{"id":1755,"date":"2025-11-12T08:39:13","date_gmt":"2025-11-12T08:39:13","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/diverticulitis-symptoms-causes-and-treatments-guide\/"},"modified":"2026-08-07T09:47:12","modified_gmt":"2026-08-07T09:47:12","slug":"guia-sobre-sintomas-causas-y-tratamientos-de-la-diverticulitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/guia-sobre-sintomas-causas-y-tratamientos-de-la-diverticulitis\/","title":{"rendered":"Diverticulitis: S\u00edntomas, causas y tratamientos"},"content":{"rendered":"

La diverticulitis se produce cuando una o varias peque\u00f1as bolsas que suelen formarse en la pared del colon se inflaman o infectan. Estas bolsas, llamadas divert\u00edculos, son muy frecuentes con la edad y, por s\u00ed solas, no causan ning\u00fan problema \u2014 una situaci\u00f3n conocida como diverticulosis. La diverticulitis es diferente: es lo que ocurre cuando una de estas bolsas se irrita, provocando dolor abdominal y, en ocasiones, una infecci\u00f3n m\u00e1s grave que requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica. La mayor\u00eda de los casos se pueden tratar sin complicaciones, y el tratamiento ha evolucionado considerablemente en los \u00faltimos a\u00f1os hacia enfoques m\u00e1s suaves e individualizados. Esta gu\u00eda explica qu\u00e9 es la diverticulitis, sus s\u00edntomas, causas, c\u00f3mo se diagnostica, los tratamientos disponibles y las investigaciones m\u00e1s recientes.<\/p>\n\n

\u00bfQu\u00e9 es la diverticulitis?<\/h2>\n

La diverticulosis se desarrolla cuando peque\u00f1as bolsas, llamadas divert\u00edculos, se forman hacia el exterior a trav\u00e9s de puntos d\u00e9biles en la pared muscular del colon, con mayor frecuencia en el colon sigmoide, en la parte inferior izquierda del abdomen. Estas bolsas se forman con el tiempo debido a la presi\u00f3n dentro del colon combinada con los cambios que se producen en su pared con la edad, y son muy comunes: m\u00e1s del 30 % de los adultos estadounidenses de entre 50 y 59 a\u00f1os las tienen, cifra que supera el 70 % en personas mayores de 80 a\u00f1os. La diverticulosis en s\u00ed misma suele ser silenciosa, por lo que la mayor\u00eda de quienes la padecen no lo saben a menos que se detecte de forma casual durante una colonoscopia o una prueba de imagen realizada por otro motivo.<\/p>\n

La diverticulitis es lo que ocurre cuando una o m\u00e1s de estas bolsas se inflaman o, en muchos casos, se infectan. Menos del 5 por ciento de las personas con diverticulosis llegan a desarrollar diverticulitis, pero es lo suficientemente frecuente como para provocar aproximadamente 200.000 ingresos hospitalarios al a\u00f1o en Estados Unidos. La mayor\u00eda de los episodios, en torno al 80-85 por ciento, son no complicados, lo que significa que la inflamaci\u00f3n queda confinada en la pared del colon. El 15-20 por ciento restante se complica con un absceso, una perforaci\u00f3n, una f\u00edstula o una obstrucci\u00f3n intestinal, problemas que requieren un seguimiento m\u00e1s estrecho y, en ocasiones, un tratamiento m\u00e1s intensivo. Identificar en qu\u00e9 categor\u00eda se encuadra cada brote es fundamental para decidir c\u00f3mo tratarlo.<\/p>\n\n

S\u00edntomas de la diverticulitis<\/h2>\n

El s\u00edntoma m\u00e1s caracter\u00edstico de la diverticulitis es el dolor abdominal, generalmente de aparici\u00f3n brusca o con intensidad progresiva, que suele notarse en la parte inferior izquierda del abdomen, donde se encuentra el colon sigmoide. La zona es con frecuencia sensible al tacto, y el dolor suele ir acompa\u00f1ado de fiebre, n\u00e1useas o v\u00f3mitos, y cambios en el ritmo intestinal, como estre\u00f1imiento o diarrea. Algunas personas tambi\u00e9n notan hinchaz\u00f3n o una sensaci\u00f3n general de malestar. Estos s\u00edntomas pueden ir aumentando a lo largo de uno o dos d\u00edas y son los que habitualmente llevan a consultar al m\u00e9dico o a acudir a urgencias.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los brotes son no complicados y mejoran con un tratamiento r\u00e1pido, pero ciertos s\u00edntomas indican un caso m\u00e1s grave y complicado que requiere atenci\u00f3n de urgencia. Las se\u00f1ales de alarma que nunca deben ignorarse son: dolor intenso o que empeora r\u00e1pidamente, fiebre alta, incapacidad para retener l\u00edquidos, abdomen r\u00edgido o muy sensible al tacto, o taquicardia, confusi\u00f3n o mareos que sugieran una infecci\u00f3n generalizada. Dado que la rotura de un absceso o una perforaci\u00f3n puede causar peritonitis, una infecci\u00f3n potencialmente mortal de la cavidad abdominal, cualquier persona con estos s\u00edntomas de alarma debe acudir a urgencias sin esperar a ver si el dolor mejora.<\/p>\n\n

