Une analyse sanguine des IgA mesure la quantit\u00e9 d'immunoglobulines A circulant dans votre sang, et c'est l'un des r\u00e9sultats les plus souvent mal interpr\u00e9t\u00e9s dans un bilan immunitaire. Les IgA sont des anticorps que votre organisme produit en grande quantit\u00e9 pour prot\u00e9ger les muqueuses en contact avec l'ext\u00e9rieur : vos voies respiratoires, votre intestin, vos yeux et votre bouche. Comme ces surfaces sont constamment expos\u00e9es, le taux varie avec l'\u00e2ge, les infections en cours, l'\u00e9tat du foie, et parfois avec une particularit\u00e9 h\u00e9r\u00e9ditaire du syst\u00e8me immunitaire que beaucoup de personnes ne remarquent jamais. Dans cet article, vous d\u00e9couvrirez ce que mesure ce test, comment lire votre r\u00e9sultat par rapport aux valeurs de r\u00e9f\u00e9rence de votre laboratoire, ce qui fait monter ou baisser les IgA, pourquoi un r\u00e9sultat bas est important lorsqu'on cherche \u00e0 \u00e9carter une maladie c\u0153liaque, et ce que les recherches r\u00e9centes disent de la maladie r\u00e9nale qui porte le nom des IgA.<\/p>\n\n
L'immunoglobuline A est l'une des cinq classes d'anticorps que produit votre syst\u00e8me immunitaire, aux c\u00f4t\u00e9s des IgG, IgM, IgD et IgE. En laboratoire, les IgA s\u00e9riques sont mesur\u00e9es en m\u00e9langeant votre \u00e9chantillon avec des r\u00e9actifs qui se lient aux IgA, puis en \u00e9valuant la turbidit\u00e9 du m\u00e9lange, ce qui permet d'obtenir une concentration exprim\u00e9e en milligrammes par d\u00e9cilitre.<\/p>\n
Ce test est presque toujours prescrit dans le cadre d'un bilan plut\u00f4t que seul. La plupart des laboratoires rapportent les IgA avec deux anticorps compl\u00e9mentaires, il est donc utile de savoir comment les m\u00e9decins interpr\u00e8tent l'anticorps IgG, qui joue un r\u00f4le central dans l'immunit\u00e9 \u00e0 long terme<\/a> et comment ils les interpr\u00e8tent l'anticorps IgM, qui appara\u00eet en premier lors d'une nouvelle infection<\/a>. Lus ensemble, ces trois chiffres donnent une vue d'ensemble du fonctionnement de votre syst\u00e8me de production d'anticorps.<\/p>\n Une limite m\u00e9rite d'\u00eatre mentionn\u00e9e d'embl\u00e9e. Un r\u00e9sultat d'IgA s\u00e9riques indique la quantit\u00e9 d'IgA pr\u00e9sente dans le sang, mais pas si ces IgA fonctionnent correctement ni ce qu'elles ciblent. Ces questions n\u00e9cessitent des examens tout \u00e0 fait diff\u00e9rents.<\/p>\n\n Les plasmocytes, forme mature d'un globule blanc appel\u00e9 lymphocyte B, fabriquent les IgA, principalement dans les tissus qui tapissent l'intestin, les voies respiratoires et les glandes, plut\u00f4t que dans la circulation sanguine. Votre organisme produit chaque jour plus d'IgA que toutes les autres classes d'anticorps r\u00e9unies, et la majeure partie n'entre jamais dans le sang.<\/p>\n Les IgA existent sous deux formes concr\u00e8tes. Les IgA s\u00e9riques circulent sous forme d'une unit\u00e9 simple dans le sang et correspondent \u00e0 ce que mesure une prise de sang standard. Les IgA s\u00e9cr\u00e9toires circulent sous forme de paires li\u00e9es, envelopp\u00e9es dans un composant protecteur qui leur permet de r\u00e9sister \u00e0 l'acidit\u00e9 gastrique et aux larmes ; on les trouve dans la salive, le lait maternel et le mucus intestinal, et elles assurent l'essentiel de la d\u00e9fense quotidienne de l'organisme.