{"id":1612,"date":"2025-11-05T05:19:28","date_gmt":"2025-11-05T05:19:28","guid":{"rendered":"https:\/\/bloodsense.ai\/diseases\/multiple-sclerosis-symptoms-causes-and-treatments\/"},"modified":"2026-08-14T06:07:24","modified_gmt":"2026-08-14T06:07:24","slug":"sintomas-causas-y-tratamientos-de-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/sintomas-causas-y-tratamientos-de-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Esclerosis M\u00faltiple: S\u00edntomas, Causas, Diagn\u00f3stico y Tratamiento"},"content":{"rendered":"<p>Un diagn\u00f3stico de esclerosis m\u00faltiple hoy significa algo muy distinto a lo que significaba hace treinta a\u00f1os. Durante los a\u00f1os ochenta, apenas se pod\u00eda ofrecer algo m\u00e1s que corticoides para tratar un brote grave. Actualmente hay m\u00e1s de veinte f\u00e1rmacos modificadores de la enfermedad aprobados en Estados Unidos, y la evidencia de que iniciarlos pronto cambia la evoluci\u00f3n a largo plazo es s\u00f3lida y consistente. Eso no es una cura, y la EM sigue siendo una enfermedad cr\u00f3nica grave. Es, simplemente, una descripci\u00f3n precisa de d\u00f3nde se encuentra hoy la medicina.<\/p>\n\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la esclerosis m\u00faltiple?<\/h2>\n\n<p>La esclerosis m\u00faltiple es una enfermedad inmunomediada del sistema nervioso central: el cerebro, la m\u00e9dula espinal y los nervios \u00f3pticos. El sistema inmunitario ataca la mielina, la vaina grasa que recubre las fibras nerviosas, y con frecuencia da\u00f1a la propia fibra. La mielina permite que las se\u00f1ales viajen r\u00e1pidamente; si se destruye, se ralentizan, se dispersan o se interrumpen.<\/p>\n\n<p>Cada zona da\u00f1ada es una lesi\u00f3n, y esas cicatrices dispersas dan nombre a la enfermedad. Como una lesi\u00f3n puede formarse en cualquier lugar, los s\u00edntomas dependen de su localizaci\u00f3n: una en el nervio \u00f3ptico provoca visi\u00f3n borrosa; una en la m\u00e9dula cervical entumece un miembro.<\/p>\n\n<p>La EM no es contagiosa, no se hereda directamente y no est\u00e1 causada por nada que la persona haya hecho. Suele comenzar entre los 20 y los 40 a\u00f1os, afecta a las mujeres aproximadamente tres veces m\u00e1s que a los hombres, y afecta a cerca de un mill\u00f3n de adultos en Estados Unidos.<\/p>\n\n<h2>Tipos de esclerosis m\u00faltiple<\/h2>\n\n<p>Los neur\u00f3logos describen la EM seg\u00fan su evoluci\u00f3n a lo largo del tiempo. Estas no son categor\u00edas fijas; un tipo puede transformarse en otro.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Tipo<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Patr\u00f3n<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Frecuencia aproximada<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">S\u00edndrome cl\u00ednicamente aislado (SCA)<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Un primer episodio \u00fanico de al menos 24 horas de duraci\u00f3n, con hallazgos en la resonancia magn\u00e9tica que pueden no cumplir todos los criterios diagn\u00f3sticos<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Punto de entrada para muchos pacientes diagnosticados posteriormente<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">EM remitente-recurrente (EMRR)<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Brotes definidos con recuperaci\u00f3n parcial o completa, y per\u00edodos de estabilidad entre ellos<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Aproximadamente el 85 % en el momento del diagn\u00f3stico<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">EM secundaria progresiva (EMSP)<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Comienza como EMRR y luego evoluciona hacia una acumulaci\u00f3n lenta de discapacidad con menos brotes<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Una fase posterior para algunos pacientes; actualmente menos frecuente<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">EM primaria progresiva (EMPP)<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Empeoramiento gradual desde el primer s\u00edntoma, sin brotes