Causas de la diverticulitis y factores de riesgo<\/h2>\n

Se cree que la diverticulitis comienza cuando un divert\u00edculo se obstruye o su revestimiento interno se da\u00f1a, lo que permite que las bacterias se multipliquen y desencadenen inflamaci\u00f3n o infecci\u00f3n en el tejido circundante. La edad es el principal factor de riesgo, ya que los propios divert\u00edculos se vuelven m\u00e1s frecuentes con cada d\u00e9cada de vida, pero otros factores tambi\u00e9n aumentan las probabilidades de un brote. Una dieta prolongada baja en fibra y rica en carne roja, la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo est\u00e1n relacionados con un mayor riesgo, al igual que el uso habitual de antiinflamatorios no esteroideos, corticoides u opi\u00e1ceos para el dolor. Los antecedentes familiares de diverticulitis sugieren que la gen\u00e9tica tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel.<\/p>\n

Conviene saber que la diverticulitis tiene una causa ra\u00edz distinta a la de otras enfermedades que pueden producir s\u00edntomas similares en el colon. La diverticulitis no comparte la disfunci\u00f3n del sistema inmunitario que produce la inflamaci\u00f3n intestinal de la enfermedad de Crohn<\/a> ni provoca la inflamaci\u00f3n del colon de la colitis ulcerosa<\/a>; se origina principalmente por cambios estructurales del colon relacionados con la edad, combinados con factores diet\u00e9ticos y de estilo de vida. Esta distinci\u00f3n es importante para el tratamiento, ya que la diverticulitis suele responder a antibi\u00f3ticos, cambios en la dieta o drenaje, en lugar de a las terapias inmunomoduladoras a largo plazo que se emplean en la enfermedad inflamatoria intestinal.<\/p>\n\n

C\u00f3mo se diagnostica la diverticulitis<\/h2>\n

La TC (tomograf\u00eda computarizada) de abdomen y pelvis con contraste es la prueba de referencia para diagnosticar la diverticulitis, ya que identifica correctamente la enfermedad y revela complicaciones como un absceso, una perforaci\u00f3n o una f\u00edstula en la mayor\u00eda de los casos. La prueba confirma el diagn\u00f3stico e indica si se trata de un cuadro no complicado o complicado, lo que determina el plan de tratamiento a seguir.<\/p>\n\n

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Prueba diagn\u00f3stica<\/th>Qu\u00e9 muestra<\/th><\/tr><\/thead>
TC de abdomen y pelvis (con contraste)<\/td>Confirma la diverticulitis e identifica complicaciones como un absceso, una perforaci\u00f3n o una f\u00edstula; es la prueba de referencia<\/td><\/tr>\n
Recuento de leucocitos (gl\u00f3bulos blancos)<\/td>Un recuento elevado apoya la presencia de infecci\u00f3n o inflamaci\u00f3n<\/td><\/tr>\n
Prote\u00edna C reactiva (PCR)<\/td>Aumenta con la inflamaci\u00f3n; una elevaci\u00f3n marcada hace sospechar una enfermedad complicada<\/td><\/tr>\n
Calprotectina fecal<\/td>Un marcador en heces de inflamaci\u00f3n intestinal que se est\u00e1 estudiando para ayudar a detectar brotes y recidivas<\/td><\/tr>\n
Colonoscopia (6 a 8 semanas despu\u00e9s)<\/td>Examina la mucosa del colon una vez que la inflamaci\u00f3n ha remitido para descartar c\u00e1ncer colorrectal u otras enfermedades<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Dos an\u00e1lisis de sangre suelen acompa\u00f1ar a la TC. Comprobar el recuento de leucocitos en un an\u00e1lisis de sangre<\/a> ayuda a confirmar la presencia de infecci\u00f3n y orienta las decisiones sobre antibi\u00f3ticos o ingreso hospitalario, mientras que medir el nivel de PCR en sangre<\/a> muestra el grado de inflamaci\u00f3n presente: una elevaci\u00f3n marcada hace sospechar una enfermedad complicada, como un absceso, mientras que un aumento menor es t\u00edpico de una inflamaci\u00f3n m\u00e1s leve. Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n est\u00e1n estudiando la prueba de calprotectina fecal<\/a>, un marcador en heces de la inflamaci\u00f3n intestinal, como m\u00e9todo no invasivo para detectar brotes y el riesgo de recurrencia, aunque todav\u00eda no es una pr\u00e1ctica habitual en Estados Unidos. Una colonoscopia realizada entre 6 y 8 semanas despu\u00e9s de que los s\u00edntomas remitan permite examinar directamente la mucosa para descartar la posibilidad de c\u00e1ncer colorrectal<\/a> u otras afecciones; se pospone durante un brote activo por el mayor riesgo de perforaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Opciones de tratamiento para la diverticulitis<\/h2>\n

