Le dosage du chrome dans le sang mesure la quantit\u00e9 de ce min\u00e9ral trace qui circule dans votre sang au moment o\u00f9 le pr\u00e9l\u00e8vement est effectu\u00e9. Ce n'est pas un examen de routine, et la plupart des gens n'en ont jamais besoin. Les m\u00e9decins le prescrivent g\u00e9n\u00e9ralement pour une raison pr\u00e9cise : une suspicion d'exposition professionnelle, une proth\u00e8se articulaire m\u00e9tallique susceptible de lib\u00e9rer des particules, ou une alimentation intraveineuse prolong\u00e9e o\u00f9 les apports nutritionnels sont \u00e9troitement surveill\u00e9s. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que cet examen mesure r\u00e9ellement, comment lire les chiffres sur votre compte rendu de laboratoire, ce que signifient des r\u00e9sultats bas ou \u00e9lev\u00e9s, quels marqueurs compl\u00e9mentaires permettent de replacer le r\u00e9sultat dans son contexte, et quand un r\u00e9sultat m\u00e9rite une discussion avec votre m\u00e9decin plut\u00f4t qu'un recours aux compl\u00e9ments alimentaires.<\/p>\n\n
Le chrome est un oligo-\u00e9l\u00e9ment, ce qui signifie que l'organisme n'en a besoin qu'en quantit\u00e9s de l'ordre du microgramme, et non en grammes. Il est dos\u00e9 dans le s\u00e9rum, le plasma ou le sang total, et les r\u00e9sultats sont exprim\u00e9s en microgrammes par litre (mcg\/L) ou en nanomoles par litre (nmol\/L). Les quantit\u00e9s \u00e9tant tr\u00e8s faibles, les laboratoires utilisent la spectrom\u00e9trie de masse \u00e0 plasma \u00e0 couplage inductif, une technique tr\u00e8s sensible capable de d\u00e9tecter les m\u00e9taux \u00e0 des concentrations extr\u00eamement basses. Cette m\u00eame sensibilit\u00e9 explique pourquoi les conditions de pr\u00e9l\u00e8vement sont essentielles : un tube de pr\u00e9l\u00e8vement ordinaire peut lib\u00e9rer des traces de m\u00e9tal dans l'\u00e9chantillon, c'est pourquoi le dosage du chrome n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement un tube sp\u00e9cial pour oligo-\u00e9l\u00e9ments, souvent \u00e0 bouchon bleu roi.<\/p>\n
Un point est facile \u00e0 n\u00e9gliger, mais important \u00e0 comprendre. Le taux sanguin renseigne sur l'exposition r\u00e9cente et la circulation actuelle, et non sur la quantit\u00e9 de chrome stock\u00e9e dans vos tissus. Le Bureau des compl\u00e9ments alimentaires des National Institutes of Health indique clairement qu'il n'existe aucune m\u00e9thode valid\u00e9e pour \u00e9valuer le statut en chrome, et qu'aucun \u00e9tat de carence en chrome cliniquement d\u00e9fini n'a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli. C'est pourquoi un r\u00e9sultat bas isol\u00e9 est rarement consid\u00e9r\u00e9 comme un diagnostic \u00e0 lui seul.<\/p>\n\n
Le chrome existe sous deux formes aux comportements tr\u00e8s diff\u00e9rents. Le chrome trivalent, not\u00e9 chrome(III), est la forme pr\u00e9sente dans les aliments et les compl\u00e9ments alimentaires ; il joue un r\u00f4le de soutien dans la fa\u00e7on dont l'organisme g\u00e8re les sucres et les graisses. Le chrome hexavalent, not\u00e9 chrome(VI), est produit par des proc\u00e9d\u00e9s industriels tels que le soudage, la galvanoplastie et la fabrication d'acier inoxydable ; l'Agence pour les substances toxiques et le registre des maladies le classe comme canc\u00e9rog\u00e8ne humain av\u00e9r\u00e9. Un dosage sanguin standard mesure le chrome total sans distinguer les deux formes, ce qui explique pourquoi votre m\u00e9decin interpr\u00e9tera toujours un r\u00e9sultat \u00e9lev\u00e9 en tenant compte de votre historique professionnel et de vos dispositifs m\u00e9dicaux implant\u00e9s.<\/p>\n\n
