La hidradenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica de la piel que provoca bultos dolorosos, abscesos y t\u00faneles en zonas donde la piel roza consigo misma, como las axilas y la ingle. No est\u00e1 causada por una higiene deficiente y no es contagiosa. Aunque puede ser molesta y persistente, tiene tratamiento, y hoy existen m\u00e1s opciones terap\u00e9uticas que nunca. En esta gu\u00eda aprender\u00e1s qu\u00e9 es la hidradenitis supurativa, c\u00f3mo reconocer sus s\u00edntomas y estadios, cu\u00e1les son sus causas, c\u00f3mo la diagnostican los m\u00e9dicos y qu\u00e9 marcadores anal\u00edticos e inflamatorios pueden aparecer en tu informe de laboratorio. Tambi\u00e9n encontrar\u00e1s la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente y pasos claros para comentar con tu dermat\u00f3logo, todo explicado en un lenguaje sencillo y tranquilizador.<\/p>\n\n
La hidradenitis supurativa, tambi\u00e9n llamada acn\u00e9 inversa, es una enfermedad cr\u00f3nica de los fol\u00edculos pilosos. A pesar del nombre antiguo, no es lo mismo que el acn\u00e9 com\u00fan. En esta enfermedad, los fol\u00edculos pilosos de ciertas zonas se obstruyen e inflaman y luego se rompen bajo la piel. Esto desencadena un ciclo repetitivo de n\u00f3dulos dolorosos, abscesos con pus y, con el tiempo, cicatrices y canales bajo la piel llamados trayectos fistulosos.<\/p>\n
La enfermedad suele comenzar despu\u00e9s de la pubertad, con mayor frecuencia entre el final de la adolescencia y los 40 a\u00f1os. Las estimaciones sobre su prevalencia var\u00edan mucho, desde bastante menos del 1% hasta alrededor del 1-2% de la poblaci\u00f3n, en parte porque a menudo no se diagnostica correctamente. Las mujeres se ven afectadas aproximadamente tres veces m\u00e1s que los hombres, y puede tener car\u00e1cter familiar.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos describen la hidradenitis supurativa como una enfermedad autoinflamatoria, lo que significa que es el propio sistema inmunitario del cuerpo el que provoca la inflamaci\u00f3n, y no una infecci\u00f3n externa. Esta distinci\u00f3n es importante: el pus que aparece en estas lesiones no significa que la enfermedad sea contagiosa ni que sea se\u00f1al de falta de higiene.<\/p>\n
Como en sus primeras etapas puede parecerse a granos persistentes o for\u00fanculos recurrentes, muchas personas conviven con ella durante a\u00f1os antes de recibir un diagn\u00f3stico. La clave est\u00e1 en el patr\u00f3n: bultos que reaparecen una y otra vez en los mismos pliegues cut\u00e1neos, a menudo en ambos lados del cuerpo, que son dolorosos y tardan mucho en curar. Un dermat\u00f3logo est\u00e1 capacitado para distinguir la hidradenitis supurativa de un for\u00fanculo com\u00fan o de un quiste de acn\u00e9.<\/p>\n\n
Los s\u00edntomas de la hidradenitis supurativa van de leves a graves y suelen aparecer y desaparecer en brotes. Los signos m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n
Estas lesiones aparecen habitualmente donde la piel roza con la piel y abundan las gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas: las axilas, la ingle, la cara interna de los muslos, las nalgas y la zona bajo los pechos. Los brotes pueden desencadenarse por la fricci\u00f3n, el calor, el sudor, el estr\u00e9s o los cambios hormonales, y algunas mujeres los notan en los d\u00edas previos a la menstruaci\u00f3n. La evoluci\u00f3n es muy variable y muchas personas solo presentan una forma leve de la enfermedad.<\/p>\n\n
Los especialistas suelen describir la hidradenitis supurativa utilizando el sistema de estadificaci\u00f3n de Hurley, que clasifica la enfermedad en tres estadios generales seg\u00fan la cantidad de cicatrices y trayectos fistulosos presentes. La estadificaci\u00f3n ayuda a orientar el tratamiento, aunque representa una fotograf\u00eda del momento y no una etiqueta definitiva.<\/p>\n