{"id":1653,"date":"2025-11-07T04:43:25","date_gmt":"2025-11-07T04:43:25","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/dizziness-causes-symptoms-and-treatments-explained\/"},"modified":"2026-08-13T03:57:16","modified_gmt":"2026-08-13T03:57:16","slug":"se-explican-las-causas-los-sintomas-y-los-tratamientos-del-mareo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/se-explican-las-causas-los-sintomas-y-los-tratamientos-del-mareo\/","title":{"rendered":"Causas del mareo: s\u00edntomas, pruebas y cu\u00e1ndo preocuparse"},"content":{"rendered":"<p>La mayor\u00eda de las causas del mareo siguen unos patrones reconocibles, y el patr\u00f3n suele importar m\u00e1s que la propia sensaci\u00f3n. El mareo es uno de los motivos m\u00e1s frecuentes por los que los adultos acuden al m\u00e9dico, y al mismo tiempo uno de los s\u00edntomas m\u00e1s dif\u00edciles de describir con palabras. El t\u00e9rmino engloba sensaciones de giro, flotaci\u00f3n, casi-desmayo e inestabilidad, y cada una apunta a un sistema diferente: el o\u00eddo interno, la circulaci\u00f3n, el sistema nervioso o la propia sangre. En este art\u00edculo aprender\u00e1s c\u00f3mo los m\u00e9dicos clasifican el mareo seg\u00fan su duraci\u00f3n y sus desencadenantes, qu\u00e9 enfermedades se esconden detr\u00e1s de cada patr\u00f3n, qu\u00e9 an\u00e1lisis de laboratorio resultan realmente \u00fatiles y qu\u00e9 se\u00f1ales de alarma requieren atenci\u00f3n urgente. Tambi\u00e9n encontrar\u00e1s res\u00famenes en lenguaje sencillo de investigaciones recientes y un glosario de los t\u00e9rminos que aparecen en los informes de derivaci\u00f3n y en los resultados de las pruebas.<\/p>\n\n<h2>Qu\u00e9 quiere decir la gente realmente cuando dice que se marea<\/h2>\n<p>Los m\u00e9dicos raramente tratan el mareo como un s\u00edntoma \u00fanico. Empiezan preguntando cu\u00e1l de cuatro sensaciones se acerca m\u00e1s a lo que sientes, porque cada una acota la lista de posibles explicaciones antes de pedir ninguna prueba. Saber describir con precisi\u00f3n tu sensaci\u00f3n es una de las cosas m\u00e1s \u00fatiles que puedes hacer antes de la consulta.<\/p>\n<p>Es habitual experimentar m\u00e1s de una de estas sensaciones, y pueden cambiar a lo largo de una enfermedad. A continuaci\u00f3n encontrar\u00e1s una comparaci\u00f3n sencilla de las cuatro descripciones y hacia d\u00f3nde suele apuntar cada una.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Sensaci\u00f3n<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">C\u00f3mo se manifiesta<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Hacia d\u00f3nde suele apuntar<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">V\u00e9rtigo<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">La habitaci\u00f3n da vueltas, o sientes que t\u00fa giras estando quieto<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">O\u00eddo interno y nervios del equilibrio; a veces migra\u00f1a o el tronco encef\u00e1lico<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Mareo con sensaci\u00f3n de desmayo<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Sientes que te vas a desmayar, que te quedas sin fuerzas o que vas a perder el conocimiento<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Tensi\u00f3n arterial, ritmo card\u00edaco, deshidrataci\u00f3n, recuento bajo de gl\u00f3bulos rojos<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Inestabilidad al caminar<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">La cabeza est\u00e1 despejada pero caminas con inseguridad<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Nervios de las piernas, articulaciones, visi\u00f3n, efectos de medicamentos<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Mareo flotante o con sensaci\u00f3n de niebla mental<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Una sensaci\u00f3n constante de inestabilidad y desconexi\u00f3n que empeora en lugares concurridos<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Mareo postural-perceptivo persistente, ansiedad, recuperaci\u00f3n tras una enfermedad del o\u00eddo interno<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2>Las causas m\u00e1s frecuentes del mareo<\/h2>\n<p>La lista que aparece a continuaci\u00f3n recoge la gran mayor\u00eda de los casos que se ven en atenci\u00f3n primaria. Existen causas graves, que se tratan m\u00e1s adelante, pero son una minor\u00eda; la mayor\u00eda de las personas que sienten mareo tienen una explicaci\u00f3n tratable y sin riesgo para la salud.