claramente definidos<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Aproximadamente entre el 10 y el 15 % de los diagn\u00f3sticos<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>Las formas recurrentes responden mejor a los tratamientos actuales; las formas progresivas son m\u00e1s dif\u00edciles de frenar, y es ah\u00ed donde se centra la investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h2>S\u00edntomas y primeras se\u00f1ales<\/h2>\n\n<h3>Los primeros s\u00edntomas que con m\u00e1s frecuencia llevan al diagn\u00f3stico<\/h3>\n\n<p>La neuritis \u00f3ptica es un s\u00edntoma inicial cl\u00e1sico: dolor al mover el ojo, p\u00e9rdida de la intensidad de los colores en un ojo y visi\u00f3n central borrosa que aparece en horas o d\u00edas. La mayor\u00eda de las personas recuperan una visi\u00f3n funcional.<\/p>\n\n<p>Las alteraciones sensitivas son igual de frecuentes y m\u00e1s f\u00e1ciles de ignorar: una banda de entumecimiento alrededor del tronco, hormigueo en una mano, una descarga el\u00e9ctrica por la columna al bajar la barbilla. Los problemas de equilibrio tambi\u00e9n aparecen, desde inestabilidad hasta una pierna que se arrastra. Una par\u00e1lisis facial unilateral repentina, en cambio, refleja con mucha mayor frecuencia <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/guia-sobre-sintomas-causas-y-tratamientos-de-la-paralisis-de-bell\/\">par\u00e1lisis de Bell que afecta a un \u00fanico nervio craneal<\/a>.<\/p>\n\n<h3>Los s\u00edntomas invisibles que pasan desapercibidos<\/h3>\n\n<p>La fatiga es el s\u00edntoma m\u00e1s frecuente de la EM y el m\u00e1s dif\u00edcil de explicar: no es el cansancio habitual y no mejora con el descanso. Los cambios cognitivos son frecuentes y sutiles, como un procesamiento m\u00e1s lento o la dificultad para encontrar palabras a mitad de una frase.<\/p>\n\n<p>La sensibilidad al calor, o fen\u00f3meno de Uhthoff, empeora temporalmente los s\u00edntomas existentes con el calor o la fiebre; no se produce ning\u00fan da\u00f1o nuevo y todo se estabiliza al bajar la temperatura. La urgencia urinaria y el vaciado incompleto de la vejiga son frecuentes y muy tratables, aunque a menudo no se mencionan.<\/p>\n\n<h2>Causas y factores de riesgo<\/h2>\n\n<p>La EM no tiene una causa \u00fanica. Surge cuando una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica se combina con factores ambientales.<\/p>\n\n<p>La gen\u00e9tica inclina la balanza sin determinar el resultado. M\u00e1s de doscientas variantes comunes aumentan el riesgo, siendo las m\u00e1s importantes las de la regi\u00f3n HLA-DRB1, que ayuda al sistema inmunitario a distinguir lo propio de lo ajeno. Tener un progenitor o un hermano con EM eleva el riesgo a lo largo de la vida de aproximadamente uno entre trescientos a unos pocos puntos porcentuales.<\/p>\n\n<p>La evidencia sobre el virus de Epstein-Barr es llamativa. En una cohorte de m\u00e1s de diez millones de adultos j\u00f3venes del ej\u00e9rcito estadounidense, el riesgo de EM se multiplic\u00f3 por 32 tras la infecci\u00f3n por VEB; de los 801 que desarrollaron EM, solo uno nunca hab\u00eda estado infectado. El VEB parece necesario, pero no suficiente: aproximadamente el 95 % de los adultos lo porta, y la gran mayor\u00eda nunca desarrolla EM.<\/p>\n\n<p>La vitamina D est\u00e1 muy mal representada. La EM es m\u00e1s frecuente en latitudes altas y los niveles bajos de vitamina D se asocian a un mayor riesgo, raz\u00f3n por la que muchos m\u00e9dicos miden <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/vitamina-d-comprender-sus-niveles-en-sangre\/\">un nivel de vitamina D en sangre que refleja tanto la exposici\u00f3n solar como la ingesta diet\u00e9tica<\/a>. Lo que los ensayos no han demostrado es que la suplementaci\u00f3n trate la EM ya establecida. Corregir una deficiencia real es razonable; esperar que sustituya al tratamiento modificador de la enfermedad no lo es. Muchas personas toman suplementos durante a\u00f1os y apenas ven moverse esa cifra, algo que conviene entender <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/ia-en-salud\/por-que-la-vitamina-d-no-funciona\/\">por qu\u00e9 la suplementaci\u00f3n con vitamina D tan a menudo no logra cambiar el resultado<\/a>.