Trouver des cellules \u00e9pith\u00e9liales dans les urines sur un r\u00e9sultat d'analyse est l'une des raisons les plus fr\u00e9quentes pour lesquelles les gens cherchent une explication \u2014 et c'est aussi l'une des lignes les plus mal comprises d'un examen cytobact\u00e9riologique des urines (ECBU). Cette mention recouvre en r\u00e9alit\u00e9 trois types de cellules totalement diff\u00e9rents, provenant de trois endroits distincts, et ayant trois significations bien diff\u00e9rentes. Un type renseigne g\u00e9n\u00e9ralement sur la fa\u00e7on dont l'\u00e9chantillon a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9. Un autre concerne la vessie et les voies urinaires sup\u00e9rieures. Un seul provient du rein lui-m\u00eame. Dans cet article, vous apprendrez ce qu'est chaque type, comment les laboratoires les comptent et les rapportent, pourquoi un taux \u00e9lev\u00e9 de cellules squameuses peut rendre le reste de votre r\u00e9sultat peu fiable, comment effectuer un pr\u00e9l\u00e8vement qui \u00e9vite ce probl\u00e8me, et quels r\u00e9sultats m\u00e9ritent vraiment une discussion avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n
L'\u00e9pith\u00e9lium est le tissu de rev\u00eatement du corps. Il recouvre la peau et tapisse l'int\u00e9rieur des organes creux, y compris toutes les parties des voies urinaires, du rein jusqu'\u00e0 l'ur\u00e8tre. Ces rev\u00eatements se renouvellent en permanence, si bien qu'un petit nombre de cellules desquam\u00e9es entra\u00een\u00e9es par les urines est tout \u00e0 fait normal et attendu. La Cleveland Clinic indique clairement que les urines contiennent g\u00e9n\u00e9ralement quelques cellules \u00e9pith\u00e9liales provenant des voies urinaires. Leur pr\u00e9sence, en elle-m\u00eame, n'est pas un signe anormal.<\/p>\n
Ce qui donne de l'importance \u00e0 cette ligne, c'est l'origine des cellules. Les urines traversent plusieurs rev\u00eatements lors de leur \u00e9vacuation, et chaque rev\u00eatement lib\u00e8re des cellules visuellement distinctes. Un technicien qualifi\u00e9 ou un analyseur automatis\u00e9 peut les distinguer par leur taille, leur forme et leur noyau. Comme les cellules ont des aspects diff\u00e9rents, le laboratoire peut indiquer d'o\u00f9 elles proviennent le plus probablement \u2014 et c'est cette origine qui change l'interpr\u00e9tation. C'est aussi pourquoi un r\u00e9sultat qui indique simplement un chiffre sans pr\u00e9ciser le type est bien moins utile que celui qui distingue les cellules squameuses, transitionnelles ou tubulaires r\u00e9nales.<\/p>\n
Une analyse d'urine standard comprend trois parties : un examen visuel de la couleur et de la clart\u00e9, un test chimique par bandelette r\u00e9active, et un examen microscopique du culot obtenu apr\u00e8s centrifugation de l'\u00e9chantillon. Les cellules \u00e9pith\u00e9liales font partie de cette troisi\u00e8me \u00e9tape, aux c\u00f4t\u00e9s des globules rouges, des globules blancs, des bact\u00e9ries, des cristaux et des cylindres. Pour avoir une vue d'ensemble de ce que r\u00e9v\u00e8le le microscope, consultez notre guide des r\u00e9sultats de l'examen microscopique des urines<\/a>. La Biblioth\u00e8que nationale de m\u00e9decine r\u00e9sume la m\u00eame information sur sa page MedlinePlus sur le test des cellules \u00e9pith\u00e9liales dans les urines<\/a>.<\/p>\n\n C'est l'information la plus importante de cette page, et celle que la plupart des comptes rendus omettent. Regrouper les trois types sous un m\u00eame intitul\u00e9 peut faire passer un simple artefact de pr\u00e9l\u00e8vement pour un r\u00e9sultat clinique, et peut aussi masquer le seul type qui indique r\u00e9ellement une atteinte r\u00e9nale.<\/p>\nLes trois types de cellules \u00e9pith\u00e9liales, et pourquoi ils ne sont pas interchangeables<\/h2>\n