El an\u00e1lisis de IGFBP-3 en sangre mide la principal prote\u00edna transportadora que lleva el factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 por el torrente sangu\u00edneo, y casi siempre se solicita junto con el IGF-1, no de forma aislada. Como esta prote\u00edna transportadora sube y baja con la actividad de la hormona del crecimiento, ofrece al equipo m\u00e9dico una segunda visi\u00f3n, m\u00e1s estable, de un eje que es notoriamente dif\u00edcil de medir de forma directa. La mayor\u00eda de las personas conocen este marcador cuando el crecimiento de un ni\u00f1o se ralentiza, cuando un adulto refiere cansancio inexplicable y cambios en la composici\u00f3n corporal, o durante el seguimiento de una afecci\u00f3n hipofisaria. En este art\u00edculo aprender\u00e1s qu\u00e9 hace esta prote\u00edna, c\u00f3mo se recoge la muestra, por qu\u00e9 los rangos de referencia var\u00edan tanto con la edad, qu\u00e9 suelen indicar los resultados altos y bajos, y qu\u00e9 hallazgos merecen una consulta urgente con un m\u00e9dico.<\/p>\n\n
IGFBP-3 son las siglas de prote\u00edna de uni\u00f3n al factor de crecimiento similar a la insulina tipo 3 (insulin-like growth factor binding protein 3). Es una prote\u00edna transportadora producida principalmente por el h\u00edgado y es la m\u00e1s abundante de las seis prote\u00ednas de uni\u00f3n que distribuyen los factores de crecimiento por el organismo. Aproximadamente entre tres cuartas partes y nueve d\u00e9cimas del IGF-1 que circula en sangre en cualquier momento est\u00e1 unido a un gran complejo formado por IGFBP-3 y un tercer componente llamado subunidad \u00e1cido-l\u00e1bil.<\/p>\n\n
Esta distinci\u00f3n es importante cuando lees tu informe. La IGFBP-3 no act\u00faa sobre los tejidos como lo hace la hormona del crecimiento o la hormona tiroidea. En cambio, cumple tres funciones: evita que el IGF-1 sea eliminado por los ri\u00f1ones en cuesti\u00f3n de minutos, lo libera de forma gradual all\u00ed donde los tejidos lo necesitan y frena la sobreestimulaci\u00f3n del crecimiento celular por parte del IGF-1. Los investigadores tambi\u00e9n han descrito efectos independientes del IGF, en los que la prote\u00edna de uni\u00f3n influye directamente en la supervivencia celular, pero esas acciones a\u00fan est\u00e1n siendo estudiadas y no son lo que refleja un resultado de laboratorio rutinario.<\/p>\n\n
La propia hormona del crecimiento se libera en pulsos breves, principalmente durante la noche, por lo que una medici\u00f3n puntual y aleatoria aporta muy poca informaci\u00f3n. El IGF-1 suaviza esos pulsos a lo largo de horas. La IGFBP-3 los suaviza a\u00fan m\u00e1s, y es menos sensible a un ayuno corto o a saltarse una comida que el IGF-1. Leer ambos marcadores juntos ofrece, por tanto, una imagen m\u00e1s estable que cualquiera de ellos por separado. Si quieres que el marcador complementario se explique con el mismo nivel de detalle, consulta nuestra gu\u00eda del an\u00e1lisis de IGF-1 en sangre<\/a>.<\/p>\n\n La medici\u00f3n de IGFBP-3 rara vez forma parte de un an\u00e1lisis de revisi\u00f3n general. Es una solicitud espec\u00edfica, y conocer el motivo que la origina suele explicar en qu\u00e9 direcci\u00f3n espera tu m\u00e9dico que se mueva el valor.