Si une clinique vous remet un grand flacon en plastique et un sac isotherme, vous \u00eates sur le point de r\u00e9aliser un test de prot\u00e9ines urinaires sur 24 heures. Le principe est simple : des reins en bonne sant\u00e9 retiennent presque toutes les prot\u00e9ines dans le sang, donc les prot\u00e9ines qui s'\u00e9chappent dans les urines m\u00e9ritent d'\u00eatre mesur\u00e9es correctement. Comme la quantit\u00e9 que vos reins laissent passer varie tout au long de la journ\u00e9e, un simple \u00e9chantillon peut \u00eatre trompeur. Recueillir chaque goutte sur une journ\u00e9e enti\u00e8re lisse ces variations et donne un chiffre global pour toute la p\u00e9riode. Ce guide explique pourquoi ce test est prescrit, comment recueillir l'\u00e9chantillon sans le compromettre, ce que chaque tranche de r\u00e9sultat indique et ce qui se passe ensuite.<\/p>\n\n
L'\u00e9limination des prot\u00e9ines n'est pas constante. Elle augmente lorsque vous \u00eates debout et que vous marchez, diminue pendant la nuit, et r\u00e9agit \u00e0 l'effort physique, \u00e0 la fi\u00e8vre et \u00e0 votre niveau d'hydratation. Un \u00e9chantillon pr\u00e9lev\u00e9 en fin de journ\u00e9e charg\u00e9e peut sembler inqui\u00e9tant, alors que la m\u00eame personne test\u00e9e \u00e0 l'aube affichera un r\u00e9sultat normal.<\/p>\n
Le recueil sur 24 heures donne \u00e9galement une quantit\u00e9 absolue plut\u00f4t qu'une concentration, de sorte que l'hydratation ne fausse plus le r\u00e9sultat \u2014 c'est pourquoi il a servi de r\u00e9f\u00e9rence pendant des d\u00e9cennies. De nombreux m\u00e9decins prescrivent d'abord un test de prot\u00e9ines urinaires sur un seul \u00e9chantillon<\/a> et r\u00e9servent le grand flacon pour la confirmation.<\/p>\n\n La plupart des recueils compromis sont dus \u00e0 quelques erreurs \u00e9vitables. La proc\u00e9dure ne demande aucune comp\u00e9tence particuli\u00e8re, seulement de l'attention \u00e0 l'heure.<\/p>\n\n Le matin o\u00f9 vous commencez, videz votre vessie dans les toilettes et notez l'heure exacte. Ces urines ont \u00e9t\u00e9 produites avant le d\u00e9but du recueil, elles n'ont donc pas leur place dans le flacon.<\/p>\n\n Chaque miction compte, y compris la nuit. Exactement 24 heures apr\u00e8s l'heure de d\u00e9but, videz \u00e0 nouveau votre vessie et ajoutez cette urine au recueil. Une seule miction manqu\u00e9e peut r\u00e9duire suffisamment le volume total pour transformer un r\u00e9sultat anormal en un r\u00e9sultat faussement rassurant.<\/p>\n\n L'urine laiss\u00e9e \u00e0 temp\u00e9rature ambiante favorise la prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne et sa composition chimique se modifie. Conservez le bidon au r\u00e9frig\u00e9rateur ou dans une glaci\u00e8re avec des packs de glace, couvercle ferm\u00e9. Si un conservateur est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent dans le flacon, ne le rincez pas et ne le touchez pas.<\/p>\n\n Les laboratoires mesurent \u00e9galement la cr\u00e9atinine dans le m\u00eame \u00e9chantillon<\/a>. La cr\u00e9atinine est produite par les muscles \u00e0 un rythme quotidien relativement constant, de sorte qu'un recueil complet devrait contenir une quantit\u00e9 pr\u00e9visible en fonction de votre sexe, de votre \u00e2ge et de votre corpulence. Une quantit\u00e9 trop faible indique que des urines ont \u00e9t\u00e9 perdues ; une quantit\u00e9 trop \u00e9lev\u00e9e sugg\u00e8re que le recueil a dur\u00e9 trop longtemps. Cette mesure suppl\u00e9mentaire permet \u00e0 votre m\u00e9decin de d\u00e9terminer si le r\u00e9sultat des prot\u00e9ines est fiable.<\/p>\n\n Les r\u00e9sultats sont exprim\u00e9s en milligrammes ou en grammes de prot\u00e9ines par 24 heures. Chez l'adulte, une faible quantit\u00e9 est normalement \u00e9limin\u00e9e, car certaines prot\u00e9ines proviennent des voies urinaires elles-m\u00eames et les filtres en laissent passer une infime trace. Le type de prot\u00e9ine qui s'\u00e9chappe est aussi important que la quantit\u00e9 : les unit\u00e9s de filtration endommag\u00e9es lib\u00e8rent de l'albumine, tandis que des tubules d\u00e9faillants ou une prot\u00e9ine sanguine anormale lib\u00e8rent d'autres types de prot\u00e9ines. C'est pourquoi un taux total \u00e9lev\u00e9 avec une faible albumine urinaire<\/a> oriente vers un bilan diff\u00e9rent. Les seuils varient selon les laboratoires ; les valeurs ci-dessous concernent les adultes en dehors de la grossesse.<\/p>\n\nComment se d\u00e9roule le recueil, \u00e9tape par \u00e9tape<\/h2>\n
Jetez la premi\u00e8re urine<\/h3>\n
Recueillez chaque miction pendant les 24 heures suivantes<\/h3>\n
Conservez le flacon au frais<\/h3>\n
La cr\u00e9atinine urinaire : le contr\u00f4le qualit\u00e9 int\u00e9gr\u00e9<\/h3>\n
Comment interpr\u00e9ter votre taux de prot\u00e9ines<\/h2>\n