Le test anti-CCP recherche dans votre sang un anticorps sp\u00e9cifique \u00e9troitement li\u00e9 \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde, et le voir appara\u00eetre sur un bilan sanguin soul\u00e8ve souvent plus de questions qu'il n'en r\u00e9sout. CCP signifie peptide cyclique citrullin\u00e9, et le test mesure si votre syst\u00e8me immunitaire produit des anticorps contre des prot\u00e9ines qui ont \u00e9t\u00e9 chimiquement modifi\u00e9es \u00e0 l'int\u00e9rieur de vos propres tissus. Contrairement \u00e0 un marqueur g\u00e9n\u00e9ral d'inflammation, ce r\u00e9sultat est remarquablement sp\u00e9cifique : un r\u00e9sultat clairement positif est rare chez les personnes qui ne souffrent pas d'une maladie articulaire auto-immune. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure r\u00e9ellement ce test, comment lire le chiffre et les unit\u00e9s indiqu\u00e9s sur votre compte rendu, comment l'anti-CCP s'articule avec le facteur rhumato\u00efde et les marqueurs d'inflammation, ce qu'un r\u00e9sultat positif ou n\u00e9gatif implique pour la suite, et ce que les recherches r\u00e9centes ont apport\u00e9 \u00e0 la compr\u00e9hension de ce marqueur.<\/p>\n\n
Votre syst\u00e8me immunitaire fabrique des anticorps pour identifier ce qu'il consid\u00e8re comme \u00e9tranger. Chez certaines personnes, ce m\u00e9canisme se retourne contre les propres prot\u00e9ines de l'organisme. Le test anti-CCP d\u00e9tecte des anticorps dirig\u00e9s contre des prot\u00e9ines ayant subi une citrullination, une modification chimique normale au cours de laquelle un acide amin\u00e9 constitutif des prot\u00e9ines, l'arginine, est transform\u00e9 en citrulline. La citrullination se produit en permanence dans les tissus sains, notamment dans les cellules enflamm\u00e9es ou en train de mourir. Le probl\u00e8me ne vient pas de cette modification en elle-m\u00eame, mais du fait que le syst\u00e8me immunitaire d\u00e9cide que la prot\u00e9ine ainsi modifi\u00e9e ne lui appartient plus.<\/p>\n
Les laboratoires ne testent pas l'ensemble des prot\u00e9ines citrullin\u00e9es pr\u00e9sentes dans l'organisme. Ils utilisent \u00e0 la place une version synth\u00e9tique en forme d'anneau de la cible, le peptide cyclique citrullin\u00e9, fix\u00e9e sur une plaque de test. Votre s\u00e9rum y est ajout\u00e9, et si des anticorps se lient \u00e0 cette cible, un signal est produit puis converti en valeur num\u00e9rique. Selon MedlinePlus, ces anticorps s'attaquent par erreur aux cellules saines et sont particuli\u00e8rement associ\u00e9s aux tissus articulaires.<\/p>\n
Deux caract\u00e9ristiques rendent ce marqueur particulier. Il est tr\u00e8s sp\u00e9cifique, ce qui signifie qu'un r\u00e9sultat positif oriente fortement vers une famille de maladies bien pr\u00e9cise plut\u00f4t que vers des dizaines de pathologies diff\u00e9rentes. Et il peut appara\u00eetre t\u00f4t, parfois plusieurs ann\u00e9es avant qu'une personne remarque une articulation gonfl\u00e9e. C'est cette combinaison qui pousse si souvent les rhumatologues \u00e0 le prescrire lorsque les sympt\u00f4mes articulaires sont encore peu \u00e9vocateurs.<\/p>\n\n
Votre bilan peut mentionner anti-CCP, CCP IgG, CCP3 ou ACPA. ACPA est le nom g\u00e9n\u00e9rique de la famille des anticorps anti-prot\u00e9ines citrullin\u00e9es ; l'anti-CCP est le test commercial sp\u00e9cifique que la plupart des laboratoires utilisent pour d\u00e9tecter cette famille. CCP2 et CCP3 d\u00e9signent des g\u00e9n\u00e9rations successives du test, et CCP3.1 ajoute la d\u00e9tection d'une deuxi\u00e8me classe d'anticorps. Pour l'interpr\u00e9tation, tous ces tests r\u00e9pondent \u00e0 la m\u00eame question, avec une sensibilit\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente.<\/p>\n\n
