Voir du sang dans ses selles est troublant, et c'est l'une des rares d\u00e9couvertes qui pousse les gens \u00e0 faire une recherche en ligne avant d'appeler qui que ce soit. La plupart des \u00e9pisodes sont dus \u00e0 des probl\u00e8mes b\u00e9nins et traitables situ\u00e9s pr\u00e8s de la sortie du tube digestif. Mais l'aspect du sang contient de vraies informations : des traces rouge vif et des selles noires et goudronneuses indiquent des zones diff\u00e9rentes du tube digestif et n\u00e9cessitent un suivi diff\u00e9rent. Ce guide explique ce qu'un laboratoire enregistre, quels aliments et m\u00e9dicaments peuvent fausser les r\u00e9sultats, quels examens sont r\u00e9alis\u00e9s ensuite, et quels signes d'alerte n\u00e9cessitent une consultation le jour m\u00eame.<\/p>\n\n
Le sang devient visible lorsque le saignement est suffisamment abondant, ou suffisamment proche de l'anus, pour ne pas \u00eatre enti\u00e8rement dig\u00e9r\u00e9 lors de son passage. Plus la source est haute dans le tube digestif, plus les acides et les enzymes le d\u00e9gradent, et plus il devient fonc\u00e9. Ce principe simple explique la plupart de ce que l'on observe dans la cuvette, et c'est pourquoi les m\u00e9decins s'informent avec soin sur la couleur et sur le fait que le sang soit m\u00e9lang\u00e9 aux selles ou pr\u00e9sent en surface.<\/p>\n\n
Un sang rouge vif indique g\u00e9n\u00e9ralement que la source se situe dans la partie basse du tube digestif : le rectum, le canal anal ou le c\u00f4lon gauche. Les m\u00e9decins appellent cela une rectorragie, du grec signifiant sang et selles. Il se pr\u00e9sente souvent sous forme de traces sur des selles form\u00e9es, de gouttes dans la cuvette ou de taches sur le papier toilette. Les causes fr\u00e9quentes comprennent les h\u00e9morro\u00efdes et leurs sympt\u00f4mes habituels<\/a>, les fissures anales, les saignements diverticulaires, l'inflammation de la muqueuse du c\u00f4lon, les polypes et, plus rarement, le cancer colorectal.<\/p>\n\n Des selles noires, collantes et particuli\u00e8rement malodorantes \u00e9voquent un saignement plus haut dans le tube digestif : l'\u0153sophage, l'estomac ou la premi\u00e8re partie de l'intestin gr\u00eale. On parle alors de m\u00e9l\u00e9na, et la couleur noire provient de l'h\u00e9moglobine chimiquement transform\u00e9e par l'acide gastrique et les bact\u00e9ries intestinales au cours du long trajet vers le bas. Les causes classiques comprennent l'ulc\u00e8re gastroduod\u00e9nal et ses signes d'alerte<\/a>, l'inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite), et les varices \u0153sophagiennes, qui sont des veines dilat\u00e9es dans l'\u0153sophage associ\u00e9es \u00e0 une maladie du foie avanc\u00e9e.<\/p>\n\n Des selles rouge fonc\u00e9 ou bordeaux se situent entre les deux. Elles peuvent provenir du c\u00f4lon droit ou de l'intestin gr\u00eale, ou d'une source haute qui saigne suffisamment vite pour que le sang n'ait pas le temps de noircir. Du sang m\u00e9lang\u00e9 de fa\u00e7on homog\u00e8ne aux selles, plut\u00f4t qu'en surface, oriente \u00e9galement vers une origine plus haute. Ces aspects aident le m\u00e9decin \u00e0 d\u00e9cider de l'urgence des examens \u00e0 r\u00e9aliser.<\/p>\n\n De nombreuses selles rouges ou noires n'ont rien \u00e0 voir avec un saignement. Des pigments alimentaires, des suppl\u00e9ments de fer et certains m\u00e9dicaments en vente libre peuvent imiter parfaitement un vrai saignement. Un indice utile est le d\u00e9lai : une coloration d'origine alimentaire appara\u00eet en un ou deux jours apr\u00e8s le repas et dispara\u00eet tout aussi rapidement. Cela dit, ne vous auto-diagnostiquez pas \u00e0 cause des betteraves. Si la couleur persiste, un simple test de recherche de sang dans les selles permet de trancher.<\/p>\n\nSelles noires et goudronneuses (m\u00e9l\u00e9na)<\/h3>\n
Selles rouge fonc\u00e9 ou bordeaux et sang m\u00e9lang\u00e9 aux selles<\/h3>\n
Fausses alertes : quand ce n'est pas du sang<\/h2>\n