El trastorno bipolar II se define por una combinaci\u00f3n f\u00e1cil de enunciar pero dif\u00edcil de detectar: al menos un episodio hipoman\u00edaco y al menos un episodio depresivo mayor, sin que haya existido nunca un episodio man\u00edaco completo. Esa condici\u00f3n es la l\u00ednea divisoria. En el bipolar I, un \u00fanico episodio man\u00edaco \u2014lo bastante grave como para deteriorar el funcionamiento, requerir hospitalizaci\u00f3n o cursar con psicosis\u2014 establece el diagn\u00f3stico. En el tipo II, los estados de euforia se quedan por debajo de ese umbral.<\/p>\n\n
Esa euforia m\u00e1s discreta lleva a confusi\u00f3n, incluso entre los profesionales, y el trastorno bipolar II acaba catalog\u00e1ndose como la versi\u00f3n m\u00e1s leve. La realidad es justo la contraria: las personas que viven con bipolar II pasan la mayor parte de su tiempo sintom\u00e1tico en depresi\u00f3n, y es precisamente esa depresi\u00f3n la que provoca la p\u00e9rdida de capacidad laboral y un riesgo real para la vida.<\/p>\n\n
La hipoman\u00eda es un per\u00edodo diferenciado de estado de \u00e1nimo elevado, expansivo o irritable con un aumento claramente perceptible de la energ\u00eda, que dura al menos cuatro d\u00edas consecutivos, pr\u00e1cticamente a diario. La depresi\u00f3n mayor consiste en al menos dos semanas de estado de \u00e1nimo bajo o p\u00e9rdida de inter\u00e9s, con alteraciones del sue\u00f1o, cambios en el apetito, fatiga y dificultad para concentrarse.<\/p>\n\n
Lo que define el diagn\u00f3stico es el l\u00edmite superior. La hipoman\u00eda es un cambio inconfundible respecto al estado habitual de la persona y resulta visible para quienes la rodean, pero no provoca un deterioro significativo, no requiere hospitalizaci\u00f3n ni implica psicosis. Si se supera cualquiera de esos umbrales, el episodio es man\u00eda. Para una visi\u00f3n m\u00e1s amplia, lee una visi\u00f3n general de c\u00f3mo se clasifica el trastorno bipolar<\/a>.<\/p>\n\n La hipoman\u00eda no es un estado de \u00e1nimo, es un cambio de estado. La necesidad de sue\u00f1o disminuye y la persona puede funcionar con cuatro horas sin sentirse cansada. Los pensamientos se aceleran, el habla se vuelve m\u00e1s r\u00e1pida y la confianza se dispara. La actividad se intensifica: proyectos que se inician, mensajes enviados a las 3 de la madrugada, planes que se hacen m\u00e1s deprisa de lo que se pueden terminar. La hipoman\u00eda irritable es frecuente y poco reconocida: muchas personas se vuelven tensas y nerviosas en lugar de euf\u00f3ricas.<\/p>\n\n La raz\u00f3n por la que pasa desapercibida es estructural. Casi nadie busca ayuda durante la hipoman\u00eda, porque la persona se siente capaz en lugar de enferma. La consulta m\u00e9dica llega durante la depresi\u00f3n que sigue, momento en el que las semanas anteriores se recuerdan como una \u00e9poca en la que todo iba bien.<\/p>\n\n El buen humor tiene una causa \u2014descanso, un logro, la resoluci\u00f3n de una preocupaci\u00f3n\u2014 y var\u00eda seg\u00fan las circunstancias. La hipoman\u00eda aparece sin una causa proporcionada y se mantiene independientemente de lo que ocurra. Una etapa productiva sigue incluyendo un sue\u00f1o normal; la hipoman\u00eda reduce la necesidad de dormir mientras la energ\u00eda se mantiene alta. El trabajo realizado en un estado de bienestar tiende a terminarse, mientras que la actividad hipoman\u00edaca es r\u00e1pida, dispersa y con frecuencia se abandona. La hipoman\u00eda no es un potenciador del rendimiento ni algo que haya que buscar o proteger. Es la mitad de un proceso patol\u00f3gico, que suele ir seguido de un episodio depresivo que cuesta mucho m\u00e1s de lo que aporta la euforia.<\/p>\n\n La depresi\u00f3n es donde el trastorno bipolar II causa m\u00e1s da\u00f1o. Una revisi\u00f3n publicada en JAMA situ\u00f3 el tiempo sintom\u00e1tico en el trastorno bipolar en aproximadamente un 75% depresivo, y en el tipo II estos episodios suelen ser m\u00e1s frecuentes y persistentes que en el tipo I. El cuadro se aleja del cl\u00e1sico: se duerme mucho m\u00e1s en lugar de menos, aumenta el apetito, hay pesadez en las extremidades y una niebla cognitiva que las personas consideran lo m\u00e1s incapacitante.<\/p>\n\n El bipolar II conlleva un riesgo grave de suicidio, comparable al del bipolar I, en gran medida debido a esa carga depresiva. Esto es un motivo para tener un plan, no para alarmarse. Si est\u00e1s teniendo pensamientos de suicidio o de autolesi\u00f3n, o te preocupa alguien de tu entorno, el 988 Suicide & Crisis Lifeline est\u00e1 disponible las 24 horas del d\u00eda en todo Estados Unidos: llama o env\u00eda un mensaje de texto al 988, o chatea en 988lifeline.org. Es gratuito y confidencial. Comunic\u00e1rselo a un profesional que te est\u00e9 tratando forma parte de la atenci\u00f3n habitual.<\/p>\n\n Ambos comparten una gran base biol\u00f3gica, pero difieren en aspectos que condicionan el tratamiento.<\/p>\n\nHipoman\u00eda: c\u00f3mo se siente y por qu\u00e9 pasa desapercibida<\/h2>\n\n
En qu\u00e9 se diferencia la hipoman\u00eda de un buen estado de \u00e1nimo o una racha productiva<\/h3>\n\n
La depresi\u00f3n en el bipolar II: la parte m\u00e1s pesada de la enfermedad<\/h2>\n\n
Bipolar II frente a bipolar I<\/h2>\n\n