El significado de BID en una receta es simplemente \u00abdos veces al d\u00eda\u00bb: proviene del lat\u00edn bis in die e indica que debes tomar tu medicamento dos veces cada 24 horas. Esa es toda la instrucci\u00f3n. BID no especifica las horas exactas, no garantiza un intervalo de exactamente 12 horas ni indica si debes comer antes. Esos detalles aparecen en el resto de la etiqueta y te los explica tu farmac\u00e9utico.<\/p>\n\n
En esta gu\u00eda aprender\u00e1s de d\u00f3nde viene bis in die y c\u00f3mo se pronuncia, qu\u00e9 significa realmente \u00abdos veces al d\u00eda\u00bb cuando lo aplicas a tu d\u00eda a d\u00eda, por qu\u00e9 BID no es exactamente lo mismo que \u00abcada 12 horas\u00bb, c\u00f3mo actuar si olvidas una dosis, por qu\u00e9 ciertos medicamentos est\u00e1n dise\u00f1ados para tomarse en dos dosis diarias y c\u00f3mo se compara BID con las dem\u00e1s abreviaturas de frecuencia que puedes encontrar.<\/p>\n\n
BID son las siglas de bis in die, lat\u00edn que significa \u00abdos veces al d\u00eda\u00bb. Los m\u00e9dicos lo escriben como BID, b.i.d. o bid, y las tres formas transmiten la misma instrucci\u00f3n: dos dosis cada 24 horas.<\/p>\n\n
El lat\u00edn fue la lengua escrita de la medicina europea durante siglos, y las abreviaturas de las recetas son uno de los pocos lugares donde ha sobrevivido. Bis significa \u00abdos veces\u00bb y die proviene de dies, que significa \u00abd\u00eda\u00bb. De la misma familia proceden las dem\u00e1s abreviaturas de frecuencia: quaque die (una vez al d\u00eda), ter in die (tres veces al d\u00eda), quater in die (cuatro veces al d\u00eda). Una vez que sabes que die significa \u00abd\u00eda\u00bb, todo el conjunto se descifra f\u00e1cilmente, porque solo cambia la palabra que indica la cantidad.<\/p>\n\n
Casi nadie pronuncia el lat\u00edn. En las consultas estadounidenses, BID se lee letra por letra: \u00abbi-i-di\u00bb. El lat\u00edn, le\u00eddo en voz alta, suena aproximadamente como \u00abbis in DIE-ay\u00bb, pero es m\u00e1s probable que el farmac\u00e9utico simplemente diga \u00abt\u00f3melo dos veces al d\u00eda\u00bb. La mayor\u00eda de las farmacias traducen la abreviatura a un lenguaje sencillo antes de imprimir la etiqueta, as\u00ed que en tu envase normalmente leer\u00e1s \u00abTomar un comprimido por v\u00eda oral dos veces al d\u00eda\u00bb en lugar de ver BID.<\/p>\n\n
Aqu\u00ed est\u00e1 la parte que suele confundir. \u00abDos veces al d\u00eda\u00bb es una cantidad, no un cron\u00f3metro. Le indica a tu farmacia cu\u00e1ntas dosis corresponden a un d\u00eda, y por s\u00ed sola no te obliga a respetar un intervalo estricto.<\/p>\n\n
En la pr\u00e1ctica, la mayor\u00eda de los medicamentos de toma dos veces al d\u00eda est\u00e1n pensados para espaciarse aproximadamente 12 horas, lo que distribuye las dos dosis de forma uniforme a lo largo de 24 horas y mantiene la cantidad de f\u00e1rmaco en sangre razonablemente estable. La interpretaci\u00f3n habitual es ma\u00f1ana y noche, y para la mayor\u00eda de las recetas con BID es exactamente la correcta. Pero el \u00abaproximadamente\u00bb de esa frase tiene mucho peso.<\/p>\n\n
Si tu m\u00e9dico quiere un intervalo estricto, lo escribir\u00e1 como tal: q12h, es decir, cada 12 horas. Esa es una indicaci\u00f3n diferente con una intenci\u00f3n diferente. Q12h significa que el reloj importa, y supone que puede que necesites tomar una dosis a las 22:00 y otra a las 10:00, aunque eso te parta la noche de forma inc\u00f3moda. BID significa dos dosis durante el d\u00eda, y normalmente te permite adaptarlas a tu propia rutina de vigilia, as\u00ed que un horario de 8:00 y 20:00 est\u00e1 bien, igual que las 7:00 y las 19:00.<\/p>\n\n
En la atenci\u00f3n ambulatoria del d\u00eda a d\u00eda, la diferencia pr\u00e1ctica suele ser peque\u00f1a. Un intervalo de 11 horas y luego 13 horas no supone normalmente ning\u00fan problema para un comprimido para la tensi\u00f3n arterial. Importa m\u00e1s en medicamentos en los que el nivel en sangre debe mantenerse por encima de un umbral de forma continua, o en los que el margen entre \u00abeficaz\u00bb y \u00abdemasiado\u00bb es estrecho.<\/p>\n\n
