u00e9raux, car les instructions varient selon les fabricants.<\/p>\nPourquoi un saignement invisible est important dans le cadre du d\u00e9pistage<\/h3>\n
FIT et ga\u00efac : deux technologies diff\u00e9rentes derri\u00e8re un m\u00eame nom<\/h2>\n
Le test immunochimique f\u00e9cal (FIT)<\/h3>\n
Le test au ga\u00efac (gFOBT)<\/h3>\n
Comparaison des deux tests de recherche de sang dans les selles<\/h3>\n