<\/p>\n\n El motivo m\u00e1s frecuente es una curva de crecimiento que se ha estancado. Los endocrin\u00f3logos pedi\u00e1tricos utilizan el IGF-1 y el IGFBP-3 conjuntamente como herramientas de cribado antes de someter a un ni\u00f1o a una prueba de estimulaci\u00f3n de la hormona del crecimiento, que dura varias horas y requiere m\u00faltiples extracciones de sangre. Seg\u00fan la Cleveland Clinic, ambos marcadores se emplean para ayudar a identificar el d\u00e9ficit de hormona del crecimiento, junto con los incrementos de talla medidos a lo largo del tiempo. La prote\u00edna de uni\u00f3n resulta especialmente \u00fatil en ni\u00f1os muy peque\u00f1os, donde el IGF-1 por s\u00ed solo suele dar valores bajos simplemente porque los niveles son naturalmente bajos a esa edad.<\/p>\n\n A los adultos se les suele solicitar esta prueba por uno de estos tres motivos: sospecha de d\u00e9ficit de hormona del crecimiento en el adulto tras cirug\u00eda hipofisaria, radioterapia o traumatismo craneal; sospecha de acromegalia, en la que un tumor hipofisario produce un exceso de hormona del crecimiento; o seguimiento de una enfermedad ya diagnosticada y en tratamiento. Como la enfermedad hipofisaria raramente afecta a una sola hormona de forma aislada, la solicitud suele acompa\u00f1arse de otras pruebas relacionadas con la hip\u00f3fisis; puede que tambi\u00e9n te interese consultar nuestra explicaci\u00f3n del an\u00e1lisis de TSH<\/a> y nuestra gu\u00eda sobre el an\u00e1lisis de cortisol<\/a> para entender los otros ejes hormonales que se eval\u00faan al mismo tiempo.<\/p>\n\n La prueba en s\u00ed es sencilla: una extracci\u00f3n de sangre venosa del brazo, unos pocos minutos y sin preparaci\u00f3n especial en la mayor\u00eda de los laboratorios. Algunos centros siguen pidiendo una muestra matutina o un ayuno breve para poder comparar el resultado directamente con el IGF-1 y la glucosa extra\u00eddos al mismo tiempo, as\u00ed que sigue las instrucciones de tu laboratorio en lugar de una norma general.<\/p>\n\n La nutrici\u00f3n merece especial atenci\u00f3n, porque un resultado bajo causado por desnutrici\u00f3n no se parece en nada a un problema hipofisario una vez que se analizan otros marcadores en conjunto. Los cl\u00ednicos suelen contrastar el estado proteico, y puedes ver c\u00f3mo se comportan esos marcadores en nuestro gu\u00eda de resultados del an\u00e1lisis de alb\u00famina<\/a> y nuestra gu\u00eda sobre los niveles de prealb\u00famina en sangre<\/a>.<\/p>\n\n Distintos analizadores producen valores absolutos diferentes para la misma muestra. Por eso tu informe siempre incluye su propio intervalo de referencia, y por eso no se debe comparar directamente un valor de un laboratorio con el de otro. Si est\u00e1s en seguimiento a lo largo del tiempo, pregunta si tus muestras se procesan en la misma plataforma.<\/p>\n\n El IGFBP-3 se expresa en microgramos por mililitro o en miligramos por litro, y cada vez m\u00e1s como puntuaci\u00f3n de desviaci\u00f3n est\u00e1ndar, que suele escribirse como SDS o puntuaci\u00f3n z. La puntuaci\u00f3n de desviaci\u00f3n est\u00e1ndar es el dato m\u00e1s informativo: indica a cu\u00e1nta distancia se encuentra tu valor respecto a la media de personas de tu misma edad y sexo, de modo que una puntuaci\u00f3n cercana a cero es normal y una puntuaci\u00f3n por debajo de menos dos es significativamente baja.<\/p>\n\nPor qu\u00e9 tu m\u00e9dico ha pedido esta prueba<\/h2>\n
En ni\u00f1os y adolescentes<\/h3>\n
En adultos<\/h3>\n
C\u00f3mo se obtiene la muestra y qu\u00e9 puede alterar el resultado<\/h2>\n
Factores que realmente modifican el resultado<\/h3>\n
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Las diferencias entre m\u00e9todos de an\u00e1lisis no son un error<\/h3>\n
C\u00f3mo leer tu resultado: unidades, rangos y el efecto de la edad<\/h2>\n
C\u00f3mo evolucionan los niveles a lo largo de la vida<\/h3>\n