<\/p>\n\n<p>Dos factores modificables destacan especialmente: fumar aumenta el riesgo de EM y se asocia a una acumulaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de discapacidad, y la obesidad durante la adolescencia tambi\u00e9n eleva el riesgo.<\/p>\n\n<h2>C\u00f3mo se diagnostica la esclerosis m\u00faltiple<\/h2>\n\n<p>El diagn\u00f3stico sigue los criterios de McDonald, revisados en 2024. La l\u00f3gica se mantiene desde 2001: demostrar da\u00f1o en m\u00e1s de una zona del sistema nervioso central (diseminaci\u00f3n en espacio) y en m\u00e1s de un momento en el tiempo (diseminaci\u00f3n en tiempo), sin una explicaci\u00f3n mejor.<\/p>\n\n<p>La resonancia magn\u00e9tica del cerebro y la m\u00e9dula espinal realiza la mayor parte del trabajo, mostrando lesiones en localizaciones caracter\u00edsticas y diferenciando las antiguas de las activas que captan gadolinio. La revisi\u00f3n de 2024 a\u00f1adi\u00f3 el nervio \u00f3ptico como quinta localizaci\u00f3n v\u00e1lida y permiti\u00f3 incluir hallazgos m\u00e1s recientes como el signo de la vena central y las lesiones con borde paramagn\u00e9tico. La punci\u00f3n lumbar busca bandas oligoclonales, patrones de anticuerpos presentes en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo pero no en sangre; las cadenas ligeras libres kappa son ahora una alternativa aceptada. Los potenciales evocados miden la velocidad de conducci\u00f3n de la se\u00f1al a lo largo de las v\u00edas visuales o sensitivas.<\/p>\n\n<h3>Los an\u00e1lisis de sangre que importan<\/h3>\n\n<p>Conviene dejarlo claro: ning\u00fan an\u00e1lisis de sangre diagnostica la esclerosis m\u00faltiple. No existe ning\u00fan marcador de EM ni ninguna prueba de venta directa al consumidor que pueda confirmarla o descartarla. Los an\u00e1lisis de sangre sirven para descartar enfermedades que producen s\u00edntomas y hallazgos en la resonancia magn\u00e9tica similares.<\/p>\n\n<p>Dado que la deficiencia de vitamina B12 provoca da\u00f1o en la m\u00e9dula espinal, entumecimiento y problemas de marcha que pueden confundirse con EM, los neur\u00f3logos solicitan de forma rutinaria <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/vitamina-b12-comprender-sus-niveles\/\">una anal\u00edtica de vitamina B12 que descarta un diagn\u00f3stico diferencial tratable<\/a>. El panel suele incluir <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/tsh-como-entender-los-resultados-de-su-analisis-de-sangre\/\">una determinaci\u00f3n de TSH que cribra enfermedades tiroideas<\/a>. Muchos estudios a\u00f1aden <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/como-entender-los-resultados-de-su-analisis-de-sangre-2\/\">una prueba de anticuerpos antinucleares que detecta una posible autoinmunidad del tejido conjuntivo<\/a>, adem\u00e1s de serolog\u00eda para la enfermedad de Lyme y anticuerpos contra la acuaporina-4 y contra la MOG.<\/p>\n\n<p>La cadena ligera de neurofilamentos, o NfL, es una prote\u00edna que se libera cuando las fibras nerviosas se da\u00f1an y que ahora puede medirse en sangre. Es prometedora para monitorizar la respuesta al tratamiento, pero no es diagn\u00f3stica: los niveles de NfL tambi\u00e9n se elevan tras un ictus o una conmoci\u00f3n cerebral.<\/p>\n\n<h2>Enfermedades que se confunden con la EM<\/h2>\n\n<p>El diagn\u00f3stico err\u00f3neo es un problema real, por eso los criterios exigen descartar explicaciones m\u00e1s adecuadas. El trastorno del espectro de la neuromielitis \u00f3ptica y la enfermedad asociada a anticuerpos anti-MOG afectan los nervios \u00f3pticos y la m\u00e9dula espinal, pero requieren un tratamiento diferente, y algunos f\u00e1rmacos para la EM pueden empeorarlas. El d\u00e9ficit de vitamina B12, la neurosarcoidosis y la migra\u00f1a producen cambios en la sustancia blanca que pueden confundirse con desmielinizaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>Los neur\u00f3logos tambi\u00e9n consideran <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/lupus-comprension-de-los-sintomas-causas-y-opciones-de-tratamiento\/\">el lupus con afectaci\u00f3n del sistema nervioso central<\/a> y, cuando los antecedentes de exposici\u00f3n lo justifican, descartan <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/enfermedad-de-lyme-comprension-de-los-sintomas-causas-y-tratamientos\/\">la enfermedad de Lyme con afectaci\u00f3n del sistema nervioso<\/a>. La ca\u00edda de los p\u00e1rpados y la visi\u00f3n doble que empeoran a lo largo del d\u00eda sugieren <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/miastenia-gravis-comprension-de-los-sintomas-y-tratamientos\/\">miastenia gravis, un trastorno de la uni\u00f3n entre el nervio y el m\u00fasculo<\/a>.<\/p>\n\n<h2>Opciones de tratamiento<\/h2>\n\n<p>El tratamiento se articula en cuatro v\u00edas. El manejo de los brotes aborda los ataques agudos: los corticosteroides a dosis altas acortan un brote y aceleran la recuperaci\u00f3n sin modificar el pron\u00f3stico a largo plazo, y el intercambio de plasma es una opci\u00f3n cuando los ataques no responden.<\/p>\n\n<p>El tratamiento modificador de la enfermedad altera su evoluci\u00f3n, y los distintos grupos difieren en su mecanismo de acci\u00f3n y en el seguimiento que requieren. El interfer\u00f3n beta inyectable y el acetato de glatir\u00e1mero son los m\u00e1s antiguos, con el historial de seguridad m\u00e1s largo y una eficacia moderada; el seguimiento incluye enzimas hep\u00e1ticas y recuento sangu\u00edneo. Los agentes orales (fumaratos, moduladores del receptor de esfingosina-1-fosfato, teriflunomida, cladribina) requieren controles peri\u00f3dicos del hemograma, pruebas hep\u00e1ticas y, en ocasiones, revisiones card\u00edacas y oftalmol\u00f3gicas. Los anticuerpos anti-CD20, como ocrelizumab y ofatumumab, depleccionan los linfocitos B y se encuentran entre los m\u00e1s eficaces; requieren monitorizaci\u00f3n de inmunoglobulinas y cribado de hepatitis B previo al inicio. El natalizumab requiere pruebas de anticuerpos frente al virus JC por el riesgo de una infecci\u00f3n cerebral poco frecuente, y el alemtuzumab exige an\u00e1lisis mensuales de sangre y orina durante a\u00f1os. Los inhibidores de la tirosina cinasa de Bruton son la clase m\u00e1s reciente, orientada a la enfermedad progresiva.<\/p>\n\n<p>El tratamiento sintom\u00e1tico se dirige a lo que interfiere con la vida diaria: espasticidad, dolor neurop\u00e1tico, urgencia urinaria, temblor y velocidad al caminar. La rehabilitaci\u00f3n es el cuarto pilar del tratamiento y est\u00e1 infrautilizada; la fisioterapia, la terapia ocupacional y la logopedia ayudan a preservar la funci\u00f3n.<\/p>\n\n<h2>Vivir bien con EM: gesti\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda<\/h2>\n\n<p>Antes se desaconsejaba el ejercicio en la EM, y ese consejo era err\u00f3neo. El entrenamiento aer\u00f3bico y de fuerza regular mejora la fuerza muscular, la capacidad para caminar, el estado de \u00e1nimo y la fatiga, y no empeora la enfermedad. Progresar de forma gradual importa m\u00e1s que la intensidad.<\/p>\n\n<p>El control del calor es una medida pr\u00e1ctica, no m\u00e9dica: los chalecos de refrigeraci\u00f3n, las bebidas fr\u00edas y hacer actividad en las horas m\u00e1s frescas del d\u00eda ayudan a reducir los brotes desencadenados por el calor. El sue\u00f1o tambi\u00e9n es importante, ya que la fatiga de la EM suele verse agravada por trastornos del sue\u00f1o tratables. La depresi\u00f3n y la ansiedad son m\u00e1s frecuentes en la EM que en la poblaci\u00f3n general, y ambas responden bien al tratamiento.<\/p>\n\n<h2>Perspectivas y lo que dicen realmente los datos<\/h2>\n\n<p>La mayor\u00eda de las personas con EM tienen una esperanza de vida normal o casi normal. Las estimaciones m\u00e1s antiguas de una vida acortada proced\u00edan de cohortes diagnosticadas antes de que existieran tratamientos eficaces y antes de que la resonancia magn\u00e9tica detectara formas m\u00e1s leves de la enfermedad.