Trouver une ligne \u00ab urobilinog\u00e8ne \u00bb sur votre bilan urinaire peut \u00eatre d\u00e9routant, car c'est l'un des rares param\u00e8tres de l'analyse d'urine qui peut sembler anormal aussi bien lorsqu'il est \u00e9lev\u00e9 que lorsqu'il est totalement absent. L'urobilinog\u00e8ne est un compos\u00e9 incolore produit par les bact\u00e9ries intestinales \u00e0 partir de la bilirubine, le pigment lib\u00e9r\u00e9 lors du recyclage des globules rouges us\u00e9s. Une petite quantit\u00e9 atteint normalement les reins et se retrouve dans les urines \u2014 ce r\u00e9sultat est donc un instantan\u00e9 de trois syst\u00e8mes qui fonctionnent ensemble : vos globules rouges, votre foie et vos voies biliaires, et votre flore intestinale. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure cette valeur, comment lire les chiffres sur un rapport de bandelette urinaire, quelles situations font monter ou descendre le r\u00e9sultat, ce qui peut fausser une lecture, quand ce r\u00e9sultat m\u00e9rite l'attention d'un m\u00e9decin, et ce que les recherches r\u00e9centes ont mis en lumi\u00e8re sur les bact\u00e9ries impliqu\u00e9es.<\/p>\n\n
Une analyse d'urine standard comprend une bandelette r\u00e9active en plastique dot\u00e9e d'une rang\u00e9e de plages color\u00e9es. L'une de ces plages r\u00e9agit \u00e0 l'urobilinog\u00e8ne et change de teinte en fonction de la quantit\u00e9 pr\u00e9sente. Contrairement \u00e0 une prise de sang qui mesure une substance avec pr\u00e9cision, la bandelette donne une estimation semi-quantitative, g\u00e9n\u00e9ralement exprim\u00e9e en milligrammes par d\u00e9cilitre (mg\/dL) ou en unit\u00e9s Ehrlich, num\u00e9riquement \u00e9quivalentes sur la plupart des bandelettes.<\/p>\n\n
La plage r\u00e9active ne recherche pas directement une maladie. Elle d\u00e9tecte l'\u00e9tape finale d'un cycle de recyclage. Chaque jour, votre organisme \u00e9limine une partie de ses globules rouges, et le pigment transporteur de fer qu'ils contiennent est d\u00e9grad\u00e9 en bilirubine. Votre foie traite cette bilirubine et la d\u00e9verse dans la bile, qui s'\u00e9coule dans l'intestin o\u00f9 les bact\u00e9ries la transforment en urobilinog\u00e8ne. La majeure partie de l'urobilinog\u00e8ne est \u00e9limin\u00e9e dans les selles, mais une fraction est r\u00e9absorb\u00e9e dans la circulation sanguine, filtr\u00e9e par les reins et excr\u00e9t\u00e9e dans les urines.<\/p>\n\n
En raison de cette cha\u00eene, le taux d'urobilinog\u00e8ne augmente lorsque davantage de globules rouges sont d\u00e9truits ou lorsque le foie peine \u00e0 retraiter ce qui lui revient, et il diminue lorsque la bile ne peut plus atteindre l'intestin du tout. Interpr\u00e9ter ce chiffre seul ne suffit presque jamais. Les cliniciens l'analysent en parall\u00e8le avec la bandelette de bilirubine urinaire, et vous pouvez comparer les deux en lisant notre guide sur les r\u00e9sultats du test de bilirubine urinaire<\/a>.