<\/p>\n Deux sous-types, IgA1 et IgA2, diff\u00e8rent l\u00e9g\u00e8rement par leur structure. Les IgA s\u00e9riques sont majoritairement des IgA1, tandis que les IgA s\u00e9cr\u00e9toires dans l'intestin sont plus riches en IgA2, une forme mieux \u00e0 m\u00eame de r\u00e9sister aux enzymes que les bact\u00e9ries utilisent pour d\u00e9grader les anticorps. Ce d\u00e9tail a son importance, car la maladie r\u00e9nale connue sous le nom de n\u00e9phropathie \u00e0 IgA implique sp\u00e9cifiquement une forme alt\u00e9r\u00e9e des IgA1.<\/p>\n L'IgA agit principalement gr\u00e2ce \u00e0 une strat\u00e9gie appel\u00e9e exclusion immune. Plut\u00f4t que de d\u00e9clencher une inflammation, elle se lie aux virus, aux bact\u00e9ries et aux prot\u00e9ines alimentaires, les pi\u00e8ge dans le mucus et les \u00e9limine avant qu'ils ne puissent s'accrocher \u00e0 une cellule. Cette approche discr\u00e8te explique pourquoi des muqueuses saines tol\u00e8rent une population bact\u00e9rienne consid\u00e9rable sans irritation constante, et contribue \u00e0 maintenir l'\u00e9quilibre de la flore intestinale.<\/p>\n\n Le dosage des IgA n\u00e9cessite une simple prise de sang dans une veine du bras. Aucun je\u00fbne ni pr\u00e9paration particuli\u00e8re n'est n\u00e9cessaire, et le pr\u00e9l\u00e8vement ne prend qu'une minute ou deux.<\/p>\n Signalez \u00e0 la personne qui prescrit l'analyse tous les m\u00e9dicaments que vous prenez. Les cortico\u00efdes, certains anti\u00e9pileptiques et les immunosuppresseurs peuvent tous modifier les taux d'immunoglobulines, tout comme une vaccination r\u00e9cente, une infection en cours ou une transfusion. Les r\u00e9sultats sont g\u00e9n\u00e9ralement disponibles en quelques jours, souvent accompagn\u00e9s de la valeur des prot\u00e9ines totales, qui regroupe l'ensemble des prot\u00e9ines circulantes<\/a>, ce qui permet de replacer toute anomalie des anticorps dans son contexte.<\/p>\n\n Votre r\u00e9sultat s'affiche en milligrammes par d\u00e9cilitre, accompagn\u00e9 d'une valeur de r\u00e9f\u00e9rence indiqu\u00e9e par le laboratoire qui a analys\u00e9 l'\u00e9chantillon \u2014 et c'est cette valeur de r\u00e9f\u00e9rence qui est essentielle. Les laboratoires utilisent des appareils diff\u00e9rents et des populations locales diff\u00e9rentes pour d\u00e9finir ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme normal, si bien qu'une valeur jug\u00e9e normale dans un \u00e9tablissement peut \u00eatre signal\u00e9e comme anormale dans un autre.<\/p>\n L'\u00e2ge joue un r\u00f4le plus important pour les IgA que pour la plupart des autres marqueurs. Les nouveau-n\u00e9s n'ont presque pas d'IgA dans le sang car, contrairement aux IgG, elles ne traversent pas le placenta ; le taux augmente tout au long de l'enfance et n'atteint les valeurs adultes qu'\u00e0 la fin de l'adolescence ou au d\u00e9but de la vingtaine. Consid\u00e9rez le tableau ci-dessous comme un rep\u00e8re g\u00e9n\u00e9ral plut\u00f4t que comme votre seuil personnel.<\/p>\n\nComment votre organisme produit et utilise les IgA<\/h2>\n
IgA s\u00e9riques et IgA s\u00e9cr\u00e9toires : deux choses diff\u00e9rentes<\/h3>\n
Le r\u00f4le concret des IgA<\/h3>\n
Ce \u00e0 quoi s'attendre avant, pendant et apr\u00e8s l'analyse<\/h2>\n
Comment lire les r\u00e9sultats de votre analyse IgA<\/h2>\n