<\/p>\n\n<p>Los resultados en cuanto a discapacidad han evolucionado en la misma direcci\u00f3n. La proporci\u00f3n de personas que acaban necesitando una silla de ruedas es mucho menor que las cifras que a\u00fan circulan por internet, y la transici\u00f3n a la forma secundaria progresiva ocurre m\u00e1s tarde y con menos frecuencia en las personas tratadas. La salvedad es que la EM es heterog\u00e9nea y algunas personas acumulan discapacidad a pesar de recibir un tratamiento excelente. La expectativa razonable para alguien diagnosticado hoy con EM remitente-recurrente y tratado de forma precoz es la de gestionar una enfermedad cr\u00f3nica, no la de verse definido por ella.<\/p>\n\n<h2>\u00daltimos avances cient\u00edficos<\/h2>\n\n<p>El problema m\u00e1s dif\u00edcil en la EM es la discapacidad que avanza sin brotes. Un ensayo de fase 3 asign\u00f3 a 1.131 personas con EM secundaria progresiva no recurrente a tolebrutinib \u2014un inhibidor oral de la tirosina cinasa de Bruton que alcanza las c\u00e9lulas inmunitarias dentro del cerebro\u2014 o a placebo. La progresi\u00f3n confirmada de la discapacidad durante al menos seis meses se registr\u00f3 en el 22,6 % del grupo con el f\u00e1rmaco frente al 30,7 % del grupo con placebo (raz\u00f3n de riesgo 0,69); las elevaciones de enzimas hep\u00e1ticas por encima de tres veces el valor normal fueron m\u00e1s frecuentes, un 4,0 frente a un 1,6 % (Fox et al., 2025). Lo que esto significa para ti: una forma de EM sin tratamiento aprobado cuenta ahora con uno que ralentiza la progresi\u00f3n de forma medible, con seguimiento hep\u00e1tico incluido.<\/p>\n\n<p>Un metaan\u00e1lisis que agrup\u00f3 13 estudios con 12.513 personas analiz\u00f3 si los niveles s\u00e9ricos de cadena ligera de neurofilamentos (NfL), la prote\u00edna que se libera al torrente sangu\u00edneo cuando las fibras nerviosas se da\u00f1an, permiten predecir la evoluci\u00f3n posterior. Niveles basales m\u00e1s elevados se asociaron a un mayor riesgo de nuevo brote (raz\u00f3n de riesgo 1,42) y de nuevas lesiones captantes de contraste en la resonancia magn\u00e9tica (raz\u00f3n de riesgo 1,47), as\u00ed como a aproximadamente el doble de riesgo de empeoramiento confirmado (raz\u00f3n de riesgo 2,10) (Chen et al., 2026). Lo que esto significa para ti: la NfL se est\u00e1 convirtiendo en una herramienta pr\u00e1ctica para comprobar si el tratamiento est\u00e1 siendo eficaz.<\/p>\n\n<p>Un tercer ensayo abord\u00f3 una pregunta que muchos se hacen tras a\u00f1os de estabilidad. El estudio DOT-MS asign\u00f3 a 89 personas con EM de inicio recurrente, sin brotes ni actividad en la resonancia magn\u00e9tica durante m\u00e1s de cinco a\u00f1os, a continuar o interrumpir el tratamiento de primera l\u00ednea. Se detuvo de forma anticipada porque la inflamaci\u00f3n reapareci\u00f3: 8 de 45 participantes que abandonaron el tratamiento (17,8 %) alcanzaron el criterio de valoraci\u00f3n de actividad inflamatoria, frente a 0 de 44 que lo continuaron (Coerver et al., 2025). Lo que esto significa para ti: la estabilidad suele reflejar que el tratamiento est\u00e1 funcionando, no que la enfermedad haya desaparecido.<\/p>\n\n<h2>Mitos y realidades<\/h2>\n\n<p>La EM siempre acaba en silla de ruedas. No es as\u00ed; la mayor\u00eda de las personas con EM conservan la capacidad de caminar a largo plazo, y el pron\u00f3stico ha mejorado con el tratamiento precoz.<\/p>\n\n<p>La EM es hereditaria. No se transmite de forma predecible. La gen\u00e9tica aumenta la susceptibilidad, pero la mayor\u00eda de las personas con EM no tienen antecedentes familiares.<\/p>\n\n<p>El embarazo es peligroso con EM. La frecuencia de brotes suele disminuir durante el embarazo y aumenta brevemente despu\u00e9s; el embarazo es viable con una planificaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n\n<p>La vitamina D trata la EM. Los niveles bajos de vitamina D se asocian a un mayor riesgo de desarrollar EM, pero no se ha demostrado que la suplementaci\u00f3n la trate.