La cr\u00e9atinine urinaire est l'une des valeurs les plus souvent mesur\u00e9es en biologie m\u00e9dicale, et l'une des moins bien comprises par les patients qui la voient appara\u00eetre sur leurs r\u00e9sultats. La plupart du temps, elle ne r\u00e9pond pas directement \u00e0 une question clinique : elle sert d'\u00e9talon pour donner tout leur sens aux autres mesures urinaires. Comprendre ce r\u00f4le explique pourquoi elle appara\u00eet \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l'albumine, des prot\u00e9ines et des r\u00e9sultats de m\u00e9dicaments, et pourquoi un chiffre de cr\u00e9atinine urinaire isol\u00e9 vous apprend tr\u00e8s peu de choses en lui-m\u00eame.<\/p>\n
Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez d'o\u00f9 vient la cr\u00e9atinine, pourquoi elle fonctionne comme facteur de correction, comment se calcule la clairance de la cr\u00e9atinine, ce qui fait monter ou baisser cette valeur, et comment v\u00e9rifier si un recueil des urines de 24 heures est complet.<\/p>\n\n
La cr\u00e9atinine est un d\u00e9chet produit lors de la d\u00e9gradation de la cr\u00e9atine, un compos\u00e9 stock\u00e9 dans les muscles pour fournir de l'\u00e9nergie lors d'efforts brefs. Sa production est \u00e0 peu pr\u00e8s proportionnelle \u00e0 la masse musculaire et reste relativement constante d'une heure \u00e0 l'autre chez une m\u00eame personne. Les reins filtrent la cr\u00e9atinine hors du sang et l'\u00e9liminent dans les urines, avec une r\u00e9absorption tr\u00e8s limit\u00e9e.<\/p>\n
Ces deux propri\u00e9t\u00e9s \u2014 une production constante et une \u00e9limination fiable \u2014 sont ce qui rend cette substance utile. Dans le sang, elle sert d'indicateur approximatif de la capacit\u00e9 de filtration des reins, comme expliqu\u00e9 dans notre guide sur la cr\u00e9atinine dans le sang<\/a>. Dans les urines, elle remplit un r\u00f4le bien diff\u00e9rent, d\u00e9crit ci-dessous.<\/p>\n\n La concentration des urines varie \u00e9norm\u00e9ment. Apr\u00e8s plusieurs verres d'eau, les urines sont dilu\u00e9es et tout ce qu'on y mesure semble faible. Apr\u00e8s une journ\u00e9e chaude avec peu \u00e0 boire, tout semble \u00e9lev\u00e9. Cette variation rendrait les analyses sur un \u00e9chantillon unique inutilisables s'il n'existait pas de moyen de la corriger.<\/p>\n La cr\u00e9atinine fournit cette correction. Comme vos reins l'\u00e9liminent \u00e0 un rythme relativement constant, la quantit\u00e9 de cr\u00e9atinine dans un \u00e9chantillon indique \u00e0 quel point cet \u00e9chantillon est concentr\u00e9. En divisant la valeur d'une autre substance par la cr\u00e9atinine, on annule l'effet de dilution et on obtient une valeur comparable d'un \u00e9chantillon \u00e0 l'autre et d'une personne \u00e0 l'autre.<\/p>\n C'est pourquoi on retrouve la cr\u00e9atinine associ\u00e9e \u00e0 :<\/p>\n Un \u00e9chantillon ponctuel correspond \u00e0 un simple pr\u00e9l\u00e8vement d'urine dans un gobelet. Lorsque la cr\u00e9atinine est utilis\u00e9e comme facteur de correction, c'est presque toujours ce type de pr\u00e9l\u00e8vement qui est n\u00e9cessaire, et aucune pr\u00e9paration particuli\u00e8re n'est requise, si ce n'est d'\u00e9viter un repas riche en viande juste avant.<\/p>\n La collecte des urines de 24 heures est utilis\u00e9e lorsque la quantit\u00e9 totale excr\u00e9t\u00e9e sur la journ\u00e9e est importante, notamment pour la clairance de la cr\u00e9atinine et le bilan des calculs r\u00e9naux. Jetez les premi\u00e8res urines du matin, notez l'heure, puis recueillez toutes les mictions suivantes pendant 24 heures, en terminant par les premi\u00e8res urines du lendemain matin. Conservez le r\u00e9cipient au r\u00e9frig\u00e9rateur, sauf indication contraire.<\/p>\n \u00c9vitez l'exercice intense et un repas copieux en viande dans les 24 heures pr\u00e9c\u00e9dant l'analyse, car les deux font monter la cr\u00e9atinine. La viande cuite contient directement de la cr\u00e9atinine, c'est pourquoi un d\u00eener avec un steak peut modifier le r\u00e9sultat.<\/p>\n\n Les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence varient consid\u00e9rablement d'un laboratoire \u00e0 l'autre, car elles d\u00e9pendent de la population \u00e9tudi\u00e9e ; c'est donc l'intervalle indiqu\u00e9 sur votre propre compte rendu qui fait foi. Le tableau ci-dessous explique \u00e0 quoi sert chaque format plut\u00f4t que de proposer une valeur universelle.<\/p>\nPourquoi la cr\u00e9atinine urinaire est utilis\u00e9e comme facteur de correction<\/h2>\n
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Comment le pr\u00e9l\u00e8vement est r\u00e9alis\u00e9<\/h2>\n
Comment lire votre compte rendu<\/h2>\n