Voir des gouttelettes de graisse signal\u00e9es dans les selles sur un r\u00e9sultat d'analyse peut \u00eatre inqui\u00e9tant, surtout lorsque le reste du bilan semble normal. Cette mention signifie simplement qu'un technicien a color\u00e9 un petit \u00e9chantillon de vos selles et a observ\u00e9 des globules de graisses alimentaires au microscope. Une certaine quantit\u00e9 de graisse passe toujours dans l'intestin, donc quelques gouttelettes ne sont pas forc\u00e9ment un probl\u00e8me. Un grand nombre d'entre elles sugg\u00e8re en revanche que les graisses de vos repas ne sont pas correctement d\u00e9grad\u00e9es ou absorb\u00e9es. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez de quoi sont compos\u00e9es ces gouttelettes, pourquoi les laboratoires distinguent les graisses neutres des graisses scind\u00e9es, comment le test rapide au microscope se compare \u00e0 la collecte quantitative sur trois jours, quelles maladies et quels m\u00e9dicaments peuvent faire augmenter ce r\u00e9sultat, et quels examens compl\u00e9mentaires sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9s ensuite.<\/p>
La majeure partie des graisses que vous consommez arrive dans l'intestin gr\u00eale sous forme de triglyc\u00e9rides, une mol\u00e9cule compos\u00e9e d'un squelette de glyc\u00e9rol et de trois acides gras. Deux \u00e9tapes sont n\u00e9cessaires avant que ces graisses puissent passer dans la circulation sanguine. La bile produite par le foie et la v\u00e9sicule biliaire doit les \u00e9mulsifier en fines particules, et la lipase pancr\u00e9atique doit s\u00e9parer les acides gras du glyc\u00e9rol. Ce n'est qu'\u00e0 ce moment que la paroi intestinale peut absorber ces fragments. Lorsque l'une ou l'autre de ces \u00e9tapes \u00e9choue, les graisses traversent tout le tube digestif sans \u00eatre transform\u00e9es et se retrouvent dans les selles.<\/p>
Au microscope, ces graisses non absorb\u00e9es apparaissent sous forme de globules ronds et r\u00e9fringents. En laboratoire, on utilise g\u00e9n\u00e9ralement un colorant comme le Soudan III ou le rouge huile O, qui teinte les graisses en orange-rouge et permet de rep\u00e9rer facilement les gouttelettes sur le reste de l'\u00e9chantillon. Le technicien note approximativement le nombre de gouttelettes visibles par champ \u00e0 fort grossissement et, dans de nombreux laboratoires, pr\u00e9cise \u00e9galement leur taille et leur type. C'est pourquoi le r\u00e9sultat se pr\u00e9sente sous forme d'une description plut\u00f4t que d'un chiffre assorti d'une valeur de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>
Les adultes en bonne sant\u00e9 \u00e9liminent une petite quantit\u00e9 de graisses chaque jour, et un repas riche la veille du pr\u00e9l\u00e8vement peut encore augmenter ce taux. Les laboratoires consid\u00e8rent donc qu'un faible nombre de gouttelettes est un r\u00e9sultat sans signification particuli\u00e8re. Ce qui retient l'attention, c'est un champ microscopique charg\u00e9 en gouttelettes, surtout lorsqu'il s'accompagne de selles molles, p\u00e2les et graisseuses ou d'une perte de poids inexpliqu\u00e9e. L'interpr\u00e9tation de ce r\u00e9sultat d\u00e9pend \u00e9galement des autres param\u00e8tres du bilan des selles, c'est pourquoi de nombreux bilans examinent les r\u00e9sultats de l'analyse de la consistance des selles<\/a> lors du m\u00eame examen.<\/p> Les laboratoires qui signalent des gouttelettes de graisses les r\u00e9partissent souvent en deux cat\u00e9gories, une distinction qui apporte des informations concr\u00e8tes. Les graisses neutres d\u00e9signent des triglyc\u00e9rides intacts, c'est-\u00e0-dire des graisses qui n'ont jamais \u00e9t\u00e9 d\u00e9compos\u00e9es. Les graisses scind\u00e9es, parfois appel\u00e9es acides gras ou savons, indiquent que les triglyc\u00e9rides ont bien \u00e9t\u00e9 cliv\u00e9s, mais que les fragments n'ont jamais \u00e9t\u00e9 absorb\u00e9s. Le premier profil oriente vers un probl\u00e8me de digestion, le second vers un probl\u00e8me d'absorption.<\/p>Graisses neutres et graisses scind\u00e9es : un indice sur l'origine du probl\u00e8me<\/h2>