<\/p>\n\n<h2>Glosario<\/h2>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;border:1px solid #d9d9d9\"><thead><tr><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">T\u00e9rmino<\/th><th style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px;text-align:left;background:#f6f8fa\">Qu\u00e9 significa<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Mielina<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Vaina grasa que rodea las fibras nerviosas y acelera la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales; es el objetivo del ataque inmunitario.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Lesi\u00f3n (placa)<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Zona de desmielinizaci\u00f3n visible en la resonancia magn\u00e9tica; su localizaci\u00f3n determina los s\u00edntomas.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Brote<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">S\u00edntomas nuevos o que empeoran y que duran al menos 24 horas sin fiebre ni infecci\u00f3n.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Criterios de McDonald<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">El criterio diagn\u00f3stico internacional para la EM, revisado en 2024.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Bandas oligoclonales<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Patrones de anticuerpos en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo pero no en sangre, que indican actividad inmunitaria en el sistema nervioso central.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Tratamiento modificador de la enfermedad<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Medicamento que reduce los brotes y frena la discapacidad, no solo los s\u00edntomas.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Cadena ligera de neurofilamentos<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Prote\u00edna que se libera cuando las fibras nerviosas se da\u00f1an; se usa para el seguimiento, no para el diagn\u00f3stico.<\/td><\/tr><tr><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Fen\u00f3meno de Uhthoff<\/td><td style=\"border:1px solid #d9d9d9;padding:8px 10px\">Empeoramiento temporal de los s\u00edntomas cuando sube la temperatura corporal, que desaparece al enfriarse.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2>Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n<h3>\u00bfCu\u00e1les son los primeros s\u00edntomas de la esclerosis m\u00faltiple?<\/h3>\n\n<p>Los s\u00edntomas iniciales m\u00e1s frecuentes son la neuritis \u00f3ptica, es decir, p\u00e9rdida de visi\u00f3n dolorosa en un ojo, y alteraciones sensitivas como entumecimiento, hormigueo o una sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n en banda alrededor del tronco. Tambi\u00e9n son habituales los problemas de equilibrio, la debilidad en una extremidad y una sensaci\u00f3n de descarga el\u00e9ctrica que recorre la columna al doblar el cuello. Estos s\u00edntomas se desarrollan en horas o d\u00edas y duran m\u00e1s de 24 horas, lo que requiere una evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica.<\/p>\n\n<h3>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la esclerosis m\u00faltiple?<\/h3>\n\n<p>El diagn\u00f3stico se basa en los criterios McDonald de 2024, que exigen evidencia de da\u00f1o en m\u00e1s de una zona del sistema nervioso central y en m\u00e1s de un momento en el tiempo, sin otra explicaci\u00f3n mejor. La resonancia magn\u00e9tica del cerebro y la m\u00e9dula espinal es fundamental, y una punci\u00f3n lumbar para detectar bandas oligoclonales o cadenas ligeras libres kappa lo respalda. Los an\u00e1lisis de sangre descartan otras enfermedades; nunca confirman la EM.<\/p>\n\n<h3>\u00bfLa esclerosis m\u00faltiple es hereditaria?<\/h3>\n\n<p>La EM no se hereda de forma directa ni predecible. M\u00e1s de doscientas variantes gen\u00e9ticas aumentan ligeramente la susceptibilidad, siendo el mayor efecto el de la regi\u00f3n HLA-DRB1. Tener un progenitor o un hermano con EM eleva el riesgo a lo largo de la vida de aproximadamente uno entre trescientos a unos pocos puntos porcentuales, por lo que la gran mayor\u00eda de los familiares cercanos nunca la desarrollan. La mayor\u00eda de las personas diagnosticadas no tienen antecedentes familiares.