Apercevoir un film g\u00e9latineux sur ses selles peut \u00eatre inqui\u00e9tant, mais la pr\u00e9sence de mucus dans les selles rel\u00e8ve bien plus souvent d'un simple m\u00e9canisme de protection intestinale que d'une maladie. Votre intestin produit chaque jour un gel lubrifiant pour faciliter le transit et prot\u00e9ger sa paroi ; la majeure partie est r\u00e9absorb\u00e9e ou se m\u00e9lange invisiblement aux selles. Des probl\u00e8mes surviennent lorsque la quantit\u00e9 augmente brusquement, lorsque des filaments restent visibles jour apr\u00e8s jour, ou lorsque le mucus s'accompagne de sang, de douleurs, de fi\u00e8vre ou d'une perte de poids. Ce guide explique quelle quantit\u00e9 est normale, quelles affections l'augmentent, ce que la couleur peut indiquer, et quels examens de selles aident votre m\u00e9decin \u00e0 distinguer une simple variation b\u00e9nigne de quelque chose qui n\u00e9cessite un traitement.<\/p>\n\n
La paroi intestinale est tapiss\u00e9e d'un gel compos\u00e9 principalement d'eau et de grandes prot\u00e9ines glycosyl\u00e9es appel\u00e9es mucines. La mucine 2 est la principale dans le c\u00f4lon ; elle est produite par des cellules appel\u00e9es cellules caliciformes. Ce gel forme deux couches : une couche interne dense qui maintient les bact\u00e9ries \u00e0 distance de la surface intestinale, et une couche externe plus l\u00e2che o\u00f9 vivent et se nourrissent les microbes du microbiote.<\/p>\n
Ce rev\u00eatement n'est pas un simple mucus passif. Il contient des prot\u00e9ines antimicrobiennes et des anticorps, permet aux selles de glisser sans abraser la paroi intestinale, et constitue une premi\u00e8re ligne de d\u00e9fense. Comme il se renouvelle en permanence, de petites quantit\u00e9s se retrouvent dans les selles de fa\u00e7on tout \u00e0 fait normale.<\/p>\n\n
Le mucus devient perceptible lorsque sa production augmente, lorsque le transit s'acc\u00e9l\u00e8re et que le gel n'est plus r\u00e9absorb\u00e9, ou lorsque les selles sont trop liquides pour qu'il s'y m\u00e9lange. Une gastro-ent\u00e9rite, des efforts lors d'une constipation ou un changement alimentaire peuvent le rendre visible pendant quelques jours. C'est le mucus visible de fa\u00e7on persistante qui m\u00e9rite d'\u00eatre explor\u00e9.<\/p>\n\n
Il n'existe pas de seuil de laboratoire pour \u00ab trop de mucus \u00bb, comme c'est le cas pour le cholest\u00e9rol. L'analyse des selles indique simplement la quantit\u00e9 de mucus comme absente, faible, mod\u00e9r\u00e9e ou abondante. La plupart des adultes en bonne sant\u00e9 en \u00e9liminent quelques grammes par jour sans le remarquer, et des tra\u00een\u00e9es claires ou blanch\u00e2tres occasionnelles, notamment lors d'une gastro-ent\u00e9rite, sont tout \u00e0 fait normales.<\/p>\n
Les m\u00e9decins s'y int\u00e9ressent davantage lorsque la situation change : pr\u00e9sence quotidienne de mucus pendant plusieurs semaines, mucus enrobant chaque selle, mucus \u00e9mis sans selles, ou mucus accompagn\u00e9 d'une modification du transit intestinal. L'associer \u00e0 les r\u00e9sultats de l'analyse de la consistance des selles<\/a> en dit plus que chacun de ces \u00e9l\u00e9ments pris s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>\n\n La plupart des explications se regroupent en quelques cat\u00e9gories, et les sympt\u00f4mes associ\u00e9s sont plus r\u00e9v\u00e9lateurs que le mucus lui-m\u00eame.<\/p>\n\n Le syndrome de l'intestin irritable est la cause la plus fr\u00e9quente de mucus chronique et indolore. Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases cite la pr\u00e9sence de mucus blanch\u00e2tre dans les selles<\/a> parmi les signes caract\u00e9ristiques, avec des crampes, des ballonnements et une alternance de constipation et de diarrh\u00e9e. L'intestin n'est pas endommag\u00e9, mais il est hypersensible et ses s\u00e9cr\u00e9tions sont perturb\u00e9es. Les personnes souffrant de crampes r\u00e9currentes peuvent consulter notre pr\u00e9sentation du syndrome de l'intestin irritable : sympt\u00f4mes et traitements<\/a>.<\/p>\n\n Des bact\u00e9ries telles que Salmonella<\/em>, Shigella<\/em>et Campylobacter<\/em>, et des parasites tels que Giardia<\/em> ou Entamoeba histolytica<\/em>, irritent la paroi intestinale et provoquent une production soudaine de mucus accompagn\u00e9e de crampes, d'urgences d\u00e9f\u00e9catoires et de diarrh\u00e9es liquides ou sanglantes. Ces \u00e9pisodes d\u00e9butent brutalement et sont souvent li\u00e9s \u00e0 un voyage, \u00e0 une eau ou des aliments contamin\u00e9s, ou \u00e0 un contact avec une personne malade.<\/p>\n\n La rectocolite h\u00e9morragique et la maladie de Crohn alt\u00e8rent la barri\u00e8re muqueuse elle-m\u00eame, et l'\u00e9mission de mucus ou de pus est un sympt\u00f4me reconnu, g\u00e9n\u00e9ralement accompagn\u00e9 de sang, d'urgences d\u00e9f\u00e9catoires, de selles nocturnes, de fatigue ou d'une perte de poids. Comprendre les diff\u00e9rences entre sympt\u00f4mes et traitements de la colite ulc\u00e9reuse<\/a> et au les sympt\u00f4mes et traitements de la maladie de Crohn<\/a> aide \u00e0 mieux appr\u00e9hender une orientation vers un sp\u00e9cialiste.<\/p>\n\n Une inflammation du rectum (proctite), une d\u00e9chirure de la muqueuse anale (fissure) ou des h\u00e9morro\u00efdes : sympt\u00f4mes et traitements<\/a> peuvent tous provoquer la pr\u00e9sence de mucus en fin de selle, souvent accompagn\u00e9e de douleurs et de petites quantit\u00e9s de sang rouge vif sur le papier.<\/p>\n\n L'intol\u00e9rance au lactose, la sensibilit\u00e9 au gluten non c\u0153liaque, la maladie c\u0153liaque et les allergies aux prot\u00e9ines alimentaires chez le nourrisson peuvent toutes augmenter la production de mucus. Un journal alimentaire reliant les repas aux sympt\u00f4mes est plus utile qu'un r\u00e9gime d'\u00e9viction large, et r\u00e9aliser un bilan pour maladie c\u0153liaque : sympt\u00f4mes et causes<\/a> m\u00e9rite d'\u00eatre envisag\u00e9 lorsqu'une perte de poids ou une an\u00e9mie accompagne ces manifestations.<\/p>\n\n Une petite minorit\u00e9 de cas est li\u00e9e \u00e0 un polype rectal, un ad\u00e9nome villeux ou une tumeur, qui peuvent s\u00e9cr\u00e9ter de grandes quantit\u00e9s de mucus. Ces cas surviennent le plus souvent apr\u00e8s cinquante ans ou en cas d'ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, et s'accompagnent presque toujours de selles r\u00e9tr\u00e9cies, de saignements persistants ou d'une perte de poids. Notre guide sur sympt\u00f4mes et d\u00e9pistage du cancer colorectal<\/a> explique quand cela m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re.<\/p>\n\nCauses fr\u00e9quentes de mucus visible dans les selles<\/h2>\n
Syndrome de l'intestin irritable<\/h3>\n
Infections intestinales<\/h3>\n
Maladie inflammatoire chronique de l'intestin<\/h3>\n
Proctite, fissures et h\u00e9morro\u00efdes<\/h3>\n
Intol\u00e9rances et allergies alimentaires<\/h3>\n
Causes structurelles plus rares<\/h3>\n