El diagn\u00f3stico de insuficiencia card\u00edaca rara vez se basa \u00fanicamente en los s\u00edntomas. Se apoya en tres elementos analizados conjuntamente: lo que sientes, lo que muestra un an\u00e1lisis de sangre y lo que mide una ecograf\u00eda del coraz\u00f3n. Esta combinaci\u00f3n es importante porque la falta de aire, los tobillos hinchados y el cansancio pueden tener muchas explicaciones posibles.<\/p>\n
En este art\u00edculo aprender\u00e1s c\u00f3mo los m\u00e9dicos pasan de la sospecha al diagn\u00f3stico confirmado, qu\u00e9 significan los niveles de BNP y NT-proBNP y d\u00f3nde se sit\u00faan los valores de corte habituales, por qu\u00e9 tu fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n te encuadra en uno de los tres grupos de tratamiento, qu\u00e9 familias de f\u00e1rmacos forman la base del tratamiento y qu\u00e9 an\u00e1lisis se repiten una vez iniciada la medicaci\u00f3n. El objetivo es que puedas leer tu propio informe de laboratorio con claridad.<\/p>\n\n
Insuficiencia card\u00edaca no significa que el coraz\u00f3n se haya parado. Significa que el coraz\u00f3n no puede bombear suficiente sangre y ox\u00edgeno para cubrir las necesidades del organismo, bien porque el m\u00fasculo se contrae con demasiada debilidad, bien porque se ha vuelto demasiado r\u00edgido para llenarse correctamente. Los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades estiman que unos 6,7 millones de adultos estadounidenses viven con esta enfermedad.<\/p>\n\n
El diagn\u00f3stico de insuficiencia card\u00edaca se construye a partir de evidencias convergentes, no de un \u00fanico resultado:<\/p>\n
La falta de aire al hacer esfuerzo es uno de los s\u00edntomas menos espec\u00edficos en medicina. La anemia, las enfermedades tiroideas, la obesidad, el desacondicionamiento f\u00edsico, las enfermedades pulmonares y la ansiedad tambi\u00e9n la producen; y la hinchaz\u00f3n de tobillos puede deberse a las venas, los ri\u00f1ones, el h\u00edgado o a alg\u00fan medicamento. Por eso resulta \u00fatil disponer desde el principio de un marcador sangu\u00edneo que refleje el estr\u00e9s de la pared card\u00edaca. Quienes investigan el cansancio y la dificultad para respirar tambi\u00e9n suelen leer una gu\u00eda completa sobre los s\u00edntomas y causas de la anemia<\/a>.<\/p>\n\n Cuando las paredes del coraz\u00f3n se distienden, las c\u00e9lulas card\u00edacas liberan una hormona precursora que se divide en dos fragmentos: el BNP activo, que favorece la eliminaci\u00f3n de sal y agua, y el fragmento inactivo NT-proBNP. Los laboratorios miden uno u otro. Seg\u00fan MedlinePlus, estas pruebas sirven principalmente para confirmar o descartar la insuficiencia card\u00edaca en personas que ya tienen s\u00edntomas y, en segundo lugar, para valorar su gravedad.<\/p>\n\n La propiedad m\u00e1s \u00fatil de estos marcadores es que un resultado bajo hace poco probable la insuficiencia card\u00edaca. Los valores de corte var\u00edan seg\u00fan si el paciente acude a urgencias con dificultad respiratoria brusca o a consulta con una queja de evoluci\u00f3n m\u00e1s lenta. Los valores que se muestran a continuaci\u00f3n siguen las recomendaciones de consenso actuales para el diagn\u00f3stico de sospecha de insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\nBNP y NT-proBNP: los an\u00e1lisis de sangre que abren la puerta al diagn\u00f3stico<\/h2>\n
Umbrales para descartar y confirmar el diagn\u00f3stico<\/h3>\n