El tratamiento de la diverticulitis depende de si el caso es no complicado o complicado, y el enfoque general ha evolucionado hacia una menor intervenci\u00f3n en los casos m\u00e1s leves. En pacientes sanos seleccionados con diverticulitis no complicada y sin signos de infecci\u00f3n generalizada, la evidencia creciente respalda prescindir de los antibi\u00f3ticos en favor de la observaci\u00f3n estrecha, un cambio reflejado en las recomendaciones actuales de la American Gastroenterological Association. Muchos brotes leves se tratan en casa con reposo, control del dolor y un cambio temporal en la dieta.<\/p>\n\n

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Enfoque<\/th>Funci\u00f3n<\/th><\/tr><\/thead>
Observaci\u00f3n sin antibi\u00f3ticos<\/td>Adecuada para pacientes sanos seleccionados con diverticulitis leve y no complicada<\/td><\/tr>\n
Progresi\u00f3n de la dieta<\/td>Los l\u00edquidos claros dan reposo al intestino durante un brote, seguidos de una reintroducci\u00f3n gradual de la fibra a medida que los s\u00edntomas mejoran<\/td><\/tr>\n
Antibi\u00f3ticos<\/td>Se utiliza en la enfermedad complicada o cuando hay fiebre, malestar importante o factores de riesgo<\/td><\/tr>\n
Drenaje o cirug\u00eda<\/td>Drena un absceso de mayor tama\u00f1o o aborda una perforaci\u00f3n, una infecci\u00f3n no controlada o una obstrucci\u00f3n<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Durante un brote agudo, los m\u00e9dicos suelen recomendar un per\u00edodo corto de l\u00edquidos claros para dar reposo al intestino, seguido de una reintroducci\u00f3n gradual de alimentos bajos en fibra y, a medida que los s\u00edntomas mejoran, alimentos ricos en fibra; el paracetamol es generalmente preferible a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor. El antiguo consejo de evitar permanentemente los frutos secos, las semillas, las palomitas de ma\u00edz y alimentos similares ha sido refutado por la investigaci\u00f3n moderna: estos alimentos no est\u00e1n relacionados con un mayor riesgo de brotes y son, de hecho, buenas fuentes de fibra. La diverticulitis complicada, o cualquier caso con fiebre, malestar importante o sistema inmunitario debilitado, sigue requiriendo antibi\u00f3ticos; un absceso de mayor tama\u00f1o puede necesitar drenaje percut\u00e1neo, y la peritonitis generalizada por una perforaci\u00f3n es una urgencia quir\u00fargica. Las recomendaciones actuales desaconsejan la cirug\u00eda electiva de rutina tras un \u00fanico episodio no complicado, reservando esa decisi\u00f3n para brotes repetidos o complicados.<\/p>\n\n

Vivir con diverticulitis y perspectivas a largo plazo<\/h2>\n

La mayor\u00eda de las personas que se recuperan de un brote de diverticulitis llevan una vida normal despu\u00e9s, especialmente tras un episodio sin complicaciones tratado con reposo, cambios en la dieta y medicaci\u00f3n si es necesario. Como los divert\u00edculos no desaparecen una vez que se forman, algunas personas tienen otro brote, pero muchas otras no vuelven a tener ninguno. Mantener h\u00e1bitos saludables a largo plazo, como una dieta rica en fibra, ejercicio regular, un peso saludable y no fumar, reduce de forma significativa el riesgo de reca\u00edda.<\/p>\n

