El exceso de bases es un valor calculado que aparece en la gasometr\u00eda y que indica cu\u00e1nto \u00e1cido o base hay en tu sangre m\u00e1s all\u00e1 de lo que explica la respiraci\u00f3n por s\u00ed sola. Se expresa en milimoles por litro (mmol\/L), y la mayor\u00eda de los laboratorios consideran normal un rango aproximado de -2 a +2 mmol\/L. Un valor negativo, conocido habitualmente como d\u00e9ficit de bases, apunta hacia un exceso de \u00e1cido. Un valor positivo apunta hacia un exceso de bases. Si est\u00e1s leyendo esto junto a un resultado hospitalario, conviene saber que este n\u00famero es una pista m\u00e1s entre varias, no un diagn\u00f3stico en s\u00ed mismo, y que los m\u00e9dicos siempre lo interpretan junto con el resto de los par\u00e1metros de la gasometr\u00eda y con el estado cl\u00ednico real del paciente.<\/p>\n
En esta gu\u00eda aprender\u00e1s qu\u00e9 mide este valor en un lenguaje sencillo, c\u00f3mo funciona el rango de referencia, en qu\u00e9 se diferencia el exceso de bases del exceso de bases est\u00e1ndar, qu\u00e9 pueden indicar los valores negativos y positivos, por qu\u00e9 es importante en traumatolog\u00eda y cuidados intensivos, y c\u00f3mo se relaciona con el lactato y el ani\u00f3n gap.<\/p>\n\n
La acidez de tu sangre se mantiene dentro de un margen muy estrecho. El pH arterial normal se sit\u00faa entre aproximadamente 7,35 y 7,45. El organismo defiende ese margen con dos sistemas que act\u00faan en tiempos distintos: los pulmones, que eliminan di\u00f3xido de carbono en cuesti\u00f3n de minutos, y los ri\u00f1ones, que ajustan la excreci\u00f3n de bicarbonato y \u00e1cido a lo largo de horas o d\u00edas.<\/p>\n
El exceso de bases a\u00edsla la segunda parte de ese proceso. Estima cu\u00e1nto \u00e1cido o base habr\u00eda que a\u00f1adir a una muestra de sangre para devolver su pH a 7,40, una vez que el di\u00f3xido de carbono se ha fijado matem\u00e1ticamente a un nivel est\u00e1ndar. Al eliminar el componente respiratorio, el valor describe lo que queda: el componente metab\u00f3lico del equilibrio \u00e1cido-base.<\/p>\n
Esa separaci\u00f3n es precisamente lo que hace \u00fatil este valor. El pH por s\u00ed solo indica si la sangre es demasiado \u00e1cida o demasiado alcalina, pero no explica el motivo. El exceso de bases ayuda al m\u00e9dico a distinguir r\u00e1pidamente, a pie de cama, si el problema es respiratorio o metab\u00f3lico.<\/p>\n\n
La mayor\u00eda de los valores anal\u00edticos son recuentos o concentraciones, por lo que no pueden ser negativos. El exceso de bases es diferente: es un n\u00famero con signo que se mide respecto a un punto de referencia de cero, m\u00e1s parecido a un saldo bancario que a un recuento. El cero significa que el componente metab\u00f3lico de tu equilibrio \u00e1cido-base est\u00e1 donde se espera. Los n\u00fameros por encima y por debajo de cero indican la direcci\u00f3n y la magnitud de la desviaci\u00f3n.<\/p>\n
Como un valor negativo es frecuente y tiene importancia cl\u00ednica, muchos equipos lo denominan d\u00e9ficit de bases y lo expresan como cifra positiva. Un exceso de bases de -8 mmol\/L y un d\u00e9ficit de bases de 8 mmol\/L describen el mismo resultado. Si en un informe aparece un d\u00e9ficit de bases de 6, significa que el exceso de bases es de -6 mmol\/L.<\/p>\n\n
La mayor\u00eda de los laboratorios indican un rango de referencia de aproximadamente -2 a +2 mmol\/L para el exceso de bases, y los valores cercanos a cero sugieren que no hay ninguna alteraci\u00f3n metab\u00f3lica significativa. Los rangos var\u00edan ligeramente entre laboratorios, analizadores y tipos de muestra, por lo que el rango impreso en tu propio informe es el que se aplica a tu resultado. Algunos laboratorios ampl\u00edan ligeramente el l\u00edmite superior, y en los lactantes suele utilizarse un rango diferente.<\/p>\n
La magnitud importa tanto como la direcci\u00f3n. Un exceso de bases de -3 mmol\/L es una desviaci\u00f3n leve que por s\u00ed sola puede no tener mayor relevancia. Un exceso de bases de -12 mmol\/L es un hallazgo importante que generalmente lleva a buscar una causa de forma urgente. La tabla siguiente muestra c\u00f3mo se interpreta habitualmente este valor.<\/p>\n\n