<\/p>\n\n<h3>Problemas del o\u00eddo interno y del sistema del equilibrio<\/h3>\n<p>El o\u00eddo interno contiene tres canales semicirculares llenos de l\u00edquido que detectan los movimientos de la cabeza. El v\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno, conocido habitualmente como VPPB, ocurre cuando unos peque\u00f1os cristales de calcio se desplazan de su lugar hacia uno de esos canales. El resultado es una intensa sensaci\u00f3n de giro que dura menos de un minuto, desencadenada de forma caracter\u00edstica al darse la vuelta en la cama, al tumbarse hacia atr\u00e1s o al inclinar la cabeza hacia arriba. Es la causa identificable m\u00e1s frecuente de v\u00e9rtigo verdadero, y responde a una maniobra de reposicionamiento en lugar de a medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La neuritis vestibular sigue un patr\u00f3n diferente: la inflamaci\u00f3n del nervio del equilibrio provoca una sensaci\u00f3n continua de giro que dura d\u00edas, a menudo acompa\u00f1ada de n\u00e1useas, y suele aparecer tras una infecci\u00f3n v\u00edrica. La enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re produce episodios que duran de minutos a horas, combinados con p\u00e9rdida de audici\u00f3n fluctuante, sensaci\u00f3n de taponamiento en el o\u00eddo y pitidos.<\/p>\n\n<h3>Tensi\u00f3n arterial y circulaci\u00f3n<\/h3>\n<p>La hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica significa que la tensi\u00f3n arterial baja al ponerte de pie. Los especialistas la definen como un descenso de al menos 20 puntos en la lectura sist\u00f3lica o de 10 puntos en la diast\u00f3lica en los tres minutos siguientes a levantarse. El cerebro recibe moment\u00e1neamente menos sangre y se experimenta una sensaci\u00f3n de visi\u00f3n borrosa, mareo y visi\u00f3n en t\u00fanel durante unos segundos. La deshidrataci\u00f3n, los medicamentos para la tensi\u00f3n, los diur\u00e9ticos y el reposo prolongado en cama aumentan la probabilidad de que ocurra, y se vuelve considerablemente m\u00e1s frecuente con la edad. Las alteraciones del ritmo card\u00edaco provocan una sensaci\u00f3n similar de casi desmayo, pero sin relaci\u00f3n con el hecho de ponerse de pie. Cualquier persona que controle sus lecturas en casa se beneficia de entender <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/diccionario-medico\/guia-para-medir-la-presion-arterial-bp\/\">una medici\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial<\/a>.<\/p>\n\n<h3>Sangre, nutrientes y metabolismo<\/h3>\n<p>Cuando la sangre transporta menos ox\u00edgeno de lo habitual, el cerebro lo percibe como mareo, falta de aire al subir escaleras y cansancio inusual. La palidez y el agotamiento junto con el mareo pueden indicar <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/anemia-comprension-de-los-sintomas-causas-y-tratamientos-efectivos\/\">anemia por deficiencia de hierro<\/a>. Por ello, la evaluaci\u00f3n inicial suele incluir <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/hemograma-completo-entendiendo-sus-resultados\/\">un hemograma completo<\/a>, que informa sobre <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/hemoglobina-comprender-los-resultados-de-su-analisis-de-sangre\/\">tu nivel de hemoglobina<\/a> entre otros valores, y los m\u00e9dicos que investigan las reservas de hierro suelen a\u00f1adir <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/ferritina-entendiendo-sus-niveles-en-sangre\/\">una prueba de ferritina<\/a>.<\/p>\n<p>La deficiencia de vitamina B12 merece una menci\u00f3n aparte, ya que da\u00f1a los nervios que transmiten la informaci\u00f3n sobre la posici\u00f3n desde los pies, lo que produce inestabilidad en lugar de sensaci\u00f3n de giro. Los m\u00e9dicos que sospechan una causa nutricional solicitan <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/vitamina-b12-comprender-sus-niveles\/\">una prueba de vitamina B12<\/a>. El equilibrio de sales y l\u00edquidos tambi\u00e9n es importante: un panel metab\u00f3lico b\u00e1sico informa sobre <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/sodio-comprender-los-resultados-de-su-analisis-de-sangre\/\">tu nivel de sodio en sangre<\/a> y <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/potasio-entendiendo-los-resultados-de-su-analisis-de-sangre\/\">tu nivel de potasio en sangre<\/a>, ambos de los cuales afectan al funcionamiento de los nervios y el coraz\u00f3n cuando se alejan demasiado del rango habitual. Las personas cuyos s\u00edntomas se concentran en torno a las comidas o a largos per\u00edodos sin comer suelen hacerse <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/glucosa-en-ayunas-comprension-de-los-resultados-de-la-prueba\/\">una glucosa en ayunas<\/a>. Los problemas de tiroides provocan cansancio, intolerancia al fr\u00edo e inestabilidad, y el cribado comienza con <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/tsh-como-entender-los-resultados-de-su-analisis-de-sangre\/\">un an\u00e1lisis de TSH en sangre<\/a>; esa combinaci\u00f3n de s\u00edntomas a veces revela <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/hipotiroidismo-comprension-de-los-sintomas-causas-y-tratamientos\/\">una tiroides poco activa (hipotiroidismo)<\/a>.