Pregunta espec\u00edficamente sobre el espaciado cuando el medicamento sea un antibi\u00f3tico, un anticoagulante, un antiepil\u00e9ptico, un inmunosupresor tras un trasplante, o cualquier f\u00e1rmaco que tu m\u00e9dico describa como necesitado de niveles estables. En esos casos, \u00abaproximadamente 12 horas\u00bb deber\u00eda acercarse a las 12 horas reales. Para un comprimido para la acidez de est\u00f3mago, un patr\u00f3n m\u00e1s flexible de ma\u00f1ana y noche suele ser suficiente. Una sola pregunta a tu farmac\u00e9utico aclara en qu\u00e9 categor\u00eda est\u00e1 el tuyo.<\/p>\n\n
BID aparece en la secci\u00f3n de instrucciones de una receta, conocida tradicionalmente como la sig, abreviatura del lat\u00edn signatura. En la sig se recogen cuatro datos esenciales: qu\u00e9 tomar, en qu\u00e9 cantidad, por qu\u00e9 v\u00eda y con qu\u00e9 frecuencia.<\/p>\n\n
Una orden escrita podr\u00eda decir “Amoxicilina 500 mg, 1 comp VO BID x 7 d\u00edas.” Desglosado, significa: amoxicilina, 500 miligramos, un comprimido, por v\u00eda oral, dos veces al d\u00eda, durante siete d\u00edas. La v\u00eda y la frecuencia son datos distintos que aparecen uno junto al otro, por eso una etiqueta que pone “VO BID” combina una indicaci\u00f3n de frecuencia con VO, la abreviatura de la v\u00eda oral<\/a>.<\/p>\n\n Si la etiqueta impresa incluye un horario concreto, s\u00edguelo. Cuando la farmacia imprime “tomar un comprimido por la ma\u00f1ana y otro al acostarse”, eso tiene prioridad sobre tu propia interpretaci\u00f3n de lo que significa dos veces al d\u00eda, porque alguien ya ha tenido en cuenta c\u00f3mo se comporta ese medicamento en concreto. Cuando la etiqueta solo dice “dos veces al d\u00eda” sin indicar horario, tienes cierto margen, y esa es la se\u00f1al para preguntar qu\u00e9 intervalo se adapta mejor a ese medicamento.<\/p>\n\n Un horario de tomas que no puedes cumplir no es un buen horario. El objetivo es tomar las dos dosis con aproximadamente medio d\u00eda de diferencia, vincul\u00e1ndolas a cosas que ya haces de forma habitual.<\/p>\n\n Los horarios BID m\u00e1s duraderos se asocian a rutinas, no a horas concretas: el desayuno y la cena, o lavarte los dientes por la ma\u00f1ana y por la noche. Estos anclajes funcionan porque ya ocurren cada d\u00eda sin que tengas que decidirlo, de modo que el medicamento se beneficia de esa regularidad. Una alarma que puedes silenciar medio dormido es menos fiable que un bote colocado junto a tu cepillo de dientes.<\/p>\n\n Elige anclajes que dejen un intervalo cercano a las 12 horas. Desayunar a las 7 de la ma\u00f1ana y cenar a las 6 de la tarde da un intervalo de 11 horas y otro de 13, lo que se adapta a la mayor\u00eda de los medicamentos. Desayunar y tomar un tentempi\u00e9 a las 11 de la ma\u00f1ana no funciona en absoluto, y ese es el error que hay que evitar: las dos tomas concentradas en la misma mitad del d\u00eda.<\/p>\n\n Algunos medicamentos que se toman dos veces al d\u00eda requieren tomarlos con alimentos, porque la comida favorece la absorci\u00f3n o protege el est\u00f3mago. Otros se toman en ayunas, y otros son indiferentes. La etiqueta lo indicar\u00e1 si es importante; si no dice nada, pregunta en lugar de suponer.<\/p>\n\n Los turnos de noche, los horarios rotativos y los viajes de larga distancia complican una pauta BID, pero el principio se mantiene: dos tomas a lo largo de tus 24 horas personales, en un patr\u00f3n que puedas repetir. Si tu horario cambia con regularidad, com\u00e9ntaselo a tu farmac\u00e9utico, que puede dise\u00f1ar una pauta adaptada a tu ciclo real de sue\u00f1o. Esto es diferente a un medicamento con horario estricto que necesita QHS, la indicaci\u00f3n de tomar antes de acostarse<\/a>, que vincula la dosis al propio sue\u00f1o.<\/p>\n\n Olvidarse de una dosis de un medicamento de toma dos veces al d\u00eda es algo habitual y, por lo general, tiene soluci\u00f3n. Lo que sigue son pautas generales \u00fanicamente: las instrucciones de tu envase y tu farmac\u00e9utico siempre tienen la \u00faltima palabra, porque la respuesta correcta depende realmente del medicamento.