El an\u00e1lisis de eritropoyetina mide la cantidad de una hormona renal que circula por tu sangre, y ese \u00fanico valor puede explicar por qu\u00e9 tu recuento de gl\u00f3bulos rojos es demasiado bajo, demasiado alto o est\u00e1 evolucionando en una direcci\u00f3n inesperada. La eritropoyetina, conocida habitualmente como EPO, es la se\u00f1al que los ri\u00f1ones env\u00edan a la m\u00e9dula \u00f3sea cuando el aporte de ox\u00edgeno empieza a ser insuficiente. Como esa se\u00f1al act\u00faa antes de que se produzcan los gl\u00f3bulos rojos, el resultado es m\u00e1s \u00fatil cuando se interpreta junto con la hemoglobina y el hematocrito, no de forma aislada. En este art\u00edculo aprender\u00e1s qu\u00e9 mide el an\u00e1lisis, por qu\u00e9 lo solicita el m\u00e9dico, c\u00f3mo interpretar los cuatro patrones de resultado m\u00e1s frecuentes, qu\u00e9 otras pruebas suelen pedirse junto a \u00e9l y qu\u00e9 dice la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente sobre la EPO en la enfermedad renal y los trastornos hematol\u00f3gicos.<\/p>\n\n
La eritropoyetina es una hormona producida principalmente por c\u00e9lulas especializadas de los ri\u00f1ones, con una peque\u00f1a contribuci\u00f3n del h\u00edgado. Estas c\u00e9lulas act\u00faan como sensores de ox\u00edgeno. Cuando el ox\u00edgeno transportado en la sangre disminuye, liberan m\u00e1s EPO, que viaja hasta la m\u00e9dula \u00f3sea y le indica que produzca m\u00e1s gl\u00f3bulos rojos. Cuando el aporte de ox\u00edgeno es adecuado, la producci\u00f3n de EPO se reduce. El sistema funciona m\u00e1s como un termostato que como un interruptor.<\/p>\n
El laboratorio mide la EPO en una muestra de suero, y el resultado suele expresarse en miliunidades por mililitro (mU\/mL). Seg\u00fan la Cleveland Clinic, el intervalo de referencia habitual en adultos se sit\u00faa en torno a 4\u201326 mU\/mL, aunque cada laboratorio establece su propio rango seg\u00fan el m\u00e9todo que utiliza. Por eso dos informes con valores distintos pueden ser ambos normales: consulta siempre el rango impreso en tu propio informe y no el que aparezca en otras fuentes.<\/p>\n
El an\u00e1lisis no mide cu\u00e1ntos gl\u00f3bulos rojos tienes. Eso corresponde a una anal\u00edtica completa de sangre, y puedes consultar qu\u00e9 significan esos valores en nuestro gu\u00eda de resultados del hemograma completo<\/a>. Un resultado de EPO responde a una pregunta diferente: \u00bfes la se\u00f1al de producci\u00f3n adecuada para el n\u00famero de gl\u00f3bulos rojos que hay en circulaci\u00f3n en ese momento?<\/p>\n\n La EPO no forma parte de una revisi\u00f3n rutinaria. Es una prueba de segunda l\u00ednea que se solicita cuando una anal\u00edtica est\u00e1ndar ya ha mostrado alguna alteraci\u00f3n. La mayor\u00eda de las solicitudes corresponden a tres situaciones.<\/p>\n El primero es una anemia sin causa aparente. Cuando la hemoglobina est\u00e1 baja y se han descartado las causas habituales, el nivel de EPO ayuda a distinguir si la m\u00e9dula \u00f3sea no est\u00e1 recibiendo suficiente se\u00f1al o si la recibe pero no puede responder a ella. Si quieres entender la enfermedad de fondo en t\u00e9rminos sencillos, consulta nuestro gu\u00eda sobre los s\u00edntomas y causas de la anemia<\/a>.<\/p>\n El segundo es un recuento de gl\u00f3bulos rojos demasiado alto. Los m\u00e9dicos lo denominan eritrocitosis o policitemia. El nivel de EPO es uno de los primeros pasos para determinar si la m\u00e9dula \u00f3sea est\u00e1 produciendo en exceso por cuenta propia o si responde correctamente a una falta real de ox\u00edgeno.<\/p>\n El tercero es la enfermedad renal. Los ri\u00f1ones da\u00f1ados van perdiendo progresivamente la capacidad de producir EPO, y el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales se\u00f1ala que la anemia se vuelve m\u00e1s frecuente a medida que la funci\u00f3n renal disminuye. Si tu informe tambi\u00e9n muestra una filtraci\u00f3n reducida, conviene que consultes nuestro Gu\u00eda de resultados del an\u00e1lisis de sangre de eGFR<\/a> y nuestra gu\u00eda de resultados del an\u00e1lisis de creatinina<\/a>, ya que ambos describen c\u00f3mo se estima la funci\u00f3n renal.<\/p>\n Con menos frecuencia, el an\u00e1lisis de EPO se utiliza para controlar a personas que ya reciben agentes estimuladores de la eritropoyesis, o para investigar un posible tumor productor de hormona.<\/p>\n\n El procedimiento consiste en una extracci\u00f3n de sangre venosa est\u00e1ndar, habitualmente en la parte interior del codo, y solo lleva unos minutos. La mayor\u00eda de los laboratorios piden una muestra a primera hora de la ma\u00f1ana, y algunos solicitan un ayuno breve, principalmente porque la EPO sigue un ritmo diario leve y tomar la muestra por la ma\u00f1ana permite comparar los resultados entre distintas visitas. Sigue las instrucciones que te indique el m\u00e9dico que solicit\u00f3 el an\u00e1lisis, ya que los protocolos var\u00edan entre laboratorios.<\/p>\n Varios factores cotidianos pueden alterar el valor sin que haya ninguna enfermedad. Vivir o entrenar en altitud eleva la EPO porque el aire contiene menos ox\u00edgeno. El embarazo la aumenta de forma moderada. Una hemorragia reciente importante tambi\u00e9n la eleva, ya que el organismo intenta recuperarse. Fumar, la apnea del sue\u00f1o sin tratar y las enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas la suben por la misma raz\u00f3n: los sensores de ox\u00edgeno de los ri\u00f1ones detectan un d\u00e9ficit. Por el contrario, la inflamaci\u00f3n, algunos tipos de c\u00e1ncer y la enfermedad renal avanzada reducen esta respuesta.<\/p>\n El momento de la extracci\u00f3n tambi\u00e9n importa. Un nivel de EPO medido justo despu\u00e9s de una transfusi\u00f3n o durante una enfermedad aguda refleja ese instante concreto, no tu valor basal. Si el resultado parece sorprendente, repetir la muestra en condiciones m\u00e1s estables suele ser m\u00e1s informativo que una sola lectura.<\/p>\n\n Un valor de EPO aislado dice muy poco. Su significado depende de la combinaci\u00f3n entre el nivel de la hormona y las mediciones de gl\u00f3bulos rojos obtenidas al mismo tiempo. Comp\u00e1ralo primero con nuestros gu\u00eda del an\u00e1lisis de hemoglobina<\/a> y nuestra gu\u00eda sobre los resultados del hematocrito<\/a>, y luego utiliza los cuatro patrones que se describen a continuaci\u00f3n.<\/p>\nPor qu\u00e9 los m\u00e9dicos solicitan un an\u00e1lisis de eritropoyetina<\/h2>\n
C\u00f3mo se realiza la prueba y qu\u00e9 puede alterar tu resultado<\/h2>\n
C\u00f3mo interpretar tu resultado de eritropoyetina<\/h2>\n