La fascitis plantar es la causa m\u00e1s frecuente de que los adultos se despierten con un dolor punzante bajo el tal\u00f3n que remite tras unos minutos caminando y reaparece despu\u00e9s de cada rato sentado. Afecta a la gruesa banda de tejido que va desde el hueso del tal\u00f3n hasta los dedos, y el m\u00e9dico la diagnostica escuchando tu historia y palpando el pie. Ning\u00fan an\u00e1lisis de sangre la confirma. En este art\u00edculo aprender\u00e1s c\u00f3mo es el patr\u00f3n de dolor t\u00edpico, qu\u00e9 otros problemas del tal\u00f3n se confunden con ella, qu\u00e9 dice realmente la evidencia sobre los estiramientos, las plantillas, las f\u00e9rulas nocturnas, las ondas de choque y las infiltraciones, cu\u00e1nto tarda de verdad la recuperaci\u00f3n y en qu\u00e9 situaciones concretas los an\u00e1lisis aportan algo.<\/p>\n\n
La fascia plantar es una l\u00e1mina fibrosa y ancha que recorre el arco del pie. Se ancla en el borde interno del hueso del tal\u00f3n y se abre en abanico hacia la base de los dedos. Cada vez que impulsas el pie act\u00faa como la cuerda de un arco, tens\u00e1ndose para dar rigidez al arco plantar. La fascitis plantar se desarrolla en el punto donde ese anclaje se une al hueso \u2014una zona que los anatomistas denominan entesis\u2014 cuando el tejido recibe m\u00e1s carga de la que puede reparar entre sesiones.<\/p>\n\n
El sufijo “-itis” implica inflamaci\u00f3n activa. Cuando los investigadores analizan tejido de una fascitis plantar de larga evoluci\u00f3n, encuentran principalmente degeneraci\u00f3n de las fibras de col\u00e1geno, no la inflamaci\u00f3n rica en c\u00e9lulas propia de una articulaci\u00f3n infectada o autoinmune. Por eso muchos especialistas prefieren ahora el t\u00e9rmino fasciopat\u00eda plantar. La distinci\u00f3n es importante: si el tejido ha perdido su capacidad de tolerar carga, tiene m\u00e1s sentido recuperarla mediante ejercicio progresivo que combatir la inflamaci\u00f3n con infiltraciones.<\/p>\n\n
El s\u00edntoma caracter\u00edstico es un dolor agudo bajo el tal\u00f3n con los primeros pasos al levantarse de la cama. En la fascitis plantar, la fascia se acorta durante la noche y la primera carga de la ma\u00f1ana la estira de forma brusca. Tras cinco o quince minutos caminando, el dolor se suaviza hasta convertirse en un molestia sorda. Reaparece despu\u00e9s de estar sentado mucho tiempo \u2014descrito como dolor al levantarse de la silla o tras un viaje en coche\u2014 y de nuevo al final de un d\u00eda largo de pie.<\/p>\n\n
Presiona con el pulgar en el borde interior delantero del hueso del tal\u00f3n. En la fascitis plantar, ese punto es sensible y reproduce el dolor con exactitud. El dolor en el centro de la almohadilla del tal\u00f3n, en la parte posterior, a lo largo del arco plantar o irradi\u00e1ndose hacia los dedos apunta a otra causa. La fascitis plantar suele ser unilateral; que duelan los dos talones a la vez en un adulto joven es un patr\u00f3n que merece atenci\u00f3n.<\/p>\n\n
La fascitis plantar no provoca fiebre, enrojecimiento visible, hinchaz\u00f3n caliente, dolor nocturno que te despierte, entumecimiento ni rigidez matutina que dure m\u00e1s de media hora aproximadamente. Esos signos corresponden a otras afecciones y deben orientar la valoraci\u00f3n hacia otro diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n
El dolor de tal\u00f3n representa aproximadamente dos millones de visitas m\u00e9dicas al a\u00f1o en Estados Unidos, y la fascitis plantar es solo la causa m\u00e1s frecuente. Hacer un diagn\u00f3stico diferencial correcto evita meses de tratar el tejido equivocado.<\/p>\n\n