El s\u00edndrome del intestino irritable es una de las afecciones m\u00e1s frecuentes en la consulta de atenci\u00f3n primaria, y una de las que m\u00e1s a menudo se pasan por alto. Muchas personas conviven con \u00e9l durante a\u00f1os y les dicen que su intestino est\u00e1 “bien” porque una colonoscopia sali\u00f3 normal. Eso no es lo que importa aqu\u00ed. El SII es un trastorno de la interacci\u00f3n intestino-cerebro: los nervios, los m\u00fasculos, las c\u00e9lulas inmunitarias y los microbios del aparato digestivo funcionan mal de verdad, aunque el revestimiento del intestino tenga un aspecto normal. El dolor es real.<\/p>\n\n
Esta gu\u00eda aborda los subtipos, los s\u00edntomas caracter\u00edsticos del SII, las se\u00f1ales de alarma que indican que puede estar ocurriendo otra cosa, c\u00f3mo se llega al diagn\u00f3stico y qu\u00e9 tratamientos funcionan realmente.<\/p>\n\n
El SII es una enfermedad cr\u00f3nica caracterizada por dolor abdominal recurrente relacionado con las deposiciones, junto con cambios en la frecuencia o en la forma de las heces. Las estimaciones oscilan entre aproximadamente el 4% de los adultos estadounidenses seg\u00fan criterios estrictos y alrededor del 12% en estudios m\u00e1s amplios. Es m\u00e1s frecuente en mujeres y suele aparecer antes de los 50 a\u00f1os.<\/p>\n\n
Hay un punto fundamental: el SII se diagnostica cumpliendo criterios positivos m\u00e1s un n\u00famero reducido de pruebas espec\u00edficas. No es, por defecto, un diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n al que solo se llega tras descartar una a una todas las dem\u00e1s posibilidades. Las sociedades de gastroenterolog\u00eda apuestan ahora por esa estrategia positiva, ya que en un caso t\u00edpico sin signos de alarma, las exploraciones exhaustivas tienen un rendimiento bajo y retrasan el tratamiento.<\/p>\n\n
El marco de referencia son los criterios Roma IV: dolor abdominal recurrente con una media de al menos un d\u00eda por semana durante tres meses, con dos o m\u00e1s de los siguientes factores – dolor relacionado con la defecaci\u00f3n, cambio en la frecuencia de las deposiciones o cambio en la forma de las heces – con inicio seis meses antes o m\u00e1s.<\/p>\n\n
La clasificaci\u00f3n en subtipos orienta el tratamiento. Depende de la consistencia de las heces en los d\u00edas con deposiciones anormales, no del n\u00famero total de visitas al ba\u00f1o, as\u00ed que consulta la escala de consistencia de heces que los m\u00e9dicos utilizan para clasificar los patrones intestinales<\/a>.<\/p>\n\n