Le dosage de l'ammoniaque dans le sang mesure la quantit\u00e9 d'ammoniaque qui circule dans votre organisme. Il est g\u00e9n\u00e9ralement prescrit lorsqu'un m\u00e9decin souhaite v\u00e9rifier si votre foie \u00e9limine encore correctement ce d\u00e9chet. L'ammoniaque se forme chaque jour lorsque votre corps et les bact\u00e9ries de votre intestin d\u00e9gradent les prot\u00e9ines. Un foie en bonne sant\u00e9 le convertit en ur\u00e9e en quelques minutes, et vos reins \u00e9liminent cette ur\u00e9e dans les urines. Lorsque cette conversion ralentit, l'ammoniaque peut augmenter et affecter le cerveau. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure ce test, comment l'\u00e9chantillon doit \u00eatre manipul\u00e9 pour rester fiable, \u00e0 quoi ressemblent les valeurs normales, quelles affections font monter ou baisser les taux, quels autres marqueurs les m\u00e9decins analysent en parall\u00e8le, et ce que les recherches r\u00e9centes disent sur l'interpr\u00e9tation du chiffre figurant sur votre compte rendu.<\/p>\n\n
Ce test mesure l'ammoniaque dissous dans la partie liquide du sang, exprim\u00e9 en microgrammes par d\u00e9cilitre (\u00b5g\/dL) ou en micromoles par litre (\u00b5mol\/L). Il ne s'agit pas d'un bilan h\u00e9patique g\u00e9n\u00e9ral ni d'un test de d\u00e9pistage. La plupart des gens n'en ont jamais besoin. Il est prescrit dans des situations pr\u00e9cises : une confusion ou une somnolence inexpliqu\u00e9e chez une personne atteinte d'une maladie du foie connue, un nouveau-n\u00e9 ou un nourrisson pr\u00e9sentant des vomissements et une l\u00e9thargie \u00e9voquant une maladie m\u00e9tabolique h\u00e9r\u00e9ditaire, ou encore une personne prenant un m\u00e9dicament connu pour perturber l'\u00e9limination de l'ammoniaque.<\/p>\n
L'ammoniaque \u00e9tant un d\u00e9chet m\u00e9tabolique plut\u00f4t qu'un nutriment ou une enzyme, le r\u00e9sultat renseigne sur un processus, et non sur la taille ou la structure d'un organe. Une valeur \u00e9lev\u00e9e indique que la production, l'\u00e9limination, ou les deux, ont \u00e9t\u00e9 perturb\u00e9es. D\u00e9terminer laquelle n\u00e9cessite de replacer le r\u00e9sultat dans son contexte clinique global, c'est pourquoi les m\u00e9decins ne lisent presque jamais cette valeur de mani\u00e8re isol\u00e9e.<\/p>\n\n
La quasi-totalit\u00e9 de l'ammoniaque produit dans l'intestin est achemin\u00e9e directement vers le foie par la veine porte. \u00c0 l'int\u00e9rieur des cellules h\u00e9patiques, une s\u00e9rie de r\u00e9actions appel\u00e9e cycle de l'ur\u00e9e transforme l'ammoniaque en ur\u00e9e, une mol\u00e9cule bien moins toxique. Deux situations peuvent interrompre ce processus. Les cellules du foie elles-m\u00eames peuvent \u00eatre endommag\u00e9es, comme c'est le cas dans la cirrhose, ou le sang peut contourner enti\u00e8rement le foie par des vaisseaux anormaux appel\u00e9s shunts portosyst\u00e9miques. Dans les deux cas, l'ammoniaque atteint la circulation g\u00e9n\u00e9rale avant d'avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9toxifi\u00e9. Les lecteurs souhaitant en savoir plus sur le tableau clinique complet de la fibrose avanc\u00e9e peuvent consulter notre guide sur les sympt\u00f4mes et les causes de la cirrhose<\/a>.<\/p>\n\n Aucun autre test sanguin courant n'est aussi facile \u00e0 fausser que celui-ci. L'ammoniaque continue de se former dans le tube apr\u00e8s le pr\u00e9l\u00e8vement, si bien qu'un d\u00e9lai de seulement 20 \u00e0 30 minutes \u00e0 temp\u00e9rature ambiante peut faire monter le r\u00e9sultat et d\u00e9clencher une fausse alerte. Les laboratoires suivent donc un protocole strict.<\/p>\n De nombreux laboratoires demandent un je\u00fbne de la nuit, g\u00e9n\u00e9ralement 8 heures, bien que les pratiques varient et que certains acceptent un pr\u00e9l\u00e8vement sans je\u00fbne en cas d'urgence. Suivez les instructions de votre propre laboratoire plut\u00f4t qu'une r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale trouv\u00e9e en ligne. Si votre r\u00e9sultat revient anormalement \u00e9lev\u00e9 alors que vous vous sentez parfaitement bien, demandez s'il serait judicieux de refaire un pr\u00e9l\u00e8vement dans de meilleures conditions avant toute autre d\u00e9marche.<\/p>\n\n Les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence varient d'un laboratoire \u00e0 l'autre en raison des diff\u00e9rences d'analyseurs et de m\u00e9thodes. Comparez toujours votre valeur avec la plage indiqu\u00e9e sur votre propre compte rendu. Les chiffres ci-dessous sont des valeurs typiques pour l'adulte fournies par des laboratoires cliniques am\u00e9ricains ; ils sont pr\u00e9sent\u00e9s pour vous aider \u00e0 vous situer, et non pour remplacer votre compte rendu.<\/p>\nComment le pr\u00e9l\u00e8vement est effectu\u00e9 et pourquoi les conditions de conservation sont si importantes<\/h2>\n
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Comment lire votre r\u00e9sultat d'ammoniaque<\/h2>\n