Un an\u00e1lisis de T3 libre mide la peque\u00f1a fracci\u00f3n no unida de triyodotironina que circula por tu sangre: la parte de la hormona tiroidea que est\u00e1 realmente disponible para tus c\u00e9lulas. Como esa fracci\u00f3n libre es la que regula tu frecuencia card\u00edaca, tu temperatura corporal y la velocidad a la que quemas energ\u00eda, a menudo ofrece informaci\u00f3n m\u00e1s \u00fatil que la cantidad total de T3 en sangre. En este art\u00edculo aprender\u00e1s qu\u00e9 mide esta prueba, por qu\u00e9 la solicita un m\u00e9dico, c\u00f3mo interpretar los valores de tu informe junto con la TSH y la T4 libre, qu\u00e9 pueden indicar los resultados bajos y altos, y qu\u00e9 dice la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente sobre c\u00f3mo se comporta este marcador en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n\n
La triyodotironina, conocida habitualmente como T3, es una de las dos hormonas principales que produce la gl\u00e1ndula tiroides. La mayor parte de la T3 que circula por tu sangre no la fabrica directamente el tiroides. En cambio, la gl\u00e1ndula libera tiroxina (T4), y tejidos como el h\u00edgado, los ri\u00f1ones y los m\u00fasculos convierten esa T4 en la T3 m\u00e1s activa seg\u00fan las necesidades del organismo. Este paso de conversi\u00f3n es una de las razones por las que los resultados tiroideos pueden resultar confusos: dos personas con niveles id\u00e9nticos de T4 pueden acabar con cantidades muy distintas de hormona activa.<\/p>\n\n
Una vez en la sangre, casi toda la T3 viaja unida a prote\u00ednas transportadoras, principalmente la globulina fijadora de tiroxina. La hormona unida a una prote\u00edna transportadora est\u00e1 inactiva, no act\u00faa. Solo la peque\u00f1a fracci\u00f3n libre \u2014habitualmente muy por debajo del uno por ciento del total\u2014 puede entrar en las c\u00e9lulas y activar los genes que regulan el metabolismo. El an\u00e1lisis de T3 libre a\u00edsla esa fracci\u00f3n activa, por eso los m\u00e9dicos suelen preferirlo a la medici\u00f3n de T3 total cuando los niveles de prote\u00ednas transportadoras pueden estar alterados por el embarazo, el tratamiento con estr\u00f3genos o una enfermedad hep\u00e1tica. Si tu informe incluye un resultado separado de prote\u00edna transportadora, nuestra gu\u00eda sobre niveles de globulina fijadora de tiroxina<\/a> explica c\u00f3mo ese valor interact\u00faa con tus hormonas tiroideas.<\/p>\n\n La gl\u00e1ndula pituitaria controla los niveles circulantes de hormona tiroidea y ajusta su producci\u00f3n de hormona estimulante del tiroides (TSH) en consecuencia. Cuando los niveles hormonales bajan, la TSH sube para estimular m\u00e1s al tiroides; cuando suben, la TSH baja. Esa relaci\u00f3n inversa es la raz\u00f3n por la que la TSH es casi siempre la primera prueba que se solicita. Leer el art\u00edculo sobre Resultados del an\u00e1lisis de sangre de TSH<\/a> junto a este hace que el patr\u00f3n sea mucho m\u00e1s f\u00e1cil de entender. La T3 libre se interpreta mejor como la tercera pieza de un conjunto que incluye tambi\u00e9n resultados de T4 libre en anal\u00edtica<\/a>, nunca como un resultado aislado.<\/p>\n\n La T3 libre rara vez es la primera prueba tiroidea que se solicita. Normalmente se a\u00f1ade cuando algo en el panel inicial necesita aclararse. Los motivos m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n\n La Mayo Clinic se\u00f1ala que son las anal\u00edticas que miden conjuntamente la T4, la T3 y la TSH las que confirman un tiroides hiperactivo, y no un valor aislado. El National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases apunta algo similar desde el \u00e1ngulo contrario: la prueba de T3 resulta especialmente \u00fatil para confirmar un tiroides hiperactivo cuando la T4 todav\u00eda parece normal pero el cuadro cl\u00ednico sugiere lo contrario.<\/p>\n\n La prueba en s\u00ed es una extracci\u00f3n de sangre venosa del brazo y dura un par de minutos. Normalmente no es necesario estar en ayunas, aunque algunos detalles pr\u00e1cticos pueden alterar el resultado m\u00e1s de lo que se suele pensar.<\/p>\n\n La biotina, una vitamina del grupo B muy vendida para la salud del cabello y las u\u00f1as, interfiere con muchas plataformas de inmunoensayo y puede hacer que los resultados tiroideos aparezcan falsamente elevados o falsamente bajos. La mayor\u00eda de los laboratorios piden que los suplementos que la contengan se suspendan dos d\u00edas antes de la extracci\u00f3n. Informa a quien te solicite la prueba de todos los suplementos que tomas, no solo de los medicamentos con receta. El momento de la extracci\u00f3n tambi\u00e9n importa: si tomas medicaci\u00f3n con hormona tiroidea, la muestra se suele obtener antes de la dosis de la ma\u00f1ana, ya que los niveles alcanzan su pico unas horas despu\u00e9s. Una enfermedad aguda, un ingreso hospitalario reciente y una restricci\u00f3n cal\u00f3rica severa reducen temporalmente la T3 libre, por lo que una prueba realizada durante o poco despu\u00e9s de alguno de esos episodios puede no reflejar tus valores habituales.<\/p>\n\n La T3 libre se expresa en picogramos por mililitro (pg\/mL) en la mayor\u00eda de los laboratorios de Estados Unidos, o en picomoles por litro (pmol\/L) en el resto del mundo. Un intervalo de referencia habitual para adultos oscila entre aproximadamente 2,0 y 4,4 pg\/mL, equivalente a unos 3,1\u20136,8 pmol\/L, aunque cada laboratorio establece su propio intervalo seg\u00fan su analizador y su poblaci\u00f3n de referencia. Compara siempre tu resultado con el rango que aparece impreso junto a \u00e9l en tu propio informe, nunca con un rango que hayas encontrado en internet.<\/p>\n\n El intervalo de referencia es una descripci\u00f3n estad\u00edstica de d\u00f3nde se sit\u00faa la mayor\u00eda de las personas sanas; no es una frontera entre estar bien y estar mal. Es habitual obtener resultados ligeramente fuera de ese intervalo, y en muchos casos no tienen ning\u00fan significado por s\u00ed solos. Del mismo modo, un valor dentro del rango puede no ser el adecuado para ti si ha cambiado notablemente respecto a tus resultados anteriores. Lo que los m\u00e9dicos interpretan en realidad es la combinaci\u00f3n de TSH, T4 libre y T3 libre en conjunto.<\/p>\n\nC\u00f3mo encaja la T3 libre en el circuito de retroalimentaci\u00f3n tiroidea<\/h3>\n\n
Por qu\u00e9 un m\u00e9dico solicita el an\u00e1lisis de T3 libre<\/h2>\n\n
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C\u00f3mo prepararse y en qu\u00e9 consiste la prueba<\/h2>\n\n
C\u00f3mo leer tu resultado de T3 libre en el informe del laboratorio<\/h2>\n\n