En algunas personas, el aparato digestivo sigue siendo sensible durante un tiempo despu\u00e9s de que la inflamaci\u00f3n remite, y no es raro notar hinchaz\u00f3n persistente, calambres o un ritmo intestinal irregular que recuerda a los s\u00edntomas prolongados del s\u00edndrome del intestino irritable<\/a>. Merece la pena trabajar con el m\u00e9dico en un plan de fibra y revisar los s\u00edntomas que no mejoran. Para quienes hayan tenido un episodio complicado o brotes recurrentes, el seguimiento continuado ayuda a determinar si la observaci\u00f3n, el manejo diet\u00e9tico o una conversaci\u00f3n sobre cirug\u00eda es el camino m\u00e1s adecuado a largo plazo.<\/p>\n\n

\u00daltimos avances cient\u00edficos en la investigaci\u00f3n sobre diverticulitis<\/h2>\n

Seg\u00fan investigaciones indexadas en PubMed, un estudio de mejora de la calidad asistencial de 2025 realizado en el servicio de urgencias de la Universidad de Colorado comprob\u00f3 que un protocolo cl\u00ednico formal y la formaci\u00f3n de los profesionales redujeron el uso de antibi\u00f3ticos orales en la diverticulitis no complicada confirmada por imagen, sin diferencias a los 90 d\u00edas en las visitas a urgencias, hospitalizaciones, drenajes ni cirug\u00edas de urgencia entre el grupo que recibi\u00f3 antibi\u00f3ticos y el que no los recibi\u00f3 (Lee et al., 2025). Lo que esto significa para ti: datos reales de EE. UU. respaldan ahora lo que estudios anteriores ya apuntaban: que muchos pacientes sanos y bien seleccionados con diverticulitis no complicada pueden prescindir de los antibi\u00f3ticos de forma segura bajo la supervisi\u00f3n de su m\u00e9dico.<\/p>\n

Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis de 2026 que agrup\u00f3 a m\u00e1s de 7.000 pacientes que inicialmente mejoraron con tratamiento no quir\u00fargico de un absceso diverticular concluy\u00f3 que la colectom\u00eda electiva posterior reduc\u00eda las probabilidades de que la diverticulitis recurriera, pero casi duplicaba las probabilidades de necesitar un estoma en comparaci\u00f3n con la observaci\u00f3n continuada (Akbarpoor et al., 2026). Lo que esto significa para ti: extirpar el colon una vez que el absceso se ha resuelto implica un equilibrio real entre menos episodios repetidos y una mayor probabilidad de tener un estoma, y la decisi\u00f3n debe individualizarse en lugar de aplicarse de forma rutinaria. Por otro lado, un estudio de 2025 realizado en m\u00e1s de 600 pacientes de urgencias con diverticulitis aguda demostr\u00f3 que tanto la PCR como el cociente neutr\u00f3filo-linfocito, calculado a partir de un hemograma rutinario, predec\u00edan qu\u00e9 pacientes ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de necesitar cirug\u00eda o drenaje (Ho et al., 2025). Lo que esto significa para ti: la PCR, un an\u00e1lisis de sangre econ\u00f3mico y ampliamente disponible, sigue siendo una herramienta v\u00e1lida para evaluar la gravedad de un brote, y los nuevos enfoques basados en la combinaci\u00f3n de biomarcadores pueden afinar a\u00fan m\u00e1s ese triaje.<\/p>\n\n

Glosario de t\u00e9rminos clave sobre la diverticulitis<\/h2>\n
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T\u00e9rmino<\/th>Definici\u00f3n<\/th><\/tr><\/thead>
Divert\u00edculos<\/td>Peque\u00f1as bolsas que sobresalen hacia el exterior a trav\u00e9s de puntos d\u00e9biles de la pared del colon.<\/td><\/tr>\n
Diverticulosis<\/td>La presencia de divert\u00edculos sin inflamaci\u00f3n ni infecci\u00f3n, que habitualmente no causa s\u00edntomas.<\/td><\/tr>\n
Diverticulitis<\/td>Inflamaci\u00f3n o infecci\u00f3n de uno o m\u00e1s divert\u00edculos.<\/td><\/tr>\n
Diverticulitis no complicada<\/td>Inflamaci\u00f3n limitada a la pared del colon, sin absceso, perforaci\u00f3n ni otras complicaciones.<\/td><\/tr>\n
Diverticulitis complicada<\/td>Diverticulitis acompa\u00f1ada de absceso, perforaci\u00f3n, f\u00edstula u obstrucci\u00f3n intestinal.<\/td><\/tr>\n
Colon sigmoide<\/td>El tramo final del intestino grueso, con forma de S, situado en la parte inferior izquierda del abdomen, donde los divert\u00edculos se forman con mayor frecuencia.<\/td><\/tr>\n
Drenaje percut\u00e1neo<\/td>Un procedimiento con aguja, guiado por imagen, que drena un absceso sin necesidad de cirug\u00eda abierta.<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Preguntas frecuentes sobre la diverticulitis<\/h2>\n

