El hombro te duele cuando intentas alcanzar algo en un estante alto. La cadera te arde cuando te giras sobre ella por la noche. El codo se hincha formando un bulto blando tras una semana apoyado en el escritorio. Tres articulaciones, un mismo culpable: una bolsa sinovial irritada.<\/p>\n\n
Las bolsas sinoviales (bursas) son peque\u00f1os sacos llenos de l\u00edquido situados entre el hueso y los tejidos blandos que se deslizan sobre \u00e9l. Cuando se inflaman, se engrosan y se hinchan, y esa inflamaci\u00f3n es la bursitis. Es una causa frecuente por la que los adultos acuden a su m\u00e9dico de cabecera con dolor articular que, al final, no resulta ser artritis. La mayor\u00eda de los casos se resuelven en pocas semanas; una peque\u00f1a minor\u00eda requiere atenci\u00f3n urgente. Distinguir unos de otros es el objetivo de esta gu\u00eda.<\/p>\n\n
El cuerpo adulto tiene unas 150 bursas, y se forman nuevas all\u00ed donde la fricci\u00f3n se repite. Cada una es una bolsa aplanada recubierta por membrana sinovial \u2014el mismo tejido que tapiza las articulaciones\u2014, que contiene una fina pel\u00edcula de l\u00edquido lubricante. Su funci\u00f3n es mec\u00e1nica: permitir que un tend\u00f3n se deslice sobre una prominencia \u00f3sea sin da\u00f1arse. Cuando la bolsa se inflama, el revestimiento se engrosa, el saco se hincha y la estructura dise\u00f1ada para eliminar la fricci\u00f3n se convierte en la fuente del dolor.<\/p>\n\n
Existen dos patrones. La bursitis no s\u00e9ptica, tambi\u00e9n llamada as\u00e9ptica, es una inflamaci\u00f3n sin infecci\u00f3n, provocada por sobrecarga repetitiva, presi\u00f3n mantenida o enfermedades inflamatorias. La bursitis s\u00e9ptica significa que las bacterias han colonizado el saco, generalmente Staphylococcus aureus, que entra a trav\u00e9s de la piel lesionada. Las bursas superficiales del codo y la r\u00f3tula se hinchan de forma visible y son las que suelen infectarse; las bursas profundas del hombro y la cadera duelen sin que aparezca ning\u00fan bulto visible.<\/p>\n\n
La queja principal es un dolor localizado que empeora con el movimiento y la presi\u00f3n. La mayor\u00eda de las personas pueden se\u00f1alarlo con la punta de un dedo, lo que ya diferencia la bursitis del dolor m\u00e1s difuso de la artritis.<\/p>\n\n
Los s\u00edntomas que se desarrollan a lo largo de semanas apuntan a una sobrecarga mec\u00e1nica; los que aparecen en pocas horas, sobre todo con fiebre, pertenecen a otra categor\u00eda. Cuando el dolor persiste sin mejorar, tu m\u00e9dico puede solicitar una prote\u00edna C reactiva que mide la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica<\/a>.<\/p>\n\n Por eso un codo hinchado nunca debe simplemente ponerse hielo y olvidarse. La infecci\u00f3n es frecuente en la bursitis superficial y, a diferencia de la forma as\u00e9ptica, no se resuelve sola.<\/p>\n\n La aspiraci\u00f3n lo aclara: con una aguja se extrae l\u00edquido para tinci\u00f3n de Gram y cultivo. Analizar el recuento de neutr\u00f3filos y lo que indica un aumento brusco<\/a> avisa pronto de que son bacterias, y no la fricci\u00f3n, las que est\u00e1n causando la hinchaz\u00f3n.<\/p>\n\n La bursitis es un mecanismo que se presenta en lugares predecibles, cada uno con sus propias caracter\u00edsticas.<\/p>\n\nC\u00f3mo distinguir la bursitis s\u00e9ptica de la inflamaci\u00f3n ordinaria<\/h3>\n\n
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D\u00f3nde aparece la bursitis: las localizaciones m\u00e1s frecuentes<\/h2>\n\n