<\/p>\n\n<h3>\u00bfTiene cura la esclerosis m\u00faltiple?<\/h3>\n\n<p>Por el momento no existe cura. Lo que s\u00ed hay es un conjunto cada vez mayor de terapias modificadoras de la enfermedad que reducen la frecuencia de los brotes, limitan la aparici\u00f3n de nuevas lesiones y frenan la acumulaci\u00f3n de discapacidad, especialmente cuando se inician de forma temprana en la enfermedad recurrente. El tratamiento dirigido a los s\u00edntomas y la rehabilitaci\u00f3n abordan los efectos del d\u00eda a d\u00eda, y la investigaci\u00f3n sobre la remielinizaci\u00f3n y la enfermedad progresiva sigue avanzando. Las opciones disponibles son mucho m\u00e1s amplias que hace una d\u00e9cada.<\/p>\n\n<h3>\u00bfCu\u00e1l es la esperanza de vida de una persona con esclerosis m\u00faltiple?<\/h3>\n\n<p>La mayor\u00eda de las personas con EM tienen una esperanza de vida normal o cercana a la normal. Las cifras antiguas que suger\u00edan una vida m\u00e1s corta proced\u00edan de cohortes diagnosticadas antes de que existieran los tratamientos modificadores de la enfermedad y antes de que la resonancia magn\u00e9tica pudiera detectar formas m\u00e1s leves. Cuidar la salud cardiovascular, mantenerse activo, no fumar y tratar las infecciones con rapidez son aspectos importantes, ya que los problemas que acortan la vida en la EM suelen ser los mismos que afectan a cualquier persona.<\/p>\n\n<h3>\u00bfAyuda la vitamina D en la esclerosis m\u00faltiple?<\/h3>\n\n<p>Los niveles bajos de vitamina D se asocian de forma consistente con un mayor riesgo de desarrollar EM, la enfermedad es m\u00e1s frecuente en latitudes altas y existe un mecanismo plausible relacionado con la regulaci\u00f3n inmunitaria. Sin embargo, los ensayos cl\u00ednicos no han demostrado que la suplementaci\u00f3n trate la EM ya establecida ni que sustituya a los tratamientos modificadores de la enfermedad. Corregir una deficiencia documentada es razonable, pero consulta con tu m\u00e9dico cualquier plan de suplementaci\u00f3n junto con el tratamiento de la EM.<\/p>\n\n<h2>Fuentes<\/h2>\n\n<ul>\n<li>NINDS \u2014 Multiple Sclerosis \u2014 National Institutes of Health, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/www.ninds.nih.gov\/health-information\/disorders\/multiple-sclerosis\">ninds.nih.gov<\/a><\/li>\n<li>MedlinePlus \u2014 Multiple Sclerosis \u2014 National Library of Medicine, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/multiplesclerosis.html\">medlineplus.gov<\/a><\/li>\n<li>Cleveland Clinic \u2014 Multiple Sclerosis (MS) \u2014 Cleveland Clinic, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/17248-multiple-sclerosis\">clevelandclinic.org<\/a><\/li>\n<li>National MS Society \u2014 Types of MS \u2014 National MS Society, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/www.nationalmssociety.org\/understanding-ms\/what-is-ms\/types-of-ms\">nationalmssociety.org<\/a><\/li>\n<li>Montalban X et al. \u2014 Diagnosis of multiple sclerosis: 2024 revisions of the McDonald criteria \u2014 Lancet Neurology, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1474-4422(25)00270-4\">doi.org<\/a><\/li>\n<li>Fox RJ et al. \u2014 Tolebrutinib in Nonrelapsing Secondary Progressive Multiple Sclerosis \u2014 New England Journal of Medicine, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2415988\">doi.org<\/a><\/li>\n<li>Chen Y et al. \u2014 Serum neurofilament light chain and multiple sclerosis prognosis: a systematic review and meta-analysis \u2014 Frontiers in Immunology, 2026 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fimmu.2026.1818869\">doi.org<\/a><\/li>\n<li>Coerver EME et al. \u2014 Discontinuation of First-Line Disease-Modifying Therapy in Stable Multiple Sclerosis: The DOT-MS Trial \u2014 JAMA Neurology, 2025 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamaneurol.2024.4164\">doi.org<\/a><\/li>\n<li>Bjornevik K et al. \u2014 Longitudinal analysis reveals high prevalence of Epstein-Barr virus associated with multiple sclerosis \u2014 Science, 2022 \u2014 <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.abj8222\">doi.org<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Lecturas recomendadas<\/h2>\n\n<ul>\n<li>una debilidad que asciende desde las piernas a lo largo de varios d\u00edas sugiere <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/sindrome-de-guillain-barre-sintomas-causas-y-tratamientos\/\">El s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, un trastorno agudo de los nervios perif\u00e9ricos<\/a>.