<\/p>\n\n<h3>Medicamentos<\/h3>\n<p>Los medicamentos se encuentran entre las causas de mareo m\u00e1s ignoradas, y tambi\u00e9n son las m\u00e1s f\u00e1ciles de corregir. Los antihipertensivos, los diur\u00e9ticos, los sedantes, los somn\u00edferos, algunos antidepresivos, ciertos antibi\u00f3ticos y los f\u00e1rmacos para la hiperplasia de pr\u00f3stata aparecen con frecuencia. El riesgo aumenta considerablemente cuando se combinan varios, por eso una revisi\u00f3n honesta de la medicaci\u00f3n \u2014incluyendo todo lo comprado sin receta\u2014 deber\u00eda hacerse al principio de la evaluaci\u00f3n, no al final.<\/p>\n\n<h3>La migra\u00f1a y el cerebro<\/h3>\n<p>La migra\u00f1a vestibular provoca episodios de giro o balanceo que duran desde minutos hasta d\u00edas, muchas veces sin ning\u00fan dolor de cabeza. Hoy se reconoce como la causa m\u00e1s frecuente de v\u00e9rtigo epis\u00f3dico espont\u00e1neo, y habitualmente pasa desapercibida porque los pacientes no relacionan ambos problemas. Tener antecedentes personales o familiares de migra\u00f1a, sensibilidad a la luz y al sonido durante los episodios, y haber sufrido mareo por movimiento en la infancia son indicios que apuntan a este diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n<h3>Ansiedad y mareo postural-perceptivo persistente<\/h3>\n<p>El mareo postural-perceptivo persistente, conocido por sus siglas en ingl\u00e9s PPPD, es una afecci\u00f3n real y bien definida, no un diagn\u00f3stico por exclusi\u00f3n. Produce inestabilidad casi diaria o mareo sin sensaci\u00f3n de giro que empeora al estar de pie, con el movimiento y en entornos con mucho est\u00edmulo visual, como los pasillos de un supermercado. Suele aparecer despu\u00e9s de que otro problema de equilibrio se ha resuelto, cuando el cerebro permanece bloqueado en un estado de alerta m\u00e1xima. La ansiedad puede desencadenarlo y amplificarlo, pero la afecci\u00f3n no es simplemente ansiedad, y mejora con un enfoque de rehabilitaci\u00f3n espec\u00edfico.<\/p>\n\n<h2>Cu\u00e1ndo y con qu\u00e9: c\u00f3mo los m\u00e9dicos acotan las posibilidades<\/h2>\n<p>La pr\u00e1ctica actual ha dejado de pedir a los pacientes que describan la calidad de la sensaci\u00f3n \u2014algo que resulta poco fiable\u2014 y se centra en preguntar sobre el momento en que aparece y qu\u00e9 lo desencadena. Dos preguntas hacen la mayor parte del trabajo a la hora de identificar las posibles causas del mareo.<\/p>\n<ul>\n<li>\u00bfCu\u00e1nto dura y es continuo o aparece en episodios? Si dura segundos, apunta a un v\u00e9rtigo posicional o a una bajada de tensi\u00f3n; si dura minutos u horas, sugiere migra\u00f1a o enfermedad de M\u00e9ni\u00e8re; si el giro constante dura d\u00edas, sugiere una inflamaci\u00f3n del nervio o, con menos frecuencia, un ictus.<\/li>\n<li>\u00bfQu\u00e9 lo provoca? Girarse en la cama apunta claramente al VPPB. Levantarse apunta a la tensi\u00f3n arterial. Que no haya ning\u00fan desencadenante y los episodios aparezcan de repente apunta a la migra\u00f1a o a una arritmia card\u00edaca.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Anotar tres o cuatro episodios recientes antes de tu cita, indicando la hora del d\u00eda, la duraci\u00f3n, la posici\u00f3n y lo que estabas haciendo, es mucho m\u00e1s \u00fatil que intentar encontrar el adjetivo perfecto para describir la sensaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h2>Se\u00f1ales de alarma que requieren atenci\u00f3n urgente<\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de los mareos no son peligrosos. Una peque\u00f1a proporci\u00f3n indica un ictus u otra urgencia, y estos casos suelen anunciarse por s\u00edntomas neurol\u00f3gicos acompa\u00f1antes, no por el mareo en s\u00ed. Busca atenci\u00f3n de urgencias si el mareo es nuevo e intenso y aparece junto con alguno de los siguientes s\u00edntomas.<\/p>\n<ul>\n<li>Un dolor de cabeza intenso y repentino, dolor en el pecho o dificultad para respirar<\/li>\n<li>Debilidad, entumecimiento o torpeza en un brazo, una pierna o un lado de la cara<\/li>\n<li>Visi\u00f3n doble, dificultad para hablar o confusi\u00f3n<\/li>\n<li>Desmayo, convulsi\u00f3n o incapacidad para caminar sin caerse<\/li>\n<li>V\u00f3mitos persistentes, o latido card\u00edaco r\u00e1pido e irregular<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mayo Clinic mantiene una lista p\u00fablica de estas se\u00f1ales de urgencia en su <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/dizziness\/symptoms-causes\/syc-20371787\">p\u00e1gina sobre s\u00edntomas y causas del mareo<\/a>. La sordera repentina en un o\u00eddo junto con v\u00e9rtigo tambi\u00e9n requiere valoraci\u00f3n el mismo d\u00eda.