Ce test est rarement prescrit seul ou dans le cadre d'un bilan de sant\u00e9 de routine. Il fait g\u00e9n\u00e9ralement suite \u00e0 un tableau clinique pr\u00e9cis : douleurs et gonflements articulaires touchant les petites articulations des mains, des poignets ou des pieds, souvent des deux c\u00f4t\u00e9s du corps, accompagn\u00e9s d'une raideur matinale durant plus d'une demi-heure. Une fatigue, une l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre et une perte d'app\u00e9tit peuvent s'ajouter aux sympt\u00f4mes articulaires. Pour mieux comprendre ces sympt\u00f4mes, consultez notre guide sur les sympt\u00f4mes et les traitements de la polyarthrite rhumato\u00efde<\/a>.<\/p>\n Les m\u00e9decins prescrivent l'anti-CCP pour trois raisons principales. La premi\u00e8re est de confirmer un diagnostic suspect\u00e9 lorsque les sympt\u00f4mes \u00e9voquent d\u00e9j\u00e0 une arthrite inflammatoire. La deuxi\u00e8me est de distinguer la polyarthrite rhumato\u00efde d'affections qui lui ressemblent en d\u00e9but d'\u00e9volution, notamment l'arthrose, que notre article sur les sympt\u00f4mes et les causes de l'arthrose<\/a> d\u00e9taille, et les douleurs articulaires li\u00e9es aux cristaux, qui conduisent souvent \u00e0 v\u00e9rifier les r\u00e9sultats du test d'acide urique<\/a>. La troisi\u00e8me est d'\u00e9valuer le risque chez une personne dont les articulations sont douloureuses mais ne pr\u00e9sentent pas encore de signe d'inflammation \u00e9vident \u00e0 l'examen.<\/p>\n Ce test est presque toujours associ\u00e9 au facteur rhumato\u00efde. MedlinePlus pr\u00e9cise que le test des anticorps anti-CCP est souvent r\u00e9alis\u00e9 en m\u00eame temps que le facteur rhumato\u00efde, ou apr\u00e8s celui-ci, car les deux ensemble donnent une image plus fiable que chacun pris s\u00e9par\u00e9ment. Pour comprendre ce marqueur compl\u00e9mentaire, consultez notre guide sur les r\u00e9sultats du facteur rhumato\u00efde<\/a>.<\/p>\n\n L'anti-CCP n\u00e9cessite une simple prise de sang veineux, g\u00e9n\u00e9ralement au niveau du bras. Aucun je\u00fbne ni pr\u00e9paration particuli\u00e8re n'est requis. L'\u00e9chantillon est analys\u00e9 en laboratoire et non sur place, aussi les r\u00e9sultats sont-ils g\u00e9n\u00e9ralement disponibles en un \u00e0 plusieurs jours. De nombreux m\u00e9decins prescrivent en m\u00eame temps des marqueurs de l'inflammation et une num\u00e9ration formule sanguine, de sorte qu'une seule piq\u00fbre suffit souvent pour plusieurs analyses.<\/p>\n\n L'anti-CCP est exprim\u00e9 sous forme d'un chiffre accompagn\u00e9 d'une unit\u00e9, le plus souvent U\/mL ou simplement U, compar\u00e9 \u00e0 un seuil fix\u00e9 par le laboratoire qui a analys\u00e9 l'\u00e9chantillon. Comme les diff\u00e9rents fabricants calibrent leurs tests de mani\u00e8re diff\u00e9rente, c'est le seuil indiqu\u00e9 sur votre compte rendu qui fait r\u00e9f\u00e9rence. Un r\u00e9sultat de 30 dans un laboratoire ne signifie pas la m\u00eame chose qu'un r\u00e9sultat de 30 dans un autre : \u00e9vitez donc de comparer des r\u00e9sultats provenant de laboratoires diff\u00e9rents.<\/p>\n De nombreux laboratoires am\u00e9ricains classent les r\u00e9sultats en quatre cat\u00e9gories. Mayo Clinic Laboratories, par exemple, publie l'interpr\u00e9tation suivante pour son dosage des anticorps IgG anti-peptides citrullin\u00e9s cycliques.<\/p>\n\nComment se d\u00e9roule la prise de sang<\/h3>\n
Comment lire votre r\u00e9sultat anti-CCP<\/h2>\n