El an\u00e1lisis de bicarbonato en sangre mide la cantidad de bicarbonato que circula por tu sangre, y es uno de los valores m\u00e1s discretos pero m\u00e1s reveladores de un panel metab\u00f3lico rutinario. En la mayor\u00eda de los informes de laboratorio aparece como CO2, CO2 total o HCO3, en lugar de como \u00abbicarbonato\u00bb, raz\u00f3n por la que mucha gente lo pasa por alto. Sin embargo, este \u00fanico valor le indica a tu m\u00e9dico con qu\u00e9 eficacia cooperan tus pulmones y ri\u00f1ones para mantener la acidez de tu sangre en el estrecho margen que necesitan tus enzimas. En este art\u00edculo aprender\u00e1s qu\u00e9 mide esta prueba, c\u00f3mo son los valores de referencia habituales, qu\u00e9 hace que el n\u00famero suba o baje, c\u00f3mo se relaciona con los dem\u00e1s electrolitos del panel y en qu\u00e9 situaciones conviene llamar a tu m\u00e9dico.<\/p>\n\n
El bicarbonato es una part\u00edcula con carga negativa, un ani\u00f3n, que tu cuerpo produce de forma continua a partir del di\u00f3xido de carbono y el agua. Act\u00faa como una esponja qu\u00edmica: cuando se acumula \u00e1cido, lo absorbe y lo neutraliza antes de que el pH de tu sangre se desv\u00ede del rango que toleran tus c\u00e9lulas. La sangre humana se sit\u00faa normalmente entre 7,35 y 7,45 en la escala de pH, una franja tan estrecha que incluso peque\u00f1as variaciones alteran el funcionamiento de las enzimas, los m\u00fasculos y los nervios.<\/p>\n
Cuando un laboratorio analiza una muestra venosa como parte de un panel metab\u00f3lico b\u00e1sico o completo, no a\u00edsla las mol\u00e9culas de bicarbonato una a una. Mide el contenido total de di\u00f3xido de carbono, y aproximadamente nueve d\u00e9cimas partes de ese total corresponden al bicarbonato. Por eso tu informe puede indicar CO2 mientras tu m\u00e9dico habla de bicarbonato. Ambas etiquetas se refieren a la misma medici\u00f3n.<\/p>\n
La extracci\u00f3n en s\u00ed es sencilla. Un enfermero o t\u00e9cnico de laboratorio toma sangre de una vena del brazo o del dorso de la mano; la aguja permanece colocada aproximadamente un minuto y no es necesario estar en ayunas para la parte del bicarbonato del panel. Si tu an\u00e1lisis incluye tambi\u00e9n colesterol o glucosa en ayunas, sigue las instrucciones de ayuno que te hayan dado, ya que esas pruebas tienen sus propias indicaciones. Los resultados suelen estar disponibles en tu portal en pocos d\u00edas.<\/p>\n
Cada comida que digieres y cada hora que trabajan tus m\u00fasculos genera \u00e1cido. Los alimentos ricos en prote\u00ednas liberan \u00e1cidos que contienen azufre, el ejercicio produce lactato y el metabolismo normal desprende di\u00f3xido de carbono con cada respiraci\u00f3n. Dos \u00f3rganos se encargan de la limpieza, y el bicarbonato es la moneda con la que comercian.<\/p>\n
El di\u00f3xido de carbono se comporta como un \u00e1cido una vez que se disuelve en la sangre. Respirar m\u00e1s r\u00e1pido y m\u00e1s profundo lo elimina en cuesti\u00f3n de minutos, lo que empuja la sangre hacia el lado alcalino. Respirar de forma superficial lo retiene y empuja la sangre hacia el lado \u00e1cido. Por eso la hiperventilaci\u00f3n provocada por el p\u00e1nico y una crisis grave de asma pueden mover la qu\u00edmica sangu\u00ednea en direcciones opuestas en la misma hora.<\/p>\n
Tus ri\u00f1ones trabajan en una escala de horas a d\u00edas. Recuperan el bicarbonato que de otro modo se perder\u00eda en la orina y generan bicarbonato nuevo mientras excretan \u00e1cido en forma de amonio. Cuando la capacidad de filtrado renal disminuye, esa l\u00ednea de producci\u00f3n se ralentiza y el bicarbonato cae gradualmente. Este es el mecanismo que explica los valores bajos que se observan con tanta frecuencia en la enfermedad renal, y es una de las razones por las que los m\u00e9dicos leen el resultado del bicarbonato junto a marcadores renales como el valor que estima la capacidad de filtraci\u00f3n. Los lectores que quieran conocer el lado del filtrado pueden consultar nuestro Gu\u00eda de resultados del an\u00e1lisis de sangre de eGFR<\/a>.<\/p>\n Cuando un sistema falla, el otro lo cubre parcialmente. Una persona con enfermedad pulmonar cr\u00f3nica que retiene di\u00f3xido de carbono acumular\u00e1 bicarbonato poco a poco, porque los ri\u00f1ones retienen m\u00e1s como contrapeso. Una persona que pierde bicarbonato por diarrea prolongada respirar\u00e1 m\u00e1s r\u00e1pido para eliminar di\u00f3xido de carbono como contrapeso. La compensaci\u00f3n explica por qu\u00e9 un valor aislado de bicarbonato rara vez cuenta toda la historia, y por qu\u00e9 los m\u00e9dicos insisten en leerlo en contexto.<\/p>\n\n La mayor\u00eda de los laboratorios en Estados Unidos indican un rango normal de bicarbonato en torno a 22-29 mmol\/L para adultos, y algunos publican un intervalo ligeramente m\u00e1s amplio, como 20-29 mmol\/L. La Cleveland Clinic establece 20-29 mmol\/L para el an\u00e1lisis de CO2 en sangre y se\u00f1ala que los l\u00edmites exactos var\u00edan seg\u00fan el laboratorio. Compara siempre tu valor con el rango impreso en tu propio informe y no con uno que hayas encontrado en internet, ya que los analizadores y las poblaciones difieren.<\/p>\nPor qu\u00e9 los dos sistemas se compensan mutuamente<\/h3>\n
Valores normales del bicarbonato y c\u00f3mo interpretar tu resultado<\/h2>\n