<\/p>\n\n<h2>C\u00f3mo se diagnostica el mareo<\/h2>\n<h3>La exploraci\u00f3n cl\u00ednica hace la mayor parte del trabajo<\/h3>\n<p>Un explorador con experiencia puede identificar la mayor\u00eda de las causas sin necesidad de pruebas de imagen. Se mide la tensi\u00f3n arterial tumbado y de nuevo al ponerse de pie. Se observan los ojos en busca de nistagmo, ese peque\u00f1o movimiento involuntario de sacudida que delata un problema en el o\u00eddo interno o en el tronco del enc\u00e9falo. La maniobra de Dix-Hallpike, en la que se te baja r\u00e1pidamente de sentado a tumbado con la cabeza girada, confirma el v\u00e9rtigo posicional en cuesti\u00f3n de segundos cuando est\u00e1 presente.<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos de urgencias tambi\u00e9n utilizan una serie breve de pruebas de movimiento ocular para distinguir si el mareo continuo se debe al o\u00eddo interno o a un ictus. Las gu\u00edas actuales son claras al respecto: un TAC craneal de rutina es una prueba poco fiable en esta situaci\u00f3n, ya que no detecta la mayor\u00eda de los ictus en la parte posterior del cerebro durante las primeras horas. Saberlo puede evitarte una prueba innecesaria y una falsa tranquilidad.<\/p>\n\n<h3>An\u00e1lisis de sangre que ayudan, y los que no<\/h3>\n<p>Las pruebas de laboratorio no son necesarias en el v\u00e9rtigo posicional cl\u00e1sico. Resultan realmente \u00fatiles cuando el cuadro es de sensaci\u00f3n de inestabilidad o desmayo en lugar de giro, cuando los s\u00edntomas son cr\u00f3nicos, o cuando hay otros indicios como reglas abundantes, falta de apetito, cambio de peso o una dieta restrictiva. En ese caso, un panel razonable analiza los valores de los gl\u00f3bulos rojos, las reservas de hierro, la vitamina B12, el sodio, el potasio, la funci\u00f3n renal, la glucosa y la funci\u00f3n tiroidea. Los resultados se interpretan en conjunto y en relaci\u00f3n con tu historial, no como cifras aisladas, y un valor levemente alterado por s\u00ed solo rara vez explica un s\u00edntoma llamativo.<\/p>\n\n<h2>Tratamientos seg\u00fan la causa<\/h2>\n<p>Dado que las causas del mareo van desde cristales desplazados en el o\u00eddo hasta niveles bajos de hierro, el tratamiento eficaz depende por completo del mecanismo responsable.<\/p>\n<ul>\n<li>El v\u00e9rtigo posicional se trata con una maniobra de reposicionamiento, la m\u00e1s habitual es la maniobra de Epley, que devuelve los cristales desplazados a su lugar. Suele funcionar en una sola sesi\u00f3n.<\/li>\n<li>La neuritis vestibular se trata con movilizaci\u00f3n precoz y rehabilitaci\u00f3n vestibular; en algunos casos se valoran ciclos cortos de corticoides.<\/li>\n<li>La hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica responde en primer lugar a medidas no farmacol\u00f3gicas: aumentar la ingesta de l\u00edquidos y sal cuando sea adecuado, levantarse de forma gradual, usar medias de compresi\u00f3n y revisar los medicamentos que reducen la tensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>La migra\u00f1a vestibular se trata como la migra\u00f1a en general: controlando los desencadenantes, manteniendo un horario de sue\u00f1o regular y con medicaci\u00f3n preventiva, en lugar de recurrir a pastillas sedantes para el mareo.<\/li>\n<li>El PPPD mejora con rehabilitaci\u00f3n vestibular, exposici\u00f3n gradual a entornos visualmente saturados y, en muchos casos, con antidepresivos espec\u00edficos a dosis bajas por su efecto sobre el procesamiento del equilibrio.<\/li>\n<li>Las causas nutricionales y metab\u00f3licas se corrigen directamente: ya sea con suplementos de hierro, vitamina B12 o ajustando la dosis de tiroides.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hay un principio general que se aplica en todos los casos: los medicamentos sedantes para las n\u00e1useas y el v\u00e9rtigo son \u00fatiles como m\u00e1ximo durante unos pocos d\u00edas. M\u00e1s all\u00e1 de eso, frenan la capacidad natural del cerebro para recompensarse y pueden prolongar el problema.<\/p>\n\n<h2>Reducir los episodios de mareo y prevenir las ca\u00eddas<\/h2>\n<p>Las medidas pr\u00e1cticas son tan importantes como los medicamentos, especialmente en personas mayores, donde un episodio de mareo puede provocar una fractura.<\/p>\n<ul>\n<li>Lev\u00e1ntate en dos fases: si\u00e9ntate en el borde de la cama durante treinta segundos y luego ponte de pie.<\/li>\n<li>Bebe l\u00edquidos de forma constante a lo largo del d\u00eda, en lugar de grandes cantidades de vez en cuando.<\/li>\n<li>Hazte una revisi\u00f3n de la vista y ten precauci\u00f3n con las lentes progresivas nuevas, que distorsionan la percepci\u00f3n de la profundidad en las escaleras.<\/li>\n<li>Retira las alfombras sueltas y los cables por el suelo, e ilumina bien los pasillos y las escaleras.<\/li>\n<li>Mantente activo. Evitar la actividad para no marearte empeora el equilibrio de forma progresiva a lo largo de las semanas.