Il existe quatre situations courantes. La premi\u00e8re est la surveillance en milieu professionnel : les soudeurs, les galvaniseurs, les chromeurs, les travailleurs du ciment et les tanneurs peuvent faire l'objet de d\u00e9pistages r\u00e9guliers, car leur risque d'exposition est r\u00e9el et mesurable. La deuxi\u00e8me concerne le suivi des proth\u00e8ses articulaires. Les proth\u00e8ses de hanche m\u00e9tal-m\u00e9tal et les dispositifs de resurfa\u00e7age contiennent des alliages cobalt-chrome, et les \u00e9quipes orthop\u00e9diques surveillent les taux d'ions m\u00e9talliques dans le sang afin de d\u00e9tecter l'usure avant qu'elle n'endommage les tissus environnants. La troisi\u00e8me est la nutrition parent\u00e9rale de longue dur\u00e9e, dans laquelle tous les nutriments sont apport\u00e9s par voie veineuse et o\u00f9 l'\u00e9quilibre en oligo-\u00e9l\u00e9ments doit \u00eatre g\u00e9r\u00e9 avec soin. La quatri\u00e8me est la suspicion d'intoxication apr\u00e8s une exposition industrielle ou environnementale av\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n
Remarquez ce qui est absent de cette liste : la fatigue g\u00e9n\u00e9rale, la prise de poids ou les envies de sucre. Ces sympt\u00f4mes poussent de nombreuses personnes \u00e0 rechercher un dosage min\u00e9ral, mais ils sont bien mieux explor\u00e9s par des marqueurs m\u00e9taboliques courants. Commencez par v\u00e9rifier votre glyc\u00e9mie de base avec notre guide sur la lecture des r\u00e9sultats de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun<\/a>, et \u00e9valuez l'effort fourni par votre pancr\u00e9as en lisant notre guide sur la glyc\u00e9mie et le test d'insuline<\/a>.<\/p>\n\n La pr\u00e9paration est simple, mais pr\u00e9cise. Signalez au laboratoire tout compl\u00e9ment alimentaire contenant du chrome, et ne l'arr\u00eatez que si votre m\u00e9decin vous le conseille, car l'arr\u00eater sans avis m\u00e9dical peut rendre le r\u00e9sultat plus difficile \u00e0 interpr\u00e9ter. Mentionnez toute proth\u00e8se m\u00e9tallique, car cela modifie le seuil de r\u00e9f\u00e9rence applicable. Dans la mesure du possible, \u00e9vitez tout contact avec le chrome au travail dans les heures pr\u00e9c\u00e9dant le pr\u00e9l\u00e8vement, et retirez les bijoux m\u00e9talliques du bras utilis\u00e9. De nombreux laboratoires demandent un pr\u00e9l\u00e8vement \u00e0 jeun, et certains vous demandent d'\u00e9viter les ustensiles de cuisine en acier inoxydable ou les compl\u00e9ments alimentaires un \u00e0 deux jours avant.<\/p>\n Ensuite, les r\u00e9sultats prennent g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs jours, car l'analyse des m\u00e9taux traces est une analyse sp\u00e9cialis\u00e9e. \u00c0 leur r\u00e9ception, comparez-les avec le r\u00e9sultat pr\u00e9c\u00e9dent si vous en avez un, et apportez les deux \u00e0 votre rendez-vous. Une valeur isol\u00e9e, sans contexte, est la cause la plus fr\u00e9quente d'inqui\u00e9tude inutile.<\/p>\n Il est \u00e9galement utile de noter deux choses avant le rendez-vous : la date de pose de votre implant ou la date du d\u00e9but de votre exposition professionnelle, ainsi que tout compl\u00e9ment alimentaire pris au cours du mois pr\u00e9c\u00e9dent avec sa dose. Les r\u00e9sultats des m\u00e9taux traces se lisent comme une \u00e9volution dans le temps, et ces deux informations permettent de transformer un chiffre isol\u00e9 en quelque chose sur lequel un m\u00e9decin peut r\u00e9ellement agir. Si vous avez d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9 ce test dans un autre laboratoire, apportez \u00e9galement ce compte rendu, car les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence peuvent ne pas \u00eatre les m\u00eames.<\/p>\n\n Les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence du chrome varient sensiblement d'un laboratoire \u00e0 l'autre, car le type d'\u00e9chantillon, la m\u00e9thode d'analyse et la population locale influencent ces valeurs. Comparez toujours votre r\u00e9sultat avec la plage indiqu\u00e9e sur votre propre compte rendu plut\u00f4t qu'avec un chiffre trouv\u00e9 en ligne. Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente les plages couramment utilis\u00e9es dans les laboratoires am\u00e9ricains, donn\u00e9es \u00e0 titre indicatif uniquement.<\/p>\nSe pr\u00e9parer \u00e0 l'analyse et ce qui se passe ensuite<\/h3>\n
Valeurs de r\u00e9f\u00e9rence et comment lire votre r\u00e9sultat d'analyse<\/h2>\n