Le dosage de l'alcool\u00e9mie mesure la quantit\u00e9 d'alcool qui circule dans votre sang au moment pr\u00e9cis o\u00f9 l'\u00e9chantillon a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9. Les m\u00e9decins le prescrivent aux urgences, lors de d\u00e9pistages en milieu professionnel ou dans un cadre l\u00e9gal, et parfois dans le cadre d'un bilan plus large lorsque les sympt\u00f4mes ne s'expliquent pas clairement. Le chiffre obtenu para\u00eet simple, mais il s'interpr\u00e8te dans un contexte pr\u00e9cis : les unit\u00e9s utilis\u00e9es, le temps \u00e9coul\u00e9 depuis votre derni\u00e8re consommation d'alcool, et ce que montre le reste de votre bilan. Dans cet article, vous apprendrez ce que le test d\u00e9tecte r\u00e9ellement, comment lire les unit\u00e9s indiqu\u00e9es sur votre compte rendu, pourquoi un r\u00e9sultat inf\u00e9rieur \u00e0 10 mg\/dL est le r\u00e9sultat le plus fr\u00e9quent, ce qui fait monter le taux, et quels autres marqueurs votre m\u00e9decin examine en parall\u00e8le.<\/p>\n\n
L'\u00e9thanol est le type d'alcool pr\u00e9sent dans la bi\u00e8re, le vin et les spiritueux. C'est une petite mol\u00e9cule qui se dissout facilement dans l'eau ; une fois ing\u00e9r\u00e9e, elle se r\u00e9partit dans toute la teneur en eau de l'organisme, y compris dans le sang. Un \u00e9chantillon de sang pr\u00e9lev\u00e9 dans une veine donne une image instantan\u00e9e de cette concentration.<\/p>\n
Le test est quantitatif. Il ne se contente pas de r\u00e9pondre par oui ou par non : il indique un chiffre. Ce chiffre refl\u00e8te l'\u00e9quilibre entre la vitesse \u00e0 laquelle l'alcool est entr\u00e9 dans votre sang et la vitesse \u00e0 laquelle votre foie l'a \u00e9limin\u00e9. Ces deux processus \u00e9tant en constante \u00e9volution, deux pr\u00e9l\u00e8vements effectu\u00e9s \u00e0 une heure d'intervalle chez la m\u00eame personne peuvent donner des r\u00e9sultats tr\u00e8s diff\u00e9rents.<\/p>\n
Les services des urgences ont recours \u00e0 ce test lorsqu'une personne arrive confuse, somnolente ou inconsciente et que la cause n'est pas claire. L'alcool peut imiter un traumatisme cr\u00e2nien, un AVC, une hypoglyc\u00e9mie ou une r\u00e9action m\u00e9dicamenteuse ; le mesurer directement \u00e9vite toute approximation. Les m\u00e9decins l'associent souvent \u00e0 une guide sur la lecture des r\u00e9sultats de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun<\/a> lecture, car une glyc\u00e9mie basse et une intoxication alcoolique peuvent se ressembler presque \u00e0 l'identique de l'ext\u00e9rieur.<\/p>\n En dehors des urgences, ce test est utilis\u00e9 dans le cadre des bilans de sant\u00e9 au travail, des protocoles post-accident, de l'\u00e9valuation avant transplantation et des programmes de suivi o\u00f9 l'abstinence confirm\u00e9e est importante. Il est \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9 avant certaines interventions, car l'alcool interagit avec l'anesth\u00e9sie et les s\u00e9datifs.<\/p>\n Le pr\u00e9l\u00e8vement en lui-m\u00eame est tout \u00e0 fait ordinaire. Un technicien introduit une aiguille dans une veine, g\u00e9n\u00e9ralement au pli du coude, et remplit un ou deux tubes. Cela prend quelques minutes et ne n\u00e9cessite ni je\u00fbne ni pr\u00e9paration particuli\u00e8re. Il y a toutefois une diff\u00e9rence importante \u00e0 conna\u00eetre : lorsque le r\u00e9sultat peut \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 des fins l\u00e9gales, la peau est nettoy\u00e9e avec un antiseptique ne contenant pas d'alcool, et le tube contient un conservateur qui emp\u00eache toute fermentation ult\u00e9rieure dans l'\u00e9chantillon. Sans ce conservateur, un \u00e9chantillon laiss\u00e9 trop longtemps pourrait produire une petite quantit\u00e9 d'alcool par lui-m\u00eame.