Le test de l'\u00e9nolase neurone-sp\u00e9cifique mesure une seule enzyme dans votre sang, qui reste normalement enferm\u00e9e \u00e0 l'int\u00e9rieur des cellules nerveuses et de quelques cellules productrices d'hormones. Lorsque ces cellules sont endommag\u00e9es ou qu'une tumeur compos\u00e9e de ces cellules se d\u00e9veloppe, l'enzyme s'\u00e9chappe et son taux dans le sang augmente. C'est toute la logique de ce marqueur, et cela explique \u00e0 la fois son utilit\u00e9 et ses limites. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que le test mesure r\u00e9ellement, comment l'\u00e9chantillon est trait\u00e9, comment lire le chiffre sur votre compte rendu d'analyses, quelles situations font monter ce taux, quels facteurs du quotidien peuvent le fausser, et ce que les recherches r\u00e9centes disent de sa v\u00e9ritable valeur. L'objectif est de vous donner une image claire et pr\u00e9cise \u2014 pas un verdict.<\/p>\n\n
L'\u00e9nolase est une enzyme ordinaire qui intervient dans la glycolyse, la cha\u00eene chimique qui transforme le sucre en \u00e9nergie utilisable. Presque toutes les cellules de votre corps en produisent une version. Ce qui rend l'une d'elles particuli\u00e8re, c'est l'endroit o\u00f9 elle se trouve. La forme gamma de l'\u00e9nolase est concentr\u00e9e dans les neurones et dans les cellules neuroendocrines, une famille de cellules qui se comportent en partie comme des cellules nerveuses et en partie comme des usines \u00e0 hormones. Les laboratoires appellent cette forme l'\u00e9nolase neuronale sp\u00e9cifique, souvent abr\u00e9g\u00e9e en NSE.<\/p>\n
Comme les cellules nerveuses saines gardent leur contenu \u00e0 l'int\u00e9rieur, seules de petites quantit\u00e9s de NSE circulent dans le sang. Deux situations peuvent changer cela : soit les cellules nerveuses ou neuroendocrines se rompent et lib\u00e8rent leur contenu, soit une tumeur form\u00e9e \u00e0 partir de ces cellules produit l'enzyme en grande quantit\u00e9 et la d\u00e9verse dans la circulation. Dans les deux cas, le taux sanguin augmente.<\/p>\n
Le mot \u00ab sp\u00e9cifique \u00bb promet plus que l'enzyme ne tient. Les globules rouges et les plaquettes contiennent eux aussi de la NSE en quantit\u00e9 mesurable. Ce seul fait explique la plupart des r\u00e9sultats d\u00e9routants que les patients voient sur leurs comptes rendus, et c'est pourquoi un laboratoire rigoureux pr\u00eate une grande attention \u00e0 la fa\u00e7on dont votre pr\u00e9l\u00e8vement est effectu\u00e9 et centrifug\u00e9. Les lecteurs qui souhaitent mieux comprendre le comportement des cellules sanguines peuvent consulter notre guide de la num\u00e9ration formule sanguine<\/a>.<\/p>\n\n Le test consiste en une simple prise de sang dans une veine du bras. Aucun je\u00fbne n'est n\u00e9cessaire, et le pr\u00e9l\u00e8vement ne prend que quelques minutes. Ce qui se passe apr\u00e8s le retrait de l'aiguille est bien plus important que ce qui se passe avant.<\/p>\n Comme les globules rouges contiennent de la NSE, toute destruction de ces cellules \u00e0 l'int\u00e9rieur du tube lib\u00e8re l'enzyme dans le s\u00e9rum et fausse le r\u00e9sultat \u00e0 la hausse. Les techniciens appellent ce ph\u00e9nom\u00e8ne l'h\u00e9molyse. Un pr\u00e9l\u00e8vement difficile, un tube agit\u00e9 trop vigoureusement, un d\u00e9lai trop long avant la centrifugation ou une conservation \u00e0 mauvaise temp\u00e9rature peuvent tous en \u00eatre la cause. Les bons laboratoires v\u00e9rifient syst\u00e9matiquement la teinte ros\u00e9e de chaque \u00e9chantillon NSE et signalent ou rejettent souvent un sp\u00e9cimen h\u00e9molys\u00e9. Si votre r\u00e9sultat est revenu \u00e9lev\u00e9 et que personne n'a mentionn\u00e9 la qualit\u00e9 de l'\u00e9chantillon, c'est une question tout \u00e0 fait l\u00e9gitime \u00e0 poser. Le r\u00f4le des cellules transporteuses d'oxyg\u00e8ne est abord\u00e9 dans notre guide sur l'analyse de l'h\u00e9moglobine<\/a>.<\/p>\n Les diff\u00e9rents fabricants utilisent des anticorps diff\u00e9rents et des \u00e9talons de calibration diff\u00e9rents, si bien que deux laboratoires peuvent obtenir des valeurs r\u00e9ellement diff\u00e9rentes pour le m\u00eame sang. C'est pourquoi la plage de r\u00e9f\u00e9rence indiqu\u00e9e \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de votre r\u00e9sultat appartient \u00e0 ce seul laboratoire, et pourquoi une tendance mesur\u00e9e dans un m\u00eame laboratoire est plus parlante qu'une valeur isol\u00e9e obtenue n'importe o\u00f9.<\/p>\n\n La plupart des laboratoires pour adultes aux \u00c9tats-Unis situent la limite sup\u00e9rieure de la normale entre environ 12 et 17 microgrammes par litre, selon l'analyseur utilis\u00e9. Plut\u00f4t que de retenir un chiffre pr\u00e9cis, lisez votre propre compte rendu et comparez votre valeur \u00e0 la plage indiqu\u00e9e \u00e0 c\u00f4t\u00e9. Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente la fa\u00e7on dont les cliniciens interpr\u00e8tent g\u00e9n\u00e9ralement le r\u00e9sultat.<\/p>\nComment se d\u00e9roule le test NSE et ce qui peut affecter l'\u00e9chantillon<\/h2>\n
S\u00e9rum, plasma et pourquoi la m\u00e9thode de pr\u00e9l\u00e8vement est importante<\/h3>\n
Comment lire vos r\u00e9sultats de NSE<\/h2>\n