El an\u00e1lisis de aldosterona en sangre mide la cantidad de esta hormona reguladora del sodio que tus gl\u00e1ndulas suprarrenales est\u00e1n liberando a la circulaci\u00f3n, y es uno de los pocos valores de laboratorio que explica directamente por qu\u00e9 tu tensi\u00f3n arterial se sit\u00faa donde est\u00e1. Los m\u00e9dicos rara vez lo solicitan en una revisi\u00f3n rutinaria. Suele aparecer en una petici\u00f3n anal\u00edtica cuando algo m\u00e1s ha llamado la atenci\u00f3n: una tensi\u00f3n arterial que no baja con varios medicamentos, un nivel de potasio que sigue descendiendo, o un n\u00f3dulo suprarrenal detectado en una prueba de imagen realizada por otro motivo. En este art\u00edculo aprender\u00e1s qu\u00e9 mide realmente este an\u00e1lisis, por qu\u00e9 tu postura y tu ingesta de sal influyen en el resultado, c\u00f3mo se combina con la renina para cobrar sentido, qu\u00e9 suelen indicar los valores altos y bajos, y qu\u00e9 hallazgos merecen una consulta urgente con tu m\u00e9dico.<\/p>\n\n
La aldosterona es una hormona esteroide producida en la capa externa de cada gl\u00e1ndula suprarrenal, las dos peque\u00f1as gl\u00e1ndulas situadas como un sombrero sobre los ri\u00f1ones. Su funci\u00f3n es concreta pero muy potente: indica a los ri\u00f1ones que retengan sodio y eliminen potasio por la orina. Como el agua sigue al sodio, retener sodio tambi\u00e9n implica retener agua, lo que aumenta el volumen de l\u00edquido en los vasos sangu\u00edneos y, con ello, la tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n
El an\u00e1lisis informa de una concentraci\u00f3n, habitualmente en nanogramos por decilitro (ng\/dL). Ese \u00fanico n\u00famero es una instant\u00e1nea de una hormona que var\u00eda constantemente a lo largo del d\u00eda, por lo que los laboratorios y los m\u00e9dicos lo consideran un dato m\u00e1s, no un veredicto definitivo.<\/p>\n
La aldosterona casi nunca aparece sola en un informe anal\u00edtico. Normalmente se interpreta junto al sodio y al potasio, ya que son los dos electrolitos que regula de forma m\u00e1s directa. Si quieres ver c\u00f3mo se comportan esos valores por s\u00ed solos, consulta nuestro gu\u00eda del sodio en sangre<\/a>. El patr\u00f3n que levanta sospechas es un nivel de sodio en el l\u00edmite alto de la normalidad combinado con un potasio en el l\u00edmite bajo, en una persona con tensi\u00f3n arterial dif\u00edcil de controlar.<\/p>\n La aldosterona se encuentra al final de una cadena llamada sistema renina-angiotensina-aldosterona. Cuando los ri\u00f1ones detectan que el flujo sangu\u00edneo o el aporte de sal ha disminuido, liberan una enzima llamada renina. La renina desencadena una cascada que produce angiotensina II, y la angiotensina II indica a las gl\u00e1ndulas suprarrenales que liberen aldosterona. Cuando la presi\u00f3n arterial y los niveles de sal se recuperan, la renina baja y la aldosterona la sigue. Ese circuito de retroalimentaci\u00f3n es la raz\u00f3n por la que la renina se mide junto con la aldosterona: la relaci\u00f3n entre ambas dice mucho m\u00e1s que cualquiera de los dos valores por separado.<\/p>\n\n La mayor\u00eda de las personas se someten a esta prueba porque el m\u00e9dico sospecha que una hormona, y no solo el estilo de vida o la gen\u00e9tica, est\u00e1 causando su presi\u00f3n arterial elevada. La afecci\u00f3n que se busca es el hiperaldosteronismo primario, en el que una o ambas gl\u00e1ndulas suprarrenales producen aldosterona de forma independiente a la se\u00f1al de renina que normalmente las regula.