<\/p>\n Les r\u00e9sultats sont g\u00e9n\u00e9ralement disponibles en quelques heures, et souvent bien plus rapidement aux urgences, o\u00f9 la r\u00e9ponse influe directement sur la prise en charge.<\/p>\n L'\u00e9thylotest estime indirectement l'alcool\u00e9mie en mesurant l'alcool dans l'air expir\u00e9. Rapide et non invasif, c'est pourquoi il est utilis\u00e9 lors des contr\u00f4les routiers. La prise de sang mesure la concentration directement : elle est donc consid\u00e9r\u00e9e comme la m\u00e9thode la plus pr\u00e9cise et c'est celle que l'on utilise lorsqu'un r\u00e9sultat est susceptible d'\u00eatre contest\u00e9.<\/p>\n\n L'alcool ne n\u00e9cessite aucune digestion. Une petite partie passe directement dans le sang \u00e0 travers la paroi de l'estomac, et la majeure partie est absorb\u00e9e rapidement dans la premi\u00e8re portion de l'intestin gr\u00eale. Le taux d'alcool\u00e9mie atteint g\u00e9n\u00e9ralement son pic entre 30 et 90 minutes apr\u00e8s une consommation, bien que la nourriture ralentisse consid\u00e9rablement ce processus en retenant l'alcool plus longtemps dans l'estomac.<\/p>\n Votre foie effectue environ 90 % du travail. Une enzyme appel\u00e9e alcool d\u00e9shydrog\u00e9nase transforme l'\u00e9thanol en ac\u00e9tald\u00e9hyde, un compos\u00e9 r\u00e9actif responsable des bouff\u00e9es de chaleur et des naus\u00e9es. Une seconde enzyme convertit rapidement l'ac\u00e9tald\u00e9hyde en ac\u00e9tate, que l'organisme utilise comme carburant. L'alcool restant est \u00e9limin\u00e9 par la respiration, la transpiration et l'urine.<\/p>\n Ce qui compte, c'est la vitesse d'\u00e9limination. Contrairement \u00e0 la plupart des substances, l'alcool est \u00e9limin\u00e9 \u00e0 un rythme \u00e0 peu pr\u00e8s fixe, et non proportionnellement \u00e0 la quantit\u00e9 pr\u00e9sente. La Cleveland Clinic indique que le foie traite environ un verre standard par heure. Rien ne permet d'acc\u00e9l\u00e9rer ce processus de fa\u00e7on fiable. Le caf\u00e9, les douches froides, l'exercice et la nourriture pris apr\u00e8s coup modifient votre niveau d'\u00e9veil, pas votre taux d'alcool dans le sang.<\/p>\n Comme le foie supporte cette charge, une consommation excessive ou prolong\u00e9e d'alcool se refl\u00e8te dans les marqueurs h\u00e9patiques bien avant d'appara\u00eetre sous forme de sympt\u00f4mes. Les m\u00e9decins v\u00e9rifient fr\u00e9quemment un guide des taux de gamma-glutamyl transf\u00e9rase<\/a> valeur en parall\u00e8le de l'\u00e9thanol, car cette enzyme est particuli\u00e8rement sensible \u00e0 l'exposition \u00e0 l'alcool.<\/p>\n\n Les laboratoires aux \u00c9tats-Unis expriment g\u00e9n\u00e9ralement l'\u00e9thanol en milligrammes par d\u00e9cilitre (mg\/dL). Les documents juridiques et de sant\u00e9 publique utilisent habituellement l'alcool\u00e9mie exprim\u00e9e en pourcentage. Ces deux mesures d\u00e9crivent la m\u00eame chose sur des \u00e9chelles diff\u00e9rentes, ce qui est la principale source de confusion lorsque les patients lisent leur propre r\u00e9sultat.<\/p>\n En divisant la valeur en mg\/dL par 1 000, on obtient le pourcentage. Ainsi, 80 mg\/dL correspond \u00e0 0,08 %, le seuil retenu par la plupart des \u00c9tats am\u00e9ricains pour la conduite. Certains laboratoires, notamment en dehors des \u00c9tats-Unis, expriment les r\u00e9sultats en millimoles par litre (mmol\/L).<\/p>\n\nComment se d\u00e9roule le pr\u00e9l\u00e8vement<\/h3>\n
Prise de sang ou \u00e9thylotest<\/h3>\n
Comment votre corps m\u00e9tabolise l'alcool<\/h2>\n
Absorption<\/h3>\n
\u00c9limination par le foie<\/h3>\n
Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence et unit\u00e9s sur votre bilan<\/h2>\n