Une prise de sang DHEA-S mesure la quantit\u00e9 de d\u00e9hydro\u00e9piandrost\u00e9rone sulfate qui circule dans votre sang, une hormone que vos glandes surr\u00e9nales lib\u00e8rent en grande quantit\u00e9 chaque jour. Cette hormone est la mati\u00e8re premi\u00e8re que votre corps transforme en testost\u00e9rone et en \u0153strog\u00e8nes : le chiffre indiqu\u00e9 sur votre bilan sanguin renseigne donc sur le fonctionnement de vos glandes surr\u00e9nales et sur le niveau d'activit\u00e9 androg\u00e9nique auquel votre organisme est expos\u00e9. C'est l'une des rares valeurs hormonales qui reste relativement stable d'une heure \u00e0 l'autre, ce qui explique pourquoi les m\u00e9decins l'appr\u00e9cient. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure ce test, comment les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence varient selon l'\u00e2ge et le sexe, ce qu'indiquent g\u00e9n\u00e9ralement des r\u00e9sultats \u00e9lev\u00e9s ou bas, quelles autres hormones sont analys\u00e9es en parall\u00e8le, et \u00e0 partir de quand une valeur anormale justifie une consultation m\u00e9dicale plut\u00f4t qu'une simple recherche sur internet.<\/p>\n\n
La d\u00e9hydro\u00e9piandrost\u00e9rone sulfate est une hormone st\u00e9ro\u00efdienne fabriqu\u00e9e principalement dans la couche externe des glandes surr\u00e9nales, deux petites glandes situ\u00e9es au-dessus des reins. Une petite quantit\u00e9 provient des ovaires ou des testicules. Votre corps la synth\u00e9tise \u00e0 partir du cholest\u00e9rol par une s\u00e9rie d'\u00e9tapes enzymatiques, puis lui fixe un groupement sulfate. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment ce groupement sulfate qui rend cette mol\u00e9cule si utile en laboratoire.<\/p>\n
La DHEA simple monte et descend rapidement au cours de la journ\u00e9e et est \u00e9limin\u00e9e du sang en quelques minutes. La version sulfat\u00e9e circule \u00e0 des concentrations des centaines de fois plus \u00e9lev\u00e9es et persiste pendant plusieurs heures : un simple pr\u00e9l\u00e8vement le matin ou l'apr\u00e8s-midi refl\u00e8te donc la production moyenne de vos surr\u00e9nales plut\u00f4t qu'un pic al\u00e9atoire. Pour comprendre la biologie sous-jacente en termes simples, consultez notre d\u00e9finition de la DHEA en tant que pr\u00e9curseur hormonal surr\u00e9nalien<\/a>.<\/p>\n En elle-m\u00eame, la DHEA-S n'est que faiblement active. Son importance vient de ce que les tissus en font : la peau, les follicules pileux, la graisse et les organes reproducteurs peuvent la convertir en androg\u00e8nes plus puissants, puis plus loin dans la cha\u00eene, en \u0153strog\u00e8nes. C'est pourquoi un taux \u00e9lev\u00e9 se manifeste souvent en premier par des probl\u00e8mes de peau ou de cheveux, plut\u00f4t que par un sympt\u00f4me que l'on qualifierait d'hormonal.<\/p>\n\n Ce n'est que rarement un test de d\u00e9pistage. Il est g\u00e9n\u00e9ralement demand\u00e9 pour r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise : d'o\u00f9 provient l'exc\u00e8s d'androg\u00e8nes, ou les glandes surr\u00e9nales fonctionnent-elles insuffisamment ?