<\/p>\n La hipertensi\u00f3n que se mantiene alta con tres o m\u00e1s medicamentos es el motivo m\u00e1s habitual. Tambi\u00e9n lo son la hipertensi\u00f3n de aparici\u00f3n temprana, la hipertensi\u00f3n asociada a un n\u00f3dulo suprarrenal o los antecedentes familiares de ictus a edad temprana. Para entender qu\u00e9 representan esas cifras de presi\u00f3n antes de interpretar un resultado hormonal, consulta nuestro gu\u00eda sobre la hipertensi\u00f3n arterial<\/a>.<\/p>\n Como la aldosterona favorece la eliminaci\u00f3n de potasio por la orina, un exceso de esta hormona puede reducir el potasio en sangre. Esto se manifiesta como debilidad muscular, calambres, sed inusual o necesidad frecuente de orinar, y a veces no produce ning\u00fan s\u00edntoma. Muchas personas con hiperaldosteronismo primario tienen el potasio completamente normal, que es precisamente la raz\u00f3n por la que este diagn\u00f3stico se pasa por alto con tanta frecuencia. Si tu anal\u00edtica ha marcado este electrolito, nuestro gu\u00eda del an\u00e1lisis de potasio en sangre<\/a> explica qu\u00e9 significa ese valor en contexto.<\/p>\n Un m\u00e9dico tambi\u00e9n puede pedir la aldosterona por el motivo contrario: el mareo al ponerse de pie, el cansancio persistente, el deseo intenso de sal y un nivel alto de potasio pueden apuntar a una producci\u00f3n insuficiente de aldosterona, m\u00e1s que a un exceso.<\/p>\n\n Pocas anal\u00edticas de sangre habituales se ven tan f\u00e1cilmente alteradas por las circunstancias como esta. La preparaci\u00f3n no es un mero tr\u00e1mite; de ella depende que el resultado pueda interpretarse correctamente.<\/p>\n La aldosterona sube cuando te pones de pie y baja cuando te tumbas, por lo que el laboratorio registra tu postura y, a menudo, te pide que permanezcas sentado erguido durante un tiempo determinado antes de la extracci\u00f3n. El momento de la toma tambi\u00e9n importa, ya que la hormona sigue un ritmo diario con un pico por la ma\u00f1ana. La ingesta de sal desplaza el resultado de forma predecible: una dieta muy baja en sal eleva la aldosterona, mientras que una dieta alta en sal la suprime. Tu m\u00e9dico te indicar\u00e1 qu\u00e9 patr\u00f3n de ingesta quiere que sigas durante las dos semanas previas.<\/p>\n Varios medicamentos de uso habitual alteran la aldosterona, la renina o ambas. La espironolactona y la eplerenona, los diur\u00e9ticos, los betabloqueantes, los inhibidores de la ECA, los antagonistas de los receptores de angiotensina y los antiinflamatorios no esteroideos tienen efectos documentados. El regaliz negro natural act\u00faa sobre la misma v\u00eda y debe evitarse durante al menos dos semanas. Nunca dejes de tomar un medicamento recetado por tu cuenta para prepararte para esta prueba; cualquier sustituci\u00f3n debe planificarla el m\u00e9dico que te lo prescribi\u00f3.<\/p>\n\nEl circuito de la renina que activa la aldosterona<\/h3>\n
Por qu\u00e9 tu m\u00e9dico ha pedido una anal\u00edtica de aldosterona<\/h2>\n
Presi\u00f3n arterial que no responde al tratamiento<\/h3>\n
Potasio bajo y otras se\u00f1ales silenciosas<\/h3>\n
C\u00f3mo prepararte para que el resultado sea fiable<\/h2>\n
Postura, sal y momento de la extracci\u00f3n<\/h3>\n
Medicamentos y alimentos que distorsionan el resultado<\/h3>\n