Trouver des c\u00e9tones dans vos urines sur un bilan biologique peut \u00eatre inqui\u00e9tant, surtout lorsque le r\u00e9sultat indique \u00ab mod\u00e9r\u00e9 \u00bb ou \u00ab \u00e9lev\u00e9 \u00bb plut\u00f4t qu'un chiffre pr\u00e9cis. Les c\u00e9tones sont des mol\u00e9cules \u00e9nerg\u00e9tiques normales que votre corps produit lorsqu'il br\u00fble des graisses, et de petites quantit\u00e9s apparaissent pour des raisons banales : un je\u00fbne nocturne, une alimentation pauvre en glucides, un effort physique prolong\u00e9 ou un trouble digestif. Ce qui compte, c'est la quantit\u00e9, la rapidit\u00e9 d'apparition et ce qui se passe par ailleurs au m\u00eame moment. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que sont les c\u00e9tones, comment lire des r\u00e9sultats faibles, mod\u00e9r\u00e9s ou \u00e9lev\u00e9s, quelles situations les provoquent, en quoi la bandelette urinaire diff\u00e8re d'un lecteur de c\u00e9tones sanguin, et quels signes d'alerte pr\u00e9cis doivent vous amener \u00e0 contacter un m\u00e9decin le jour m\u00eame plut\u00f4t que d'attendre.<\/p>\n\n
Les c\u00e9tones, \u00e9galement appel\u00e9es corps c\u00e9toniques, sont trois petites mol\u00e9cules que votre foie produit \u00e0 partir des graisses : l'ac\u00e9toac\u00e9tate, le b\u00eata-hydroxybutyrate et l'ac\u00e9tone. Ce ne sont pas des d\u00e9chets au sens habituel du terme. Ce sont un carburant d'urgence que le cerveau, le c\u0153ur et les muscles peuvent utiliser lorsque le glucose vient \u00e0 manquer ou lorsque les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose disponible.<\/p>\n\n
Comme les c\u00e9tones sont de petites mol\u00e9cules solubles dans l'eau, les reins les filtrent librement. Lorsque le taux de c\u00e9tones dans le sang d\u00e9passe un certain seuil, l'exc\u00e9dent passe dans les urines, o\u00f9 une bandelette r\u00e9active peut le d\u00e9tecter. C'est ce d\u00e9bordement qui permet \u00e0 un test urinaire de signaler un d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique avant m\u00eame que vous ne ressentiez quoi que ce soit.<\/p>\n\n
Un d\u00e9tail technique change la fa\u00e7on dont vous devez interpr\u00e9ter la bandelette. Les bandelettes urinaires standard r\u00e9agissent principalement avec l'ac\u00e9toac\u00e9tate et seulement faiblement avec l'ac\u00e9tone. Elles ne d\u00e9tectent pas du tout le b\u00eata-hydroxybutyrate, m\u00eame si celui-ci est g\u00e9n\u00e9ralement le corps c\u00e9tonique le plus abondant lors d'un \u00e9pisode grave. Cette zone aveugle explique plusieurs r\u00e9sultats d\u00e9routants qui seront abord\u00e9s plus loin sur cette page.<\/p>\n\n
Les corps c\u00e9toniques correspondent \u00e0 une ligne sur une bandelette multi-r\u00e9active. Les plages qui les entourent fournissent un contexte utile. Une mesure simultan\u00e9e du sucre, abord\u00e9e dans notre guide sur les r\u00e9sultats du test de glucose dans les urines<\/a>, oriente vers une cause li\u00e9e au diab\u00e8te. La concentration joue \u00e9galement un r\u00f4le, pensez donc \u00e0 consulter le signal d'hydratation expliqu\u00e9 dans notre guide sur les r\u00e9sultats de la densit\u00e9 urinaire<\/a> avant de conclure qu'un faible taux de corps c\u00e9toniques est significatif. L'acidit\u00e9 peut \u00e9voluer parall\u00e8lement \u00e0 la production de c\u00e9tones, c'est pourquoi les cliniciens examinent aussi la valeur d\u00e9crite dans notre guide sur les r\u00e9sultats du pH urinaire<\/a>.<\/p>\n\n Vos cellules pr\u00e9f\u00e8rent le glucose. Lorsque le glucose est abondant et que l'insuline fonctionne correctement, elle indique aux cellules graisseuses de conserver leurs r\u00e9serves et demande au foie d'arr\u00eater de produire des c\u00e9tones. Cette seule hormone joue le r\u00f4le d'interrupteur.<\/p>\n\n Quand le glucose vient \u00e0 manquer, l'insuline diminue. Les cellules graisseuses lib\u00e8rent des acides gras, le foie les transforme en corps c\u00e9toniques, et ces c\u00e9tones circulent dans le sang jusqu'aux tissus capables de les utiliser comme carburant. C'est une physiologie tout \u00e0 fait normale. Cela se produit chaque nuit pendant le sommeil et s'acc\u00e9l\u00e8re lors d'un je\u00fbne, d'une maladie avec perte d'app\u00e9tit, d'un effort physique prolong\u00e9 ou d'un r\u00e9gime d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment pauvre en glucides.<\/p>\n\n Le probl\u00e8me survient lorsque l'insuline n'est pas simplement basse, mais pratiquement absente, comme dans le diab\u00e8te de type 1 non trait\u00e9 ou lors d'une maladie grave chez une personne atteinte de diab\u00e8te de type 2. Rien n'indique au foie de s'arr\u00eater. La production de c\u00e9tones s'emballe, le sang s'acidifie et le r\u00e9sultat est une acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique. Comprendre comment l'insuline freine normalement ce processus est plus facile apr\u00e8s avoir lu notre guide pour comprendre vos r\u00e9sultats de glyc\u00e9mie et d'insuline<\/a>.<\/p>\n\n La plupart des laboratoires et des bandelettes \u00e0 usage domestique expriment les corps c\u00e9toniques sur une \u00e9chelle semi-quantitative, soit en mots, soit en concentration en milligrammes par d\u00e9cilitre. Le bloc de couleur que vous faites correspondre sur le flacon correspond aux plages indiqu\u00e9es ci-dessous. Consid\u00e9rez ce tableau comme un rep\u00e8re d'orientation, et non comme un diagnostic, car la terminologie de r\u00e9f\u00e9rence varie selon les fabricants et votre propre valeur de base est importante.<\/p>\n\nComment votre corps fabrique les corps c\u00e9toniques<\/h2>\n\n
Lire votre r\u00e9sultat de corps c\u00e9toniques urinaires<\/h2>\n\n