<\/li>\n<li>Lleva tu lista completa de medicamentos a cada consulta, incluidos los suplementos y los somn\u00edferos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El entrenamiento del equilibrio funciona, y funciona a cualquier edad. La rehabilitaci\u00f3n vestibular es un programa de ejercicios estructurado que lleva a cabo un fisioterapeuta, y mejora tanto las sensaciones de giro como la inestabilidad en una amplia variedad de diagn\u00f3sticos.<\/p>\n\n<h2>\u00daltimos avances cient\u00edficos<\/h2>\n<p>La investigaci\u00f3n sobre el mareo en los \u00faltimos tres a\u00f1os se ha centrado menos en nuevos f\u00e1rmacos y m\u00e1s en llegar antes al diagn\u00f3stico correcto. Esto es lo que ha cambiado, explicado en un lenguaje sencillo.<\/p>\n<p>Un panel de expertos formado por m\u00e9dicos de urgencias public\u00f3 una gu\u00eda cl\u00ednica formal sobre el mareo agudo, y su mensaje central fue que la exploraci\u00f3n a pie de cama supera a las pruebas de imagen. El panel desaconsej\u00f3 realizar de forma rutinaria un TAC craneal en personas con v\u00e9rtigo continuo, y tambi\u00e9n desaconsej\u00f3 la resonancia magn\u00e9tica como primera prueba cuando se dispone de un m\u00e9dico debidamente formado. Lo que esto significa para ti: si acudes a urgencias con v\u00e9rtigo intenso y no te ofrecen ninguna prueba de imagen, eso puede reflejar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica actual y no una falta de atenci\u00f3n, siempre que se haya realizado una exploraci\u00f3n cuidadosa del movimiento ocular.<\/p>\n<p>Una segunda l\u00ednea de investigaci\u00f3n confirm\u00f3 el valor de clasificar el mareo seg\u00fan el momento en que aparece y los factores que lo desencadenan, en lugar de basarse en las palabras que usan los pacientes para describirlo. Especialistas de varios centros universitarios han incorporado este enfoque en m\u00e9todos estructurados que hoy se ense\u00f1an a nivel internacional, y un documento de orientaci\u00f3n interdisciplinar de 2025 lo convirti\u00f3 en una lista breve de recomendaciones pr\u00e1cticas para m\u00e9dicos de familia. Lo que esto significa para ti: las preguntas sobre cu\u00e1nto dura un episodio y qu\u00e9 lo provoca son las m\u00e1s importantes desde el punto de vista diagn\u00f3stico, as\u00ed que tener esas respuestas preparadas ayuda m\u00e1s a tu m\u00e9dico que describir la sensaci\u00f3n con detalle.<\/p>\n<p>La migra\u00f1a vestibular ha pasado a ocupar un lugar central en este campo. Revisiones publicadas en 2024 y 2025 la describen como la causa m\u00e1s frecuente de v\u00e9rtigo epis\u00f3dico espont\u00e1neo y como una afecci\u00f3n claramente infradiagnosticada, en parte porque se solapa con el v\u00e9rtigo posicional, la enfermedad de Meni\u00e8re y el PPPD, y en parte porque los episodios suelen producirse sin dolor de cabeza. Lo que esto significa para ti: si tienes antecedentes de migra\u00f1a y episodios de mareo sin explicaci\u00f3n, merece la pena que menciones esa relaci\u00f3n expl\u00edcitamente a tu m\u00e9dico, porque el tratamiento es diferente al del v\u00e9rtigo habitual.<\/p>\n<p>Las evidencias sobre los tratamientos tambi\u00e9n han sido m\u00e1s honestas sobre lo que no funciona. Un ensayo aleatorizado publicado en 2025 en una revista de neurolog\u00eda de referencia evalu\u00f3 el rizatript\u00e1n, un comprimido habitual para el tratamiento agudo de la migra\u00f1a, frente a un placebo en las crisis de migra\u00f1a vestibular. Un ensayo aleatorizado significa que los participantes fueron asignados por azar al f\u00e1rmaco real o a un comprimido placebo, por lo que la comparaci\u00f3n es fiable. El f\u00e1rmaco no alivi\u00f3 el v\u00e9rtigo al cabo de una hora, y cualquier beneficio posterior durante el d\u00eda fue modesto. Lo que esto significa para ti: un comprimido para la crisis no es una soluci\u00f3n fiable en los ataques de migra\u00f1a vestibular, y la prevenci\u00f3n merece m\u00e1s atenci\u00f3n que el tratamiento agudo.<\/p>\n<p>En cuanto a los an\u00e1lisis de laboratorio, una gu\u00eda actualizada sobre el d\u00e9ficit de vitamina B12 publicada en 2025 aclar\u00f3 dos puntos pr\u00e1cticos: un resultado en el l\u00edmite deber\u00eda llevar a solicitar una prueba adicional llamada \u00e1cido metilmal\u00f3nico, en lugar de descartarlo sin m\u00e1s, y los comprimidos tomados por v\u00eda oral funcionan igual de bien que las inyecciones para la mayor\u00eda de las personas. Lo que esto significa para ti: un valor de B12 que se sit\u00faa justo dentro del rango normal no tiene por qu\u00e9 ser el final de la investigaci\u00f3n si tus s\u00edntomas encajan.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, un documento de posicionamiento de expertos sobre la hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica reafirm\u00f3 que la educaci\u00f3n y las medidas no farmacol\u00f3gicas son la primera l\u00ednea de actuaci\u00f3n, reservando la medicaci\u00f3n para quienes siguen con s\u00edntomas. Lo que esto significa para ti: una simple medici\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial en dec\u00fabito y en bipedestaci\u00f3n, que lleva unos minutos y no cuesta nada, sigue siendo una de las pruebas m\u00e1s rentables para el mareo, y es razonable pedirla.