<\/p>\n\n La recomendaci\u00f3n general habitual es la siguiente. Si te acuerdas poco despu\u00e9s de la hora en que deb\u00edas tomarlo, t\u00f3malo y contin\u00faa con tu horario normal. Si ya est\u00e1s cerca de la siguiente toma programada, s\u00e1ltate la que olvidaste y toma la siguiente seg\u00fan lo previsto. No tomes dos dosis juntas para compensar. Esta \u00faltima regla es la m\u00e1s importante, porque doblar la dosis de un medicamento de toma dos veces al d\u00eda introduce en tu cuerpo la cantidad de un d\u00eda entero de golpe, y en algunos medicamentos eso marca la diferencia entre una cantidad terap\u00e9utica y una perjudicial.<\/p>\n\n “Poco despu\u00e9s” y “cerca de la siguiente dosis” son expresiones deliberadamente imprecisas porque tienen que serlo, y algunos medicamentos incluyen instrucciones escritas espec\u00edficas que difieren. La FDA incluye “\u00bfQu\u00e9 hago si me olvido de tomar una dosis?” entre las preguntas que vale la pena hacerle a tu farmac\u00e9utico, y es mejor preguntarlo al recoger el medicamento que a las 11 de la noche cuando intentas recordar si tomaste la dosis de la tarde. Si habitualmente no recuerdas si tomaste una dosis, un pastillero semanal con una fila para la ma\u00f1ana y otra para la noche resuelve la duda de un vistazo.<\/p>\n\n Tu cuerpo empieza a eliminar un medicamento desde el momento en que lo tomas, y la vida media es el t\u00e9rmino que indica cu\u00e1nto tiempo tarda en eliminarse la mitad del f\u00e1rmaco. Es el principal motivo por el que un m\u00e9dico elige la pauta BID en lugar de una toma diaria.<\/p>\n\n Imagina una ba\u00f1era con el grifo abierto y el desag\u00fce destapado. La dosis es el grifo; tu h\u00edgado y tus ri\u00f1ones son el desag\u00fce. Si el desag\u00fce es lento, con abrir el grifo una vez al d\u00eda el agua se mantiene en un nivel \u00fatil, y obtienes un medicamento de toma diaria. Si el desag\u00fce es m\u00e1s r\u00e1pido, el agua baja demasiado antes de que llegue el d\u00eda siguiente, as\u00ed que abres el grifo dos veces. Si es a\u00fan m\u00e1s r\u00e1pido, necesitas tres o cuatro tomas al d\u00eda.<\/p>\n\n Algunos ejemplos conocidos son la metformina de liberaci\u00f3n inmediata para la diabetes tipo 2, que suele tomarse con el desayuno y la cena, mientras que su versi\u00f3n de liberaci\u00f3n prolongada est\u00e1 dise\u00f1ada para tomarse una vez al d\u00eda. La amoxicilina se prescribe con frecuencia dos veces al d\u00eda. El tartrato de metoprolol, un medicamento para la tensi\u00f3n arterial y el coraz\u00f3n, se toma habitualmente dos veces al d\u00eda, mientras que la versi\u00f3n en succinato es de toma \u00fanica diaria. El apixab\u00e1n y el dabigatr\u00e1n, dos anticoagulantes, est\u00e1n dise\u00f1ados para tomarse dos veces al d\u00eda. Muchos inhaladores de mantenimiento para el asma tambi\u00e9n se usan dos veces al d\u00eda.<\/p>\n\n F\u00edjate en el patr\u00f3n que se repite en esas parejas. Cuando un laboratorio farmac\u00e9utico puede ralentizar la liberaci\u00f3n de un medicamento, suele hacerlo, y la pauta pasa de dos tomas al d\u00eda a una sola. No es solo una cuesti\u00f3n de qu\u00edmica; es una respuesta deliberada al hecho de que las personas encuentran m\u00e1s f\u00e1cil cumplir con menos tomas.<\/p>\n\n BID ocupa un lugar intermedio dentro de la familia de instrucciones de frecuencia de dosificaci\u00f3n. La tabla siguiente lo sit\u00faa entre sus equivalentes m\u00e1s cercanos, con el t\u00e9rmino latino que hay detr\u00e1s de cada uno.<\/p>\n\nC\u00f3mo distribuir las tomas a lo largo del d\u00eda real<\/h2>\n\n
Ancla las tomas a h\u00e1bitos fijos<\/h3>\n\n
Comida, sue\u00f1o y turnos de trabajo<\/h3>\n\n
Qu\u00e9 hacer si te olvidas de tomar una dosis BID<\/h2>\n\n
Por qu\u00e9 algunos medicamentos se toman dos veces al d\u00eda: la vida media explicada de forma sencilla<\/h2>\n\n
Medicamentos que habitualmente se toman dos veces al d\u00eda<\/h3>\n\n
C\u00f3mo se compara BID con las dem\u00e1s abreviaturas de posolog\u00eda<\/h2>\n\n