Voir l'est\u00e9rase leucocytaire dans les urines signal\u00e9e comme positive sur un r\u00e9sultat d'analyse peut \u00eatre inqui\u00e9tant, mais ce marqueur est bien moins alarmant qu'il n'y para\u00eet. L'est\u00e9rase leucocytaire est simplement une enzyme lib\u00e9r\u00e9e par les globules blancs, et une bandelette urinaire la d\u00e9tecte comme signe indirect que des cellules immunitaires se sont retrouv\u00e9es dans vos urines. Cela peut indiquer une infection urinaire, mais peut aussi appara\u00eetre pour des raisons qui n'ont rien \u00e0 voir avec des bact\u00e9ries. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure r\u00e9ellement ce test, comment lire les r\u00e9sultats trace, 1+, 2+ et 3+, pourquoi un r\u00e9sultat positif est souvent associ\u00e9 \u00e0 la recherche de nitrites avant toute conclusion, quelles situations peuvent fausser les r\u00e9sultats, et quels sympt\u00f4mes justifient vraiment d'appeler votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n
L'est\u00e9rase leucocytaire est une enzyme stock\u00e9e dans les neutrophiles, ces globules blancs \u00e0 action rapide que votre organisme envoie sur les sites d'inflammation. Lorsque ces cellules se d\u00e9sint\u00e8grent dans les urines, elles lib\u00e8rent cette enzyme, et la plage r\u00e9active de la bandelette change de couleur en r\u00e9ponse. Le test ne compte donc pas les cellules : il d\u00e9tecte la trace chimique qu'elles laissent derri\u00e8re elles.<\/p>\n
Cette distinction est plus importante que la plupart des patients ne le r\u00e9alisent. Un technicien qui compte les cellules au microscope et une bandelette qui r\u00e9agit \u00e0 une enzyme ne r\u00e9pondent pas tout \u00e0 fait \u00e0 la m\u00eame question. La bandelette peut rester positive apr\u00e8s que les globules blancs se sont d\u00e9sint\u00e9gr\u00e9s et sont devenus invisibles \u00e0 la microscopie, ce qui explique pourquoi les deux m\u00e9thodes donnent parfois des r\u00e9sultats diff\u00e9rents sur le m\u00eame \u00e9chantillon. Si votre r\u00e9sultat inclut \u00e9galement une num\u00e9ration cellulaire manuelle, vous pouvez la comparer avec notre guide sur les globules blancs dans les urines<\/a>.<\/p>\n Une urine saine contient tr\u00e8s peu de globules blancs, c'est pourquoi la plupart des laboratoires consid\u00e8rent toute enzyme d\u00e9tectable comme anormale. Le poids clinique de cette anomalie d\u00e9pend toutefois enti\u00e8rement du contexte : vos sympt\u00f4mes, votre \u00e2ge, votre \u00e9ventuelle grossesse, et ce que les autres plages de la m\u00eame bandelette indiquent.<\/p>\n\n Les globules blancs peuvent p\u00e9n\u00e9trer dans les urines \u00e0 n'importe quel niveau des voies urinaires. La multiplication de bact\u00e9ries dans la vessie est le d\u00e9clencheur classique, mais une inflammation du rein, l'irritation caus\u00e9e par un calcul, un sondage urinaire r\u00e9cent ou une contamination par la zone g\u00e9nitale lors du pr\u00e9l\u00e8vement peuvent tous amener les m\u00eames cellules dans le flacon d'urine. La bandelette ne peut pas vous dire lequel de ces cas s'est produit.<\/p>\n\n Le test consiste en un carr\u00e9 sur une bandelette en plastique comportant huit \u00e0 onze zones r\u00e9actives. Un technicien ou un clinicien trempe bri\u00e8vement la bandelette dans un \u00e9chantillon d'urine fra\u00eeche, l'\u00e9goutte, puis lit le changement de couleur apr\u00e8s un d\u00e9lai fixe, g\u00e9n\u00e9ralement environ deux minutes. De nombreux laboratoires font d\u00e9sormais passer la bandelette dans un lecteur automatis\u00e9 plut\u00f4t que d'\u00e9valuer la teinte \u00e0 l'\u0153il nu.<\/p>\n Le timing est la source d'erreur \u00e9vitable la plus fr\u00e9quente. Une lecture trop pr\u00e9coce ne laisse pas la couleur se d\u00e9velopper compl\u00e8tement ; une lecture trop tardive peut la faire d\u00e9river. Les lecteurs automatis\u00e9s \u00e9liminent cette variabilit\u00e9, et les \u00e9tudes comparant les deux approches montrent qu'elles concordent \u00e9troitement \u2014 ce qui est rassurant si votre \u00e9chantillon a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par machine.<\/p>\n\n La plupart des analyses de leucocyte est\u00e9rase utilisent un \u00e9chantillon du milieu du jet, recueilli apr\u00e8s nettoyage. Vous nettoyez la zone g\u00e9nitale, commencez \u00e0 uriner dans les toilettes, puis placez le flacon sous le jet en cours de miction pour recueillir la partie centrale. Cette fraction interm\u00e9diaire contient moins de cellules provenant de la peau environnante, ce qui r\u00e9duit les faux positifs. Des rapports mentionnant un grand nombre de cellules cutan\u00e9es superficielles signalent souvent un probl\u00e8me de recueil plut\u00f4t qu'une v\u00e9ritable anomalie.<\/p>\n Aucun je\u00fbne n'est n\u00e9cessaire. Il vaut mieux \u00e9viter de boire une quantit\u00e9 inhabituelle d'eau au pr\u00e9alable, car une urine tr\u00e8s dilu\u00e9e peut affaiblir un signal r\u00e9el. Le marqueur de concentration figurant sur votre compte rendu vous donne une indication \u00e0 ce sujet, et vous pouvez consulter notre guide de la densit\u00e9 urinaire<\/a> pour v\u00e9rifier si votre \u00e9chantillon \u00e9tait dilu\u00e9.<\/p>\n\n Les r\u00e9sultats d'une bandelette urinaire sont exprim\u00e9s selon une \u00e9chelle gradu\u00e9e plut\u00f4t qu'un chiffre pr\u00e9cis. La formulation exacte varie d'un laboratoire \u00e0 l'autre, mais l'\u00e9chelle ci-dessous refl\u00e8te la pr\u00e9sentation la plus courante.<\/p>\n\nD'o\u00f9 viennent les globules blancs<\/h3>\n
Comment fonctionne le test \u00e0 la bandelette urinaire pour l'est\u00e9rase leucocytaire<\/h2>\n
Se pr\u00e9parer \u00e0 l'analyse<\/h3>\n
Comment lire votre r\u00e9sultat de leucocyte est\u00e9rase<\/h2>\n