<\/p>\n De l'acn\u00e9 adulte persistante, des poils \u00e9pais sur le visage ou le tronc, une chute de cheveux au niveau du cuir chevelu, des r\u00e8gles irr\u00e9guli\u00e8res ou absentes, et une infertilit\u00e9 inexpliqu\u00e9e sont les signes qui d\u00e9clenchent habituellement cet examen. Comme les glandes surr\u00e9nales et les ovaires produisent toutes deux des androg\u00e8nes, la valeur de la DHEA-S aide \u00e0 distinguer une origine surr\u00e9nalienne d'une origine ovarienne. Les m\u00e9decins l'analysent g\u00e9n\u00e9ralement en parall\u00e8le avec votre r\u00e9sultat de testost\u00e9rone totale et libre<\/a>, car ces deux hormones varient pour des raisons diff\u00e9rentes.<\/p>\n Des valeurs tr\u00e8s basses soul\u00e8vent la question d'une insuffisance surr\u00e9nalienne ou d'un probl\u00e8me hypophysaire laissant les glandes surr\u00e9nales sous-stimul\u00e9es. L'Institut national du diab\u00e8te et des maladies digestives et r\u00e9nales cite parmi les sympt\u00f4mes typiques : fatigue, faiblesse musculaire, perte d'app\u00e9tit, perte de poids et douleurs abdominales. Dans ce contexte, le r\u00e9sultat est interpr\u00e9t\u00e9 en parall\u00e8le avec le cortisol, c'est pourquoi il est souvent demand\u00e9 de v\u00e9rifier son r\u00e9sultat de cortisol sanguin du matin<\/a> en m\u00eame temps.<\/p>\n Chez l'enfant, une valeur nettement \u00e9lev\u00e9e peut orienter vers une adr\u00e9narche pr\u00e9matur\u00e9e ou une hyperplasie cong\u00e9nitale des surr\u00e9nales, un d\u00e9ficit enzymatique h\u00e9r\u00e9ditaire qui oriente la production hormonale vers la voie des androg\u00e8nes. L'interpr\u00e9tation p\u00e9diatrique repose sur le stade de Tanner plut\u00f4t que sur l'\u00e2ge chronologique seul.<\/p>\n\n Le dosage de la DHEA-S n\u00e9cessite un simple pr\u00e9l\u00e8vement sanguin dans une veine du bras. MedlinePlus indique qu'aucune pr\u00e9paration particuli\u00e8re n'est requise : le je\u00fbne et le pr\u00e9l\u00e8vement en d\u00e9but de matin\u00e9e ne sont pas obligatoires, m\u00eame si certains laboratoires pr\u00e9f\u00e8rent encore un pr\u00e9l\u00e8vement matinal lorsque d'autres hormones sont dos\u00e9es sur le m\u00eame tube.<\/p>\n Comme la forme sulfat\u00e9e est tr\u00e8s stable, une tasse de caf\u00e9, une mauvaise nuit de sommeil ou la phase de votre cycle menstruel ne modifieront pas significativement le r\u00e9sultat. Cette stabilit\u00e9 est le principal avantage pratique de ce marqueur par rapport \u00e0 la plupart des autres hormones st\u00e9ro\u00efdiennes.<\/p>\n\n Le DHEA-S atteint son pic au d\u00e9but de la vingtaine, puis diminue r\u00e9guli\u00e8rement tout au long de la vie. Ainsi, une valeur tout \u00e0 fait normale \u00e0 25 ans serait nettement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 65 ans. Les chiffres ci-dessous sont les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence pour les adultes publi\u00e9es par les laboratoires Mayo Clinic, en microgrammes par d\u00e9cilitre. Votre propre bilan peut utiliser des seuils diff\u00e9rents ou l'unit\u00e9 micromoles par litre.<\/p>\nCe que fait r\u00e9ellement cette hormone<\/h3>\n
Pourquoi votre m\u00e9decin prescrit une prise de sang DHEA-S<\/h2>\n
Rechercher les signes d'exc\u00e8s d'androg\u00e8nes<\/h3>\n
\u00c9valuer la fonction surr\u00e9nalienne<\/h3>\n
\u00c9valuer une pubert\u00e9 pr\u00e9coce ou atypique<\/h3>\n
Comment se d\u00e9roule le test et ce qui peut influencer le r\u00e9sultat<\/h2>\n
Ce qui fait r\u00e9ellement varier le r\u00e9sultat<\/h3>\n
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Ce qui compte moins qu'on ne le croit<\/h3>\n
Valeurs normales du DHEA-S selon l'\u00e2ge et le sexe<\/h2>\n