{"id":2049,"date":"2025-12-07T05:33:45","date_gmt":"2025-12-07T05:33:45","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/medical-dictionary\/nwb-meaning-non-weight-bearing-instruction\/"},"modified":"2026-07-04T10:23:55","modified_gmt":"2026-07-04T10:23:55","slug":"nwb-significa-instruccion-sin-soporte-de-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/diccionario-medico\/nwb-significa-instruccion-sin-soporte-de-peso\/","title":{"rendered":"Descarga total (NWB): qu\u00e9 significa y por qu\u00e9 es importante"},"content":{"rendered":"

Sin carga de peso (habitualmente abreviado como NWB, del ingl\u00e9s non weight bearing) es una indicaci\u00f3n que se da tras ciertas fracturas o intervenciones quir\u00fargicas y significa que no debes apoyar ning\u00fan peso sobre la pierna o el pie lesionado, ni siquiera para mantener el equilibrio o dar un paso r\u00e1pido. Si un profesional sanitario te ha indicado a ti o a la persona que cuidas que debes mantenerte sin apoyar peso, esta gu\u00eda explica en qu\u00e9 consiste esa indicaci\u00f3n, en qu\u00e9 se diferencia de t\u00e9rminos relacionados como la carga parcial o la carga completa, y c\u00f3mo es la movilidad segura durante este per\u00edodo en t\u00e9rminos generales. Su objetivo es ayudarte a entender la indicaci\u00f3n, no sustituir las instrucciones del equipo de cirug\u00eda o traumatolog\u00eda que la prescribi\u00f3.<\/p>\n

Qu\u00e9 significa sin carga de peso (NWB)<\/h2>\n

Sin carga de peso describe una restricci\u00f3n de movilidad en la que el miembro afectado no debe tocar el suelo ni soportar ninguna carga, incluido el propio peso de la pierna al estar de pie o al realizar transferencias. Es una de las categor\u00edas de carga que se utilizan en traumatolog\u00eda y ortopedia para indicar con precisi\u00f3n cu\u00e1nta fuerza puede soportar un hueso, una articulaci\u00f3n o una reparaci\u00f3n de tejidos blandos durante la recuperaci\u00f3n. La indicaci\u00f3n suele aparecer en el informe de alta o en la orden de fisioterapia con el acr\u00f3nimo NWB, junto con un plazo de tiempo y el nombre del miembro afectado.<\/p>\n

Las indicaciones de NWB son m\u00e1s frecuentes tras fracturas de pierna, tobillo o pie (incluidas las de tibia, peron\u00e9, calc\u00e1neo y metatarsianos), tras ciertas fracturas de cadera y pelvis, y despu\u00e9s de intervenciones quir\u00fargicas como la fijaci\u00f3n interna con placas o clavos, la reconstrucci\u00f3n de ligamentos o algunas reparaciones tendinosas. El objetivo es proteger la reparaci\u00f3n mientras el hueso o el tejido recupera la resistencia suficiente para volver a soportar carga. Un fisioterapeuta o cirujano suele reevaluar el miembro en las revisiones programadas y actualiza el estado de carga en cuanto las pruebas de imagen o los signos cl\u00ednicos indican que es seguro avanzar.<\/p>\n

En qu\u00e9 se diferencia NWB de FWB, PWB, TTWB y WBAT<\/h2>\n

Las instrucciones sobre la carga de peso se sit\u00faan en un espectro, y la terminolog\u00eda puede resultar confusa porque varias categor\u00edas suenan parecidas. La tabla siguiente resume los estados m\u00e1s habituales que utilizan los m\u00e9dicos en Estados Unidos, de m\u00e1s restrictivo a menos restrictivo.<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Estado (abreviatura)<\/th>\nQu\u00e9 significa<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Sin carga de peso (NWB)<\/td>\nSin ning\u00fan apoyo en la extremidad; no debe tocar el suelo al estar de pie ni al caminar<\/td>\n<\/tr>\n
Carga de peso m\u00ednima de contacto (TTWB)<\/td>\nEl pie puede rozar ligeramente el suelo solo para mantener el equilibrio, sin soportar peso real del cuerpo<\/td>\n<\/tr>\n
Carga parcial de peso (PWB)<\/td>\nSe permite un porcentaje espec\u00edfico y limitado del peso corporal, que suele indicarse en kilos o como fracci\u00f3n del peso total<\/td>\n<\/tr>\n
Carga de peso seg\u00fan tolerancia (WBAT)<\/td>\nEl paciente puede apoyar en la extremidad tanto peso como le permitan su dolor y su comodidad, sin un l\u00edmite fijo<\/td>\n<\/tr>\n
Carga completa de peso (FWB)<\/td>\nSin restricci\u00f3n; la extremidad puede soportar el peso corporal completo con normalidad<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n

La diferencia clave entre la carga nula (NWB) y la carga m\u00ednima de contacto es sutil pero importante: la carga de contacto permite un breve apoyo del pie \u00fanicamente para el equilibrio y la propiocepci\u00f3n (la capacidad del cuerpo de saber d\u00f3nde se encuentra una extremidad en el espacio), mientras que la carga nula verdadera implica que el pie no toca el suelo en ning\u00fan momento, generalmente con la ayuda de un dispositivo de movilidad. Si no tienes claro qu\u00e9 categor\u00eda te corresponde, el equipo de cirug\u00eda o de fisioterapia que dio la indicaci\u00f3n es quien mejor puede aclar\u00e1rtelo, ya que la definici\u00f3n exacta puede variar ligeramente seg\u00fan el centro. Para ver con m\u00e1s detalle c\u00f3mo se relacionan estos estados con las valoraciones generales de la movilidad, consulta nuestra gu\u00eda sobre la carga de peso completa y c\u00f3mo se eval\u00faa<\/a>.<\/p>\n