<\/p>\n<p>Estos hallazgos proceden de revisiones, gu\u00edas cl\u00ednicas y ensayos, y no de estudios peque\u00f1os aislados; aun as\u00ed, la medicina avanza, y ninguno de ellos sustituye a una valoraci\u00f3n individual.<\/p>\n\n<h2>Glosario<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">T\u00e9rmino<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Definici\u00f3n<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">V\u00e9rtigo<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Una falsa sensaci\u00f3n de movimiento, generalmente de giro, que se experimenta estando en realidad quieto. Es un tipo de mareo, no un sin\u00f3nimo de \u00e9l.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">VPPB<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">V\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno. Sensaci\u00f3n breve de giro causada por cristales de calcio que se han desplazado hacia un canal del equilibrio en el o\u00eddo interno.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Sistema vestibular<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Los \u00f3rganos del equilibrio del o\u00eddo interno y los nervios que los conectan con el cerebro. Indica qu\u00e9 direcci\u00f3n es arriba y si est\u00e1s en movimiento.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Nistagmo<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Un movimiento involuntario y r\u00e1pido de los ojos. Su direcci\u00f3n y patr\u00f3n ayudan a distinguir si la causa es del o\u00eddo interno o del cerebro.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Maniobra de Dix-Hallpike<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Una prueba en consulta en la que te recuestan r\u00e1pidamente desde la posici\u00f3n sentada con la cabeza girada, para confirmar un v\u00e9rtigo posicional.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Maniobra de Epley<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Una secuencia de posiciones de la cabeza y el cuerpo que gu\u00eda los cristales desplazados del o\u00eddo interno de vuelta a su lugar, tratando as\u00ed el v\u00e9rtigo posicional.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Una bajada de tensi\u00f3n arterial al ponerse de pie que reduce brevemente el flujo de sangre al cerebro y provoca una sensaci\u00f3n de desmayo o visi\u00f3n en gris.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Migra\u00f1a vestibular<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Crisis de v\u00e9rtigo o sensaci\u00f3n de balanceo causadas por la biolog\u00eda de la migra\u00f1a, que a menudo se producen sin ning\u00fan dolor de cabeza.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">PPPD<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Mareo postural-perceptivo persistente. Inestabilidad casi diaria que empeora con el movimiento, al estar de pie y en entornos visualmente complejos.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Rehabilitaci\u00f3n vestibular<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Un programa de ejercicios estructurado que reentrena el sistema del equilibrio, generalmente ense\u00f1ado por un fisioterapeuta.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2>Preguntas frecuentes<\/h2>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo puedo dejar de sentir mareo en el momento?<\/h3>\n<p>Si\u00e9ntate o t\u00fambate de inmediato para evitar una ca\u00edda, y fija la vista en un objeto est\u00e1tico hasta que la sensaci\u00f3n desaparezca. Si acabas de levantarte, vuelve a sentarte y lev\u00e1ntate de nuevo despacio, en dos tiempos. Beber agua a peque\u00f1os sorbos ayuda cuando la deshidrataci\u00f3n es parte del problema. Si el mareo aparece con una posici\u00f3n concreta de la cabeza, quedarte quieto en una postura c\u00f3moda y bien apoyado suele acortar el episodio, ya que el v\u00e9rtigo posicional cede en menos de un minuto cuando la cabeza deja de moverse. Evita conducir hasta que hayas estado sin s\u00edntomas durante un tiempo razonable, y comenta con tu m\u00e9dico cualquier episodio repetido en lugar de manejarlo por tu cuenta.<\/p>\n<h3>\u00bfPuede la ansiedad causar mareos?<\/h3>\n<p>S\u00ed, y la relaci\u00f3n funciona en los dos sentidos. La ansiedad altera los patrones respiratorios y la tensi\u00f3n muscular, lo que puede provocar sensaci\u00f3n de mareo y de flotar. A su vez, un episodio de v\u00e9rtigo real da mucho miedo, y la hipervigilancia que genera puede mantener el mareo mucho despu\u00e9s de que la causa original haya desaparecido. Ese patr\u00f3n tiene nombre: mareo postural-perceptual persistente, y se trata con rehabilitaci\u00f3n, no solo con tranquilizar al paciente. Que la ansiedad forme parte del cuadro no significa que el s\u00edntoma sea imaginario, ni elimina la necesidad de descartar causas f\u00edsicas.