<\/li>\n<li>La fatiga persistente y la intolerancia al fr\u00edo pueden reflejar en cambio <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/enfermedades\/hipotiroidismo-comprension-de-los-sintomas-causas-y-tratamientos\/\">hipotiroidismo, una causa frecuente y tratable de las mismas molestias<\/a>.<\/li>\n<li>Antes de iniciar varios tratamientos para la EM, tu equipo realiza <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/hemograma-completo-entendiendo-sus-resultados\/\">un hemograma completo que establece tus niveles basales de linfocitos<\/a>.<\/li>\n<li>Si tu estudio incluye marcadores inflamatorios, aprende <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/crp-entendiendo-los-resultados-de-su-analisis-de-sangre\/\">qu\u00e9 indica y qu\u00e9 no indica un resultado de prote\u00edna C reactiva<\/a>.<\/li>\n<li>Muchos estudios tambi\u00e9n incluyen <a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/marcadores-sanguineos\/resultados-de-la-comprension-de-la-velocidad-de-sedimentacion-globular\/\">una velocidad de sedimentaci\u00f3n globular, un marcador inespec\u00edfico de inflamaci\u00f3n<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Entiende tus resultados de laboratorio con BloodSense<\/h2>\n\n<p>El estudio diagn\u00f3stico de la EM genera muchos an\u00e1lisis de sangre, y casi ninguno busca la EM en s\u00ed. La vitamina B12, la TSH, los anticuerpos antinucleares, la serolog\u00eda de Lyme y el hemograma completo se solicitan para descartar las enfermedades que imitan a la EM.<\/p>\n\n<p>El seguimiento posterior tambi\u00e9n implica numerosas anal\u00edticas: enzimas hep\u00e1ticas, recuento de linfocitos, niveles de inmunoglobulinas o estado de anticuerpos frente al virus JC, seg\u00fan el tratamiento. BloodSense lee los resultados que subes, explica cada marcador en un lenguaje sencillo y te muestra qu\u00e9 valores sigue tu equipo m\u00e9dico.<\/p>\n\n<p><a href=\"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/\">Obt\u00e9n la interpretaci\u00f3n de tus resultados en minutos<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfTe preguntas si el entumecimiento, los cambios en la visi\u00f3n o la fatiga podr\u00edan significar algo m\u00e1s? Esta gu\u00eda explica los s\u00edntomas, las causas, el diagn\u00f3stico, los tratamientos y las estrategias pr\u00e1cticas de la esclerosis m\u00faltiple para ayudarte a sobrellevar la vida con EM.<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":2938,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1574],"tags":[4544,2363,4545,2357,2358,2362,2359,2355,2356,4248,2361,2360],"class_list":["post-1612","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-diseases","tag-disease-modifying-therapy","tag-epstein-barr-virus-and-ms","tag-mcdonald-criteria","tag-ms-causes","tag-ms-diagnosis","tag-ms-management-and-lifestyle","tag-ms-treatments","tag-multiple-sclerosis","tag-multiple-sclerosis-symptoms","tag-neurofilament-light-chain","tag-progressive-multiple-sclerosis","tag-relapsing-remitting-ms"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1612","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1612"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1612\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4073,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1612\/revisions\/4073"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2938"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1612"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1612"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bloodsense.ai\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1612"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}