\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre diverticulosis y diverticulitis?<\/h3>\n

La diverticulosis es la presencia de peque\u00f1as bolsas, llamadas divert\u00edculos, en la pared del colon; es frecuente a partir de los 50 a\u00f1os y normalmente no causa s\u00edntomas. La diverticulitis es lo que ocurre cuando uno o m\u00e1s de esos divert\u00edculos se inflaman o infectan, provocando dolor, fiebre y otros s\u00edntomas que requieren atenci\u00f3n m\u00e9dica. En resumen, la diverticulosis son las bolsas en s\u00ed mismas, y la diverticulitis es un brote de una de ellas.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 an\u00e1lisis de sangre o pruebas de imagen se utilizan para diagnosticar la diverticulitis?<\/h3>\n

La principal prueba es una TC de abdomen y pelvis con contraste, que muestra si hay un absceso, una perforaci\u00f3n o una f\u00edstula. El recuento de gl\u00f3bulos blancos detecta infecci\u00f3n, y la PCR mide la inflamaci\u00f3n; una subida brusca apunta a un caso m\u00e1s complicado. La colonoscopia no se realiza durante un brote activo, sino que se programa entre 6 y 8 semanas despu\u00e9s para examinar el colon y descartar otras causas.<\/p>\n

\u00bfPuede la diverticulitis curarse sola sin antibi\u00f3ticos?<\/h3>\n

S\u00ed, en muchas personas con diverticulitis leve y sin complicaciones, las recomendaciones actuales apoyan una observaci\u00f3n cuidadosa sin antibi\u00f3ticos en lugar de tratarla de forma autom\u00e1tica. Este enfoque est\u00e1 reservado a pacientes sanos sin signos de infecci\u00f3n generalizada y se decide junto con el m\u00e9dico una vez que las pruebas de imagen confirman que el caso no es complicado. La diverticulitis complicada, o cualquier caso con fiebre alta o malestar importante, sigue necesitando antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 alimentos debo evitar? \u00bfPuedo comer frutos secos, semillas y palomitas?<\/h3>\n

S\u00ed, los frutos secos, las semillas, las palomitas y alimentos similares son seguros para la mayor\u00eda de las personas con diverticulosis o antecedentes de diverticulitis. El antiguo consejo de evitarlos de forma permanente ha sido refutado por investigaciones modernas, que no encontraron mayor riesgo de brotes; de hecho, son buenas fuentes de fibra. Durante un brote activo, los m\u00e9dicos suelen recomendar l\u00edquidos claros y luego alimentos bajos en fibra hasta que los s\u00edntomas mejoren, para despu\u00e9s volver gradualmente a una dieta rica en fibra.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1ndo es la diverticulitis una urgencia m\u00e9dica y cu\u00e1ndo debo ir a urgencias?<\/h3>\n

Acude a urgencias si tienes dolor abdominal intenso o que empeora r\u00e1pidamente, fiebre alta, incapacidad para retener l\u00edquidos o el abdomen r\u00edgido o muy sensible al tacto. Estos s\u00edntomas pueden indicar una complicaci\u00f3n como una perforaci\u00f3n o una infecci\u00f3n que se est\u00e1 extendiendo, que requiere evaluaci\u00f3n urgente y a veces tratamiento de emergencia. Siempre es mejor que te examinen a esperar con s\u00edntomas que podr\u00edan ser graves.<\/p>\n

\u00bfNecesito operarme de diverticulitis? \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre cirug\u00eda programada y cirug\u00eda de urgencia?<\/h3>\n

La mayor\u00eda de las personas nunca necesitan cirug\u00eda por diverticulitis. La cirug\u00eda de urgencia est\u00e1 reservada para complicaciones que ponen en riesgo la vida, como una perforaci\u00f3n con peritonitis o una obstrucci\u00f3n que no se resuelve por s\u00ed sola. La cirug\u00eda programada, realizada m\u00e1s adelante en condiciones planificadas, se considera en episodios complicados repetidos o en abscesos recurrentes; sin embargo, las gu\u00edas actuales ya no la recomiendan de forma rutinaria tras un \u00fanico episodio sin complicaciones, ya que la decisi\u00f3n sopesa la reducci\u00f3n de reca\u00eddas frente a los riesgos reales de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n

Fuentes<\/h2>\n