<\/p>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 me dan mareos repentinos a lo largo del d\u00eda?<\/h3>\n<p>Los episodios breves e impredecibles suelen deberse a cambios de tensi\u00f3n arterial, efectos de medicamentos, deshidrataci\u00f3n o migra\u00f1a. Llevar un diario breve durante dos semanas \u2014anotando la hora, qu\u00e9 estabas haciendo, cu\u00e1nto dur\u00f3 y qu\u00e9 hab\u00edas comido o bebido\u2014 revela con frecuencia un patr\u00f3n que pasa desapercibido en el d\u00eda a d\u00eda. Lleva ese diario a tu consulta. Si los episodios van acompa\u00f1ados de palpitaciones o aparecen sin ning\u00fan desencadenante claro, tu m\u00e9dico puede querer revisar tambi\u00e9n el ritmo card\u00edaco.<\/p>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 an\u00e1lisis de sangre merece la pena hacerse por el mareo?<\/h3>\n<p>No existe un an\u00e1lisis espec\u00edfico para el mareo. Cuando el problema principal es la sensaci\u00f3n de inestabilidad o aturdimiento m\u00e1s que el v\u00e9rtigo rotatorio, o cuando los s\u00edntomas son persistentes, los m\u00e9dicos suelen revisar los valores de gl\u00f3bulos rojos y las reservas de hierro, la vitamina B12, el sodio y el potasio, la funci\u00f3n renal, el az\u00facar en sangre y la funci\u00f3n tiroidea. Estas pruebas ayudan a identificar anemia, deshidrataci\u00f3n, d\u00e9ficits nutricionales y problemas de tiroides. En el caso del v\u00e9rtigo posicional cl\u00e1sico que aparece al darse la vuelta en la cama, los an\u00e1lisis de sangre suelen aportar poco, y una maniobra exploratoria en consulta es mucho m\u00e1s informativa.<\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo se puede tratar el mareo en personas mayores en casa?<\/h3>\n<p>Las prioridades son evitar las ca\u00eddas y mantenerse activo. Levantarse despacio, beber l\u00edquidos con regularidad, tener buena iluminaci\u00f3n, eliminar obst\u00e1culos en el suelo y usar el pasamanos en las escaleras reducen el riesgo de inmediato. La revisi\u00f3n de la medicaci\u00f3n suele ser el paso m\u00e1s eficaz, ya que varios medicamentos habituales bajan la tensi\u00f3n arterial o provocan somnolencia. Los ejercicios de equilibrio prescritos por un fisioterapeuta son seguros y eficaces en personas mayores. Cualquier mareo nuevo en una persona mayor, especialmente si ha sufrido una ca\u00edda, merece una valoraci\u00f3n m\u00e9dica y no solo manejo en casa.<\/p>\n<h3>\u00bfPuede el mareo ser se\u00f1al de algo grave?<\/h3>\n<p>Por lo general no, pero en una minor\u00eda de casos refleja un ictus, una arritmia card\u00edaca u otra afecci\u00f3n urgente. La clave para distinguirlos est\u00e1 casi siempre en los s\u00edntomas acompa\u00f1antes: un mareo que aparece junto con debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar, visi\u00f3n doble, dolor de cabeza intenso, dolor en el pecho, desmayo o incapacidad para caminar requiere una valoraci\u00f3n urgente. El mareo aislado, en una persona que por lo dem\u00e1s se encuentra bien y sin alteraciones neurol\u00f3gicas, tiene muchas m\u00e1s probabilidades de deberse al o\u00eddo interno, a la tensi\u00f3n arterial o a la medicaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h2>Fuentes<\/h2>\n<ul>\n<li>MedlinePlus, National Library of Medicine \u2014 Dizziness and Vertigo, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/dizzinessandvertigo.html\">medlineplus.gov<\/a><\/li>\n<li>Mayo Clinic \u2014 Dizziness: Symptoms and causes, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/dizziness\/symptoms-causes\/syc-20371787\">mayoclinic.org<\/a><\/li>\n<li>Cleveland Clinic \u2014 Dizziness: Causes and Treatment, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/symptoms\/6422-dizziness\">my.clevelandclinic.org<\/a><\/li>\n<li>Edlow JA, Carpenter C, Akhter M, et al. \u2014 Guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department 3 (GRACE-3): Acute dizziness and vertigo in the emergency department \u2014 Academic Emergency Medicine, 2023 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/acem.14728\">doi.org\/10.1111\/acem.14728<\/a><\/li>\n<li>Rogers TS, Noel MA, Garcia B \u2014 Dizziness: Evaluation and Management \u2014 American Family Physician, 2023 \u2014 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37192077\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37192077<\/a><\/li>\n<li>Bery AK, Hale DE, Newman-Toker DE, Saber Tehrani AS \u2014 Evaluation of Acute Dizziness and Vertigo \u2014 Medical Clinics of North America, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mcna.2024.09.006\">doi.org\/10.1016\/j.mcna.2024.09.006<\/a><\/li>\n<li>Tarnutzer AA, Kerkeni H, Diener S, et al. \u2014 Diagnosis and treatment of vertigo and dizziness: interdisciplinary guidance paper