<\/p>\n\n Les examens d'imagerie et les analyses sanguines plus r\u00e9cents ont largement pris en charge le travail diagnostique qu'assurait autrefois l'urobilinog\u00e8ne, et la Cleveland Clinic ne le mentionne m\u00eame plus parmi les bandelettes essentielles de l'analyse d'urine dans sa pr\u00e9sentation g\u00e9n\u00e9rale. De nombreux laboratoires am\u00e9ricains continuent de l'inclure car il ne co\u00fbte presque rien, il est d\u00e9j\u00e0 imprim\u00e9 sur les bandelettes multi-r\u00e9actifs, et un r\u00e9sultat inattendu peut ouvrir une conversation utile. Consid\u00e9rez-le comme un signal de d\u00e9pistage, pas comme un diagnostic.<\/p>\n\n Comprendre ce m\u00e9canisme rend les chiffres bien plus faciles \u00e0 interpr\u00e9ter. Le processus se d\u00e9roule en quatre \u00e9tapes.<\/p>\n\n Premi\u00e8rement, les globules rouges arrivent au terme de leur dur\u00e9e de vie d'environ 120 jours et sont d\u00e9compos\u00e9s, principalement dans la rate. La partie h\u00e8me de l'h\u00e9moglobine est transform\u00e9e en bilirubine non conjugu\u00e9e, un pigment liposoluble qui circule dans le sang fix\u00e9 \u00e0 l'albumine. Si vous souhaitez comprendre ce pigment du c\u00f4t\u00e9 sanguin, notre guide sur l'analyse de la bilirubine totale dans le sang<\/a> passe en revue les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n\n Deuxi\u00e8mement, le foie fixe une mol\u00e9cule de sucre \u00e0 la bilirubine lors d'un processus appel\u00e9 conjugaison, ce qui la rend hydrosoluble. C'est sous cette forme conjugu\u00e9e qu'elle est export\u00e9e dans la bile. Notre guide sur le taux de bilirubine directe<\/a> traite sp\u00e9cifiquement de cette fraction conjugu\u00e9e.<\/p>\n\n Troisi\u00e8mement, la bile transporte la bilirubine conjugu\u00e9e dans l'intestin gr\u00eale, puis vers le c\u00f4lon, o\u00f9 les bact\u00e9ries r\u00e9sidentes \u00e9liminent le sucre et r\u00e9duisent chimiquement le pigment en urobilinog\u00e8ne et en compos\u00e9s apparent\u00e9s. Cette \u00e9tape d\u00e9pend enti\u00e8rement de la pr\u00e9sence des bonnes bact\u00e9ries.<\/p>\n\n Quatri\u00e8mement, environ un dixi\u00e8me \u00e0 un cinqui\u00e8me de l'urobilinog\u00e8ne produit est r\u00e9absorb\u00e9 \u00e0 travers la paroi intestinale dans la veine porte. La majeure partie retourne au foie et est renvoy\u00e9e dans la bile, un circuit appel\u00e9 circulation ent\u00e9roh\u00e9patique. La petite fraction qui \u00e9chappe au foie rejoint la circulation g\u00e9n\u00e9rale, est filtr\u00e9e par les reins et se retrouve dans les urines. Une partie s'oxyde en urobiline, le pigment qui donne en partie leur teinte jaune aux urines, c'est pourquoi le guide sur les r\u00e9sultats de la couleur des urines<\/a> est souvent utile \u00e0 lire en parall\u00e8le avec celui-ci.<\/p>\n\n La plupart des laboratoires am\u00e9ricains consid\u00e8rent une plage de 0,2 \u00e0 1,0 mg\/dL comme normale sur une bandelette urinaire, et beaucoup de bandelettes indiquent la valeur la plus basse comme \u00ab normale \u00bb ou \u00ab 0,2 \u00bb plut\u00f4t que z\u00e9ro, car le test ne permet pas de distinguer de fa\u00e7on fiable une trace infime d'une absence totale. Le tableau ci-dessous montre comment les r\u00e9sultats courants sont g\u00e9n\u00e9ralement regroup\u00e9s.<\/p>\n\nPourquoi ce test figure encore sur les bilans modernes<\/h3>\n\n
Comment votre corps produit l'urobilinog\u00e8ne, \u00e9tape par \u00e9tape<\/h2>\n\n
Comprendre votre r\u00e9sultat d'urobilinog\u00e8ne sur le compte rendu d'analyse<\/h2>\n\n