Por qu\u00e9 la restricci\u00f3n de carga de peso es importante para la recuperaci\u00f3n<\/h2>\n

Los huesos se curan mediante un proceso biol\u00f3gico sensible a la carga mec\u00e1nica. Demasiada fuerza demasiado pronto puede desplazar una fractura, aflojar el material de osteos\u00edntesis o da\u00f1ar el delicado tejido nuevo que se forma en la zona de reparaci\u00f3n. Un an\u00e1lisis reciente de fracturas diafisarias de tibia tratadas con enclavado intramedular concluy\u00f3 que un retraso prolongado antes de permitir cualquier apoyo se asociaba con una mayor tasa de pseudoartrosis (cuando una fractura no consolida correctamente) y de consolidaci\u00f3n tard\u00eda, lo que sugiere que el momento en que se progresa en la carga \u2014y no solo la existencia de una restricci\u00f3n\u2014 tiene un papel real en los resultados. Esta es una de las razones por las que los cirujanos establecen plazos individualizados en lugar de aplicar una \u00fanica norma a todas las lesiones.<\/p>\n

Al mismo tiempo, permanecer completamente inm\u00f3vil tampoco es el objetivo. La inmovilidad prolongada conlleva sus propios riesgos: reducci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo en las piernas, mayor probabilidad de co\u00e1gulos y una p\u00e9rdida medible de masa muscular y flexibilidad articular, especialmente en los m\u00fasculos que no se utilizan. Por eso, una indicaci\u00f3n de descarga casi siempre va acompa\u00f1ada de otras instrucciones, como bombeos de tobillo, ejercicios de movilidad articular en las articulaciones no afectadas o un programa de fisioterapia, para que las partes del cuerpo que pueden moverse sigan haci\u00e9ndolo de forma segura. Nuestra gu\u00eda sobre el rango de movimiento (ROM) y por qu\u00e9 se mide<\/a> explica c\u00f3mo los profesionales sanitarios eval\u00faan la movilidad articular durante per\u00edodos de recuperaci\u00f3n como este.<\/p>\n

Ayudas para la movilidad durante la descarga total<\/h2>\n

Como la extremidad afectada no puede contribuir al equilibrio ni al desplazamiento, la mayor\u00eda de las personas con restricci\u00f3n de descarga total necesitan un dispositivo de ayuda para moverse. La elecci\u00f3n m\u00e1s adecuada depende de la fuerza de la parte superior del cuerpo, la distribuci\u00f3n del hogar, el equilibrio y el tiempo previsto de restricci\u00f3n.<\/p>\n

Muletas<\/h3>\n

Las muletas axilares (de axila) o de antebrazo son la opci\u00f3n m\u00e1s habitual y permiten desplazarse con relativa rapidez una vez aprendida la t\u00e9cnica. Requieren una fuerza razonable en brazos y hombros, ya que todo el peso del lado en descarga se transmite a trav\u00e9s de las manos y los brazos en cada paso. Caminar con muletas tiene su curva de aprendizaje, y una t\u00e9cnica incorrecta (como apoyar el peso en las axilas en lugar de en las manos) puede provocar compresi\u00f3n nerviosa o irritaci\u00f3n cut\u00e1nea con el tiempo.<\/p>\n

Andadores<\/h3>\n

Un andador est\u00e1ndar o con ruedas ofrece una base de apoyo m\u00e1s amplia y estable que las muletas, lo que puede resultar tranquilizador para personas con problemas de equilibrio o con menos fuerza en la parte superior del cuerpo. Los andadores son generalmente m\u00e1s lentos y voluminosos, y algunos modelos (como los andadores con plataforma o con soporte para la pierna) est\u00e1n dise\u00f1ados espec\u00edficamente para sostener la pierna en descarga con la rodilla flexionada mientras la persona avanza.<\/p>\n

Scooters de rodilla<\/h3>\n

Un scooter de rodilla permite apoyar la pierna lesionada doblada sobre una plataforma acolchada y desplazarse impuls\u00e1ndose con la pierna sana mediante un manillar, de forma similar a un patinete. Un ensayo aleatorizado multic\u00e9ntrico que compar\u00f3 los scooters de rodilla con las muletas de antebrazo est\u00e1ndar concluy\u00f3 que las personas que usaban scooter notificaron una mejor calidad de vida general, mayor independencia y con m\u00e1s frecuencia eran capaces de recorrer distancias m\u00e1s largas en un tiempo determinado; aunque los scooters no son ideales en escaleras ni en espacios muy reducidos.<\/p>\n

Sillas de ruedas<\/h3>\n

Para distancias largas, cuando la fatiga es considerable o cuando otros dispositivos no son pr\u00e1cticos (como justo despu\u00e9s de una operaci\u00f3n), puede utilizarse una silla de ruedas, ya sea como medio principal de desplazamiento o como complemento a las muletas o el scooter en las salidas.<\/p>\n

Sea cual sea el dispositivo utilizado, un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional suele proporcionar formaci\u00f3n pr\u00e1ctica antes del alta, explicando c\u00f3mo subir y bajar escaleras de forma segura, superar umbrales y terrenos irregulares, y realizar las transferencias entre la cama y la silla, al entrar y salir del coche, y al sentarse y levantarse del v\u00e1ter.<\/p>\n

Consejos para mantenerte seguro durante la descarga de peso<\/h2>\n