for clinical practice \u2014 HNO, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00106-025-01599-z\">doi.org\/10.1007\/s00106-025-01599-z<\/a><\/li>\n<li>Villar-Martinez MD, Goadsby PJ \u2014 Vestibular migraine: an update \u2014 Current Opinion in Neurology, 2024 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/WCO.0000000000001257\">doi.org\/10.1097\/WCO.0000000000001257<\/a><\/li>\n<li>Baron R, Steenerson KK \u2014 Dizziness: When Is It Migraine, and When Is It Not? \u2014 Current Neurology and Neuroscience Reports, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11910-025-01442-6\">doi.org\/10.1007\/s11910-025-01442-6<\/a><\/li>\n<li>Staab JP, Eggers SDZ, Jen JC, et al. \u2014 Rizatriptan vs Placebo for Attacks of Vestibular Migraine: A Randomized Clinical Trial \u2014 JAMA Neurology, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamaneurol.2025.1006\">doi.org\/10.1001\/jamaneurol.2025.1006<\/a><\/li>\n<li>Patel H, McGuirk R \u2014 Vitamin B12 Deficiency: Common Questions and Answers \u2014 American Family Physician, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40961307\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40961307<\/a><\/li>\n<li>Vidal-Petiot E, Pathak A, Azulay JP, et al. \u2014 Orthostatic hypotension: Review and expert position statement \u2014 Revue Neurologique, 2023 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.neurol.2023.11.001\">doi.org\/10.1016\/j.neurol.2023.11.001<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Lecturas recomendadas<\/h2>\n<ul>\n<li>Quienes controlan su az\u00facar en sangre a largo plazo suelen revisar <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/hemoglobina-glucosilada-comprender-sus-resultados\/\">resultados de hemoglobina glucosilada<\/a>.<\/li>\n<li>Los s\u00edntomas nerviosos y musculares a veces llevan a los m\u00e9dicos a comprobar <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/calcio-total-comprension-de-los-resultados-de-las-pruebas\/\">un nivel de calcio total<\/a>.<\/li>\n<li>Los calambres musculares y las palpitaciones pueden llevar al m\u00e9dico a medir <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/magnesio-entendiendo-los-resultados-de-su-analisis-de-sangre\/\">un nivel de magnesio en sangre<\/a>.<\/li>\n<li>Las valoraciones del equilibrio h\u00eddrico y la funci\u00f3n renal suelen incluir <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/creatinina-comprender-los-resultados-de-su-prueba\/\">una prueba de creatinina<\/a>.<\/li>\n<li>Cualquier persona que revise un an\u00e1lisis de sangre completo tambi\u00e9n encontrar\u00e1 <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/hematocrito-comprension-de-los-resultados-de-su-analisis-de-sangre\/\">niveles de hematocrito<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Entiende tus resultados de laboratorio con BloodSense<\/h2>\n<p>Cuando el mareo se parece m\u00e1s a una sensaci\u00f3n de inestabilidad que a un v\u00e9rtigo, la respuesta suele estar en una anal\u00edtica rutinaria que nadie te ha explicado. BloodSense lee tus resultados en un lenguaje claro y te muestra c\u00f3mo valores como la hemoglobina, la ferritina, la vitamina B12, el sodio y la hormona tiroidea se relacionan con lo que sientes. Te ayuda a entender qu\u00e9 dice tu informe y qu\u00e9 preguntar a continuaci\u00f3n. No diagnostica ni sustituye a tu m\u00e9dico.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/\">Obt\u00e9n la interpretaci\u00f3n de tus resultados en minutos<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sentirse mareado, inestable o con la sensaci\u00f3n de que la habitaci\u00f3n da vueltas puede resultar inquietante; este art\u00edculo desglosa las causas del mareo, explica c\u00f3mo los m\u00e9dicos lo diagnostican y tratan, y ofrece pasos pr\u00e1cticos y acciones claras para reducir los s\u00edntomas.<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":2914,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1574],"tags":[26,4483,159,2480,2475,4485,4484,4480,4486,4482,2479,4481],"class_list":["post-1653","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-diseases","tag-anemia","tag-balance-disorders","tag-blood-tests","tag-bppv","tag-dizziness","tag-dizzy-spells","tag-inner-ear","tag-lightheadedness","tag-neurology","tag-orthostatic-hypotension","tag-vertigo","tag-vestibular-migraine"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1653","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1653"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1653\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4057,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1653\/revisions\/4057"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1653"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1653"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1653"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}