Le test sanguin S100 mesure une famille de prot\u00e9ines fixant le calcium qui passent dans la circulation sanguine lorsque certaines cellules sont soumises \u00e0 un stress, endommag\u00e9es ou en croissance trop rapide. La majeure partie de la prot\u00e9ine S100 pr\u00e9sente dans votre sang provient des cellules de soutien du cerveau, des cellules pigmentaires de la peau et de certaines cellules immunitaires. En raison de cette origine, les m\u00e9decins utilisent principalement ce marqueur dans deux situations : apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien et dans le suivi d'un patient trait\u00e9 pour un m\u00e9lanome. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure r\u00e9ellement ce test, pourquoi un m\u00e9decin peut le prescrire, comment lire le chiffre figurant sur votre compte rendu d'analyse, ce qui peut le faire augmenter sans raison grave, et ce que la recherche actuelle dit de son utilit\u00e9 r\u00e9elle.<\/p>\n\n
La S100 n'est pas une substance unique. C'est une famille de plus de vingt prot\u00e9ines apparent\u00e9es qui partagent toutes la capacit\u00e9 de fixer le calcium et d'activer ou de d\u00e9sactiver d'autres prot\u00e9ines. Les laboratoires ne les mesurent pas toutes. L'analyse courante cible une paire sp\u00e9cifique appel\u00e9e S100B, qui est concentr\u00e9e dans les astrocytes, les cellules de soutien en forme d'\u00e9toile qui entourent les neurones dans le cerveau.<\/p>\n
Ces prot\u00e9ines restent \u00e0 l'int\u00e9rieur des cellules dans des conditions normales. Lorsqu'une cellule est l\u00e9s\u00e9e, sa membrane devient perm\u00e9able et la prot\u00e9ine s'\u00e9chappe, d'abord dans le liquide entourant le cerveau, puis dans le sang. C'est pourquoi une valeur en hausse est interpr\u00e9t\u00e9e comme un signe de l\u00e9sion cellulaire plut\u00f4t que comme une maladie en soi. La m\u00eame logique s'applique \u00e0 un autre marqueur c\u00e9r\u00e9bral que vous pouvez voir sur une ordonnance d'analyses, et vous pouvez comparer les deux en lisant notre guide sur le test de l'\u00e9nolase neuronale sp\u00e9cifique<\/a>.<\/p>\n\n Les astrocytes sont la principale source, mais pas la seule. Les m\u00e9lanocytes, cellules qui donnent sa couleur \u00e0 la peau, contiennent \u00e9galement une grande quantit\u00e9 de S100. C'est aussi le cas des cellules graisseuses, des cellules du cartilage et de plusieurs types de globules blancs. Un r\u00e9sultat refl\u00e8te donc la somme de ce que plusieurs tissus lib\u00e8rent \u00e0 ce moment pr\u00e9cis, ce qui explique pr\u00e9cis\u00e9ment pourquoi ce chiffre n\u00e9cessite une interpr\u00e9tation plut\u00f4t qu'une simple lecture par oui ou par non.<\/p>\n\n \u00c0 l'int\u00e9rieur des cellules, les prot\u00e9ines S100 jouent le r\u00f4le de capteurs de calcium. Elles contribuent \u00e0 r\u00e9guler la croissance cellulaire, la production d'\u00e9nergie, les mouvements cellulaires et la r\u00e9ponse inflammatoire. \u00c0 faible concentration, elles favorisent la survie des neurones. \u00c0 concentration \u00e9lev\u00e9e, la m\u00eame prot\u00e9ine peut au contraire d\u00e9clencher une inflammation. Cette double nature explique pourquoi les chercheurs l'\u00e9tudient dans des contextes tr\u00e8s vari\u00e9s : traumatismes cr\u00e2niens, m\u00e9lanome, complications de la grossesse, et bien d'autres.<\/p>\n\n Une prise de sang S100 n'est jamais prescrite au hasard lors d'un bilan de routine. Elle s'inscrit dans des situations cliniques pr\u00e9cises o\u00f9 le m\u00e9decin a besoin d'informations suppl\u00e9mentaires rapidement.<\/p>\n\n C'est l'utilisation la plus courante en Europe et elle est en plein essor aux \u00c9tats-Unis. Lorsqu'un adulte arrive aux urgences apr\u00e8s un choc \u00e0 la t\u00eate, le m\u00e9decin doit d\u00e9cider si un scanner est n\u00e9cessaire. Une prise de sang effectu\u00e9e dans les quelques heures suivant le traumatisme peut aider \u00e0 prendre cette d\u00e9cision. Un r\u00e9sultat bas rend tr\u00e8s peu probable la pr\u00e9sence d'un saignement visible au scanner, ce qui peut \u00e9viter au patient une dose de rayonnement. Pour avoir une vue d'ensemble du tableau clinique, consultez notre guide sur les sympt\u00f4mes et la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une commotion c\u00e9r\u00e9brale<\/a>.<\/p>\n\n Les m\u00e9lanocytes \u00e9tant riches en S100, un m\u00e9lanome avanc\u00e9 peut faire monter le taux sanguin de cette prot\u00e9ine. Certaines \u00e9quipes d'oncologie suivent ce marqueur en parall\u00e8le de l'imagerie chez des patients d\u00e9j\u00e0 diagnostiqu\u00e9s, principalement pour surveiller une \u00e9ventuelle progression. Il s'agit d'un outil de suivi, non de d\u00e9pistage : aucune autorit\u00e9 m\u00e9dicale ne recommande ce dosage pour d\u00e9tecter un m\u00e9lanome chez des personnes sans sympt\u00f4mes. Notre guide sur les sympt\u00f4mes et le traitement du m\u00e9lanome<\/a> explique comment le diagnostic est r\u00e9ellement pos\u00e9, et notre dossier sur les cancers de la peau<\/a> pr\u00e9sente les autres types de tumeurs.<\/p>\n\n Les neurologues et les \u00e9quipes de r\u00e9animation utilisent parfois le S100 pour \u00e9valuer l'\u00e9tendue des l\u00e9sions apr\u00e8s un arr\u00eat cardiaque, un AVC ou une chirurgie lourde. Ces usages restent en grande partie du domaine de la recherche. Les m\u00e9decins qui suivent une tumeur c\u00e9r\u00e9brale peuvent \u00e9galement le prescrire, bien que l'imagerie reste la r\u00e9f\u00e9rence ; notre guide sur les sympt\u00f4mes des tumeurs c\u00e9r\u00e9brales<\/a> explique ce parcours en termes simples.<\/p>\n\n Votre compte rendu indiquera un chiffre, une unit\u00e9 et une valeur de r\u00e9f\u00e9rence. L'unit\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement le microgramme par litre, parfois not\u00e9 \u00b5g\/L. Les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence varient d'un laboratoire \u00e0 l'autre selon les analyseurs et les anticorps utilis\u00e9s. Comparez toujours votre r\u00e9sultat avec la plage indiqu\u00e9e sur votre propre compte rendu, et non avec une valeur trouv\u00e9e ailleurs.<\/p>\n\nOrigine de la prot\u00e9ine<\/h3>\n
Son r\u00f4le dans les cellules saines<\/h3>\n
Pourquoi les m\u00e9decins prescrivent une analyse sanguine S100<\/h2>\n
Apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien l\u00e9ger<\/h3>\n
Dans le suivi du m\u00e9lanome<\/h3>\n
En recherche et dans les soins sp\u00e9cialis\u00e9s<\/h3>\n